黃健解釋說(shuō)，前列腺癌有不同的惡性程度和分期。常見(jiàn)有三種情況：第一種，腫瘤以局限生長(zhǎng)為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，這類(lèi)腫瘤惡性度低，可能終生不危害患者生命;第二種，腫瘤局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤可以侵犯膀胱、精囊以及直腸等前列腺周?chē)慕M織器官;第三種，腫瘤雖然局限在前列腺內(nèi)，但已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重危害患者健康。

但是，患了前列腺癌，也不用過(guò)分緊張。黃健教授說(shuō)，多數(shù)病人經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的規(guī)范的治療，都可以獲得長(zhǎng)期的高質(zhì)量的生存。

　　50歲以上男性最好每年一查

黃健教授說(shuō)，盡管前列腺癌相對(duì)善良，但也并不意味著不用怕。一般的腫瘤只要有血供就能生長(zhǎng)，而前列腺癌的生長(zhǎng)還與雄激素有關(guān)。通過(guò)藥物抑制雄激素分泌，抑制雄激素和受體的結(jié)合，癌細(xì)胞生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)就沒(méi)有了，自然就停止了生長(zhǎng)。這種治療思路醫(yī)生們稱(chēng)為“內(nèi)分泌治療”。

但是，不同的前列腺癌對(duì)雄激素的依賴(lài)程度和依賴(lài)時(shí)間不同。有的前列腺癌一旦進(jìn)入晚期，不依賴(lài)雄激素也像脫了韁的野馬自由生長(zhǎng)。這種激素非依賴(lài)性前列腺癌極為危險(xiǎn)，對(duì)激素治療不敏感，預(yù)后較差。但近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，激素非依賴(lài)性前列腺癌有了新的、更為有效的藥物化療、靶向治療以及免疫治療等，臨床上已經(jīng)取得一定的療效。

哪些人需要進(jìn)行前列腺癌的篩查呢?該院泌尿外科主治醫(yī)師朱定軍解釋說(shuō)，國(guó)內(nèi)推薦對(duì)50歲以上合并有尿路癥狀的男性常規(guī)進(jìn)行前列腺癌特異性抗原(PSA)檢測(cè)和前列腺指檢。對(duì)于有前列腺癌家族史的男性應(yīng)從45歲開(kāi)始定期檢查。當(dāng)篩查有異常時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議你進(jìn)一步行前列腺磁共振檢查或前列腺穿刺活檢。前列腺穿刺的病理檢查是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

　前列腺癌早治療效果好

前列腺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療依然是王道。朱定軍介紹，前列腺癌是一種進(jìn)展較為緩慢的腫瘤，在男性惡性腫瘤中治療效果比較好，早期前列腺癌治療的5年生存率接近100%。目前，前列腺癌的治療方法主要有以下幾種：積極監(jiān)測(cè)、放射治療、內(nèi)分泌治療、冷凍治療、根治性前列腺切除術(shù)等。

黃健介紹，目前發(fā)達(dá)國(guó)家普遍流行的解決前列腺癌的手術(shù)方式——利用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，廣州已有幾家大醫(yī)院開(kāi)展。當(dāng)然，達(dá)芬奇機(jī)器人也不是萬(wàn)能的，它還不能完成所有的外科手術(shù)，有些手術(shù)目前來(lái)說(shuō)還是腹腔鏡表現(xiàn)出更加明顯的優(yōu)勢(shì)，因此，病人也不能盲目追捧，需要考慮到個(gè)人的情況與醫(yī)生詳細(xì)溝通進(jìn)行最優(yōu)選擇。

　提醒前列腺癌的早期癥狀

早期前列腺癌往往沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。當(dāng)前列腺癌出現(xiàn)癥狀時(shí)，常表現(xiàn)為與前列腺增生類(lèi)似的尿路癥狀，如尿頻、尿急、排尿無(wú)力、夜尿增多、尿痛或尿道灼熱感等。也可能出現(xiàn)血尿、血精、射精痛。腫瘤晚期可能出現(xiàn)盆腔或會(huì)陰部疼痛、食欲差、體重下降。出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的患者可以有骨痛或骨折。特別提醒的是，有以上癥狀的人請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。