清晨這件事是健康的頭號殺手

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醫(yī)網(wǎng)摘要:       近年來,隨著工作節(jié)奏加快、生活方式改變,我國的心血管疾病患病人群呈擴(kuò)張趨勢。最新調(diào)查顯示,中國每5個(gè)死亡的人中,就有2個(gè)是死于心血管病,心血管疾病已經(jīng)成為我國居民的“頭號殺手”。江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科副主任中醫(yī)師劉春玲表示,該病之所以高發(fā),除了我國高血壓患者人數(shù)多,還因沒有做好這件事——有效控制清晨血壓。

      據(jù)了解,我國高血壓患者人數(shù)多達(dá)3億,62%的腦血管病、49%的缺血性心臟病歸因于血壓控制不佳。如果把血壓控制好了,心血管病的風(fēng)險(xiǎn)能明顯下降。有研究已經(jīng)證實(shí),只要收縮壓下降10mmHg,或者舒張壓下降4mmHg,就能降低缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)23%,降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%,由此可見,有效控制高血壓是降低心腦血管事件的重要手段。

 控制清晨血壓很重要

人一天24小時(shí)中,血壓是存在波動(dòng)的,有的時(shí)間高,有的時(shí)間低,存在雙峰一谷的情況。一般來說,清晨時(shí)段的血壓是一天中血壓最高的時(shí)段,而且,清晨時(shí)段是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段。清晨時(shí)段心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會增加1.28倍,清晨時(shí)段還是卒中最高發(fā)的時(shí)段。因此,我們不僅要關(guān)注診室血壓,更要關(guān)注清晨時(shí)段的血壓水平。

但是我們?nèi)粘V袑η宄繒r(shí)段的血壓卻常常忽視掉了,因?yàn)槲覀兊结t(yī)院就診的時(shí)候已經(jīng)超過清晨時(shí)段或者已經(jīng)服用了降壓藥,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生給您測量血壓可能就不能準(zhǔn)確反映您清晨時(shí)段的血壓了,醫(yī)生根據(jù)這個(gè)時(shí)段您的血壓是否達(dá)標(biāo)來進(jìn)行診治。正因?yàn)檫@個(gè)原因,診室血壓已經(jīng)控制的患者中,超過60%的清晨血壓并未控制。診室血壓未控制的患者中,有94.%的清晨血壓未控制。

基于以上的原因,國外的很早就明確指出:控制好清晨血壓也就意味著24小時(shí)血壓得到嚴(yán)格控制。具體來說,清晨血壓控制在<135/85mmHg以下,如此帶來的保護(hù)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于基于診室血壓的評估結(jié)果。

  清晨血壓和影響因素

清晨血壓是指清晨醒來后早晨6點(diǎn)—10點(diǎn)所測量的血壓值,注意的是在服用降壓藥之前測量。有很多因素會影響到清晨血壓的高低,比如所用降壓藥物無法控制24h血壓,另外老年人清晨血壓升高幅度更大,鈉鹽攝入量增加、吸煙、飲酒、糖尿病或空腹血糖異常、代謝綜合征、精神焦慮等等這些因素也都會使清晨血壓升高。

 如何有效控制清晨血壓

在測量清晨血壓時(shí)一定要服藥前測量,一方面可以真實(shí)反映清晨血壓控制情況,一方面可以評估藥物作用是否真正持續(xù)一整天。這樣才能保證真正遠(yuǎn)離心梗、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

清晨血壓有三種測量方法,一是家庭自測血壓,這種方法操作簡單,容易執(zhí)行,優(yōu)先推薦在家自測,如果測量的血壓高于135/85mmHg就是清晨高血壓。另一種就是在醫(yī)院測量的診室血壓,如果高于140/90mmHg就是清晨高血壓,第三種方法是動(dòng)態(tài)血壓測量。

另外,測量血壓還需要掌握好正確的姿勢,首先坐有靠背的椅子,兩腿要放松,腳要落地,然后捆綁袖帶的左上臂和心臟要在一個(gè)水平面上。除了每天記得正確測量自己的清晨血壓之外,我們還要記錄好自測的清晨血壓日記,每天請記下血壓值,超過135/85mmHg時(shí),記得帶上清晨血壓日記去看醫(yī)生,為醫(yī)生調(diào)整降壓治療方案提供依據(jù)。

這么做幫你控制清晨血壓

為了有效控制清晨血壓,建議需要注意并做到三大措施:第一是健康生活方式,二是清晨不要?jiǎng)×一顒?dòng),保持心情舒暢,三是服用長效的降壓藥物。

健康的生活方式是控制血壓的基礎(chǔ),我們應(yīng)該合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,起居規(guī)律,心理平衡。那么如何選擇長效的降壓藥呢?長效降壓藥物是指半衰期24小時(shí)以及以上,每天只需要吃一次,降壓作用就能持續(xù)一整天,能夠控制好第二天的清晨血壓。我們要在醫(yī)生指導(dǎo)下,每天早晨按時(shí)服用真正長效的降壓藥物,從而降低心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。

 劉春玲表示,控制清晨血壓一定要記住這四點(diǎn):

1、心血管病防控必須有效控制高血壓,清晨異常血壓升高危害嚴(yán)重,控制好清晨血壓意味著24小時(shí)血壓得到嚴(yán)格控制。

2、清晨血壓是指清晨醒后早晨6點(diǎn)-10點(diǎn)所測量的血壓值,每天起床后30-60分鐘內(nèi)測量、服藥前血壓。

3、家庭自測血壓因操作簡單、易執(zhí)行。家庭自測血壓≥135/85mmHg,即被視為清晨血壓異常升高。

4、有效控制清晨血壓需在堅(jiān)持健康生活方式的基礎(chǔ)上,使用長效降壓藥物。編輯:喬金玲


本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/a/20160928/1408912.html

責(zé)任編輯:黃澤輝

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