本次論壇上，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、北京市醫(yī)學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會候任主任委員、北京醫(yī)院黨委書記，兼副院長王建業(yè)教授主持了此次活動并對前列腺增生及前列腺癌的國內(nèi)外最新進(jìn)展進(jìn)行了全面的介紹。

針對此次活動以良性前列腺增生及前列腺癌這兩種老年男性常見疾病為主題，與會向?qū)W員們展示了多種激光前列腺治療方式、3D腹腔鏡前列腺根治性切除手術(shù)、各種方式的前列腺穿刺活檢技術(shù)，最新的前列腺癌治療藥物，并就這兩種疾病的診斷及治療等最新觀點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

尿急、尿頻、夜尿增多到底是怎么了?

北京醫(yī)院泌尿外科萬奔主任和劉明主任分別進(jìn)行前列腺前列腺增生激光治療的演示，并對技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。老年前列腺增生患者常常同時合并膀胱過度活動癥(OAB)，其表現(xiàn)為尿頻、尿急以及夜尿增多。據(jù)中國首個大規(guī)模OAB流行病學(xué)研究顯示：中國OAB的總體患病率為6.0%，男、女患病率相當(dāng)。41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%，即每10人中就有超過1人患有OAB。而且，隨著年齡的增加患病率逐漸升高，OAB帶來的癥狀往往更加影響前列腺增生患者的生活質(zhì)量，是患者更加迫切希望解決的問題。

OAB對患者的生活質(zhì)量的影響更大、負(fù)擔(dān)更重，涉及生活的方方面面，包括心理、社交、工作、家庭生活以及日常運(yùn)動。其中，夜尿作為OAB的癥狀之一，與高血壓、心血管疾病和卒中的發(fā)生顯著相關(guān)，會顯著增加高血壓、心血管疾病、卒中等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

以往單純治療前列腺增生對于合并OAB的患者往往效果不佳，北京醫(yī)院泌尿外科張耀光副主任特別進(jìn)行了前列腺增生患者合并OAB的診斷及治療，強(qiáng)調(diào)對這類患者需要進(jìn)行病因的辨識，不能僅僅歸因于前列腺增生一種疾病。聯(lián)合治療要比單用任何一種都更為有效。行為治療包括，膀胱訓(xùn)練、盆底肌肉訓(xùn)練，而藥物治療是目前應(yīng)用最廣泛且最有效的治療手段，M受體拮抗劑是治療OAB的一線藥物。越來越高的膀胱選擇性是這類藥物發(fā)展的趨勢，如索利那新等，對于OAB患者而言，可在保證療效的基礎(chǔ)上最大限度地減少副作用?；颊呖梢酝ㄟ^膀胱過度活動癥量表(OABSS)盡早、快速識別OAB，即對尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁4個癥狀進(jìn)行評估，當(dāng)OABSS得分在3分以上，就可能患有OAB。

此外，張耀光主任還展示了對于嚴(yán)重排尿障礙的患者進(jìn)行骶神經(jīng)電刺激器(俗稱：膀胱起搏器)植入治療，對于那些排尿癥狀嚴(yán)重，常規(guī)治療失敗的患者，這一治療方式可能取得良好的療效。