如何得知是否身患乳腺癌?

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醫(yī)網(wǎng)摘要:患了乳腺癌會有什么癥狀呢?乳腺癌早期是沒有表現(xiàn)的嗎?

  .收藏分享 乳腺癌有哪些癥狀?
  
  向您詳細介紹乳腺癌癥狀,尤其是乳腺癌的早期癥狀,乳腺癌有什么表現(xiàn)?得了乳腺癌會怎樣?
  
  常見癥狀
  
  乳房腫塊 乳腺癌的遠處轉移 乳暈深部可捫及腫塊 腋下淋巴腫大 胸大肌外側緣處如花生米大小的腫塊 乳頭侵蝕 老年男性乳房無痛性腫塊 溢乳
  
  一、癥狀
  
  乳腺癌的早期可無癥狀,隨著病情發(fā)展,可能表現(xiàn)出局部及全身癥狀。
  
 ?。?)腫塊:是乳腺癌的首發(fā)癥狀。國外報道,多數(shù)腫塊位于外上象限,其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū),下方較少。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見,多為單發(fā),偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結,活動度都較差。
  
  (2)疼痛:多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀。由于疼痛發(fā)生較少,乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。
  
  (3)乳房皮膚改變:乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由于淺筋膜與皮膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征”。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現(xiàn),在患側手臂上下活動時更為明顯。
  
  ①發(fā)紅及腫脹:生長較快,體積較大的腫瘤,可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張,腫瘤局部皮溫升高。如腫瘤接近皮膚表面時皮膚可發(fā)紅。如癌細胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現(xiàn)皮膚水腫,出現(xiàn)桔皮樣變。
  
  乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型,皮膚顏色淺紅或深紅,由局限的一塊很快擴展到大部分乳腺,乃至全乳(圖14)。觸診時,整個乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙,有明顯的桔皮樣變。
  
  ②皮膚破潰:腫瘤發(fā)展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發(fā)紅,變薄,可發(fā)生破潰?;颊叱0樘弁?,有時劇痛難忍。由于創(chuàng)面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現(xiàn)消瘦、貧血征象。(圖15)
  
 ?、燮つw結節(jié):結節(jié)分布在病變周圍的皮膚時,稱衛(wèi)星結節(jié),它是癌細胞沿淋巴管、乳腺導管或皮下筋膜梁索直接浸潤于皮膚所致。衛(wèi)星結節(jié)可單個或數(shù)個,后者多呈分散分布。
  
 ?、苕z甲癌:數(shù)個皮膚結節(jié)融合成片,覆蓋整個患側胸壁,并可延及腋窩至背部,甚至可超過胸骨中線,延伸到對側胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲,故稱為鎧甲癌(圖16)。
  
  (4)乳腺輪廊改變:當腫塊較大時,乳腺可有局部隆起,乳腺增大。當腫瘤累及皮膚或胸肌時,可使乳房變硬,縮小。病人端坐時,患側乳腺可提高。(圖17)。
  
 ?。?)乳頭乳暈改變:
  
 ?、偃轭^回縮及朝向改變:乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內(nèi)陷不同。后者經(jīng)常可用手牽拉提出,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。(圖18)。
  
 ?、谌轭^的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現(xiàn)糜爛,糜爛而反復結痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現(xiàn)紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最后消失。
  
 ?。?)乳頭溢液:乳頭溢液伴腫塊者,乳腺癌所占的比例較大。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時間也不一致。
  
  區(qū)域淋巴結腫大:
  
 ?、僖噶馨徒Y轉移:最為常見,轉移灶較小時,淋巴結不腫大,或腫大不明顯,較難觸及。轉移病變一般是累及胸肌外側淋巴結,觸之多較硬,不規(guī)則,活動度欠佳。
  
 ?、阪i骨上淋巴結:轉移淋巴結多位于左側鎖骨上窩或右側鎖骨上窩,病灶較硬,一般較小。(圖19)
  
 ?、蹆?nèi)乳淋巴結:轉移常不顯著,術前無確診的方法,只有腫瘤生于乳房內(nèi)半部時,則在超根治于手術時才能發(fā)現(xiàn)。
  
 ?、苌现[由腋窩淋巴結廣泛轉移:觸診可觸到腋窩或鎖骨上有固定、融合腫大的轉移淋巴結。
  
 ?。?)遠處轉移表現(xiàn):乳腺癌可經(jīng)血液或淋巴途徑發(fā)生遠方轉移,好發(fā)部位以肺、胸膜、骨、肝、腦及軟組織較多見。
  
 ?、俜渭靶啬まD移:肺是乳腺癌常見的轉移部位,常表現(xiàn)為結節(jié)性多發(fā)轉移,多為雙側??沙霈F(xiàn)咳嗽及呼吸困難、咯血、胸痛等。胸膜轉移主要表現(xiàn)為咳嗽,疲乏、虛弱、呼吸困難,部分患者有胸痛。
  
 ?、诠寝D移:最易受累的部位依次為脊柱、肋骨、骨盆及長骨,亦可出現(xiàn)在肩胛骨、顱骨等。主要表現(xiàn)為疼痛。
  
 ?、鄹无D移:肝轉移灶較小時,并無特殊癥狀,當腫塊較大,或較廣泛時可出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)疼痛、食欲下降、腹脹等。晚期可出現(xiàn)黃疸腹水等癥。
  
 ?、苣X轉移:腦轉移主要表現(xiàn)為腦膜及腦實質(zhì)轉移,頭痛及精神狀態(tài)改變是常有的癥狀,并可出現(xiàn)腦功能不全,視力障礙等。如脊膜受到侵及可出現(xiàn)背痛、感覺障礙、膀胱功能障礙、排尿困難等。
  
  乳腺癌的診斷方法很多,常用的是乳腺鉬靶片,最準確是病理診斷。一般先行影像檢查,如有懷疑再進行病理檢查。隨著西醫(yī)的病理結果與中醫(yī)證型密切關系的深入研究,乳腺的中醫(yī)診斷也不可輕視,診斷的最終目的是治療,中西醫(yī)聯(lián)合診斷會對合理的中西醫(yī)綜合治療起到重大的推動作用。
本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/yxa/20150919/1175906.html

責任編輯:肖秀燕

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