關(guān)于女性罹患乳腺癌的高危因素，除了年齡45～55歲、生活壓力大、長(zhǎng)期處于不良情緒、接觸放射線、接觸化學(xué)藥、吸煙、飲酒、乳腺癌家族史、長(zhǎng)期口服避孕藥、一些乳腺良性病史等這些人們熟知的因素，還有一些高危因素越來(lái)越多地為醫(yī)學(xué)界所重視，其中包括：肥胖 (BIM≥24)，初潮早、絕經(jīng)晚，一直未生育，初次足月產(chǎn)年齡大，未哺乳或哺乳時(shí)間短。

　　肥胖：體重增加風(fēng)險(xiǎn)增大

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師唐毅介紹，根據(jù)目前的前瞻性研究結(jié)果表明，與體重不變的女性相比，在18歲后體重增加了25kg的女性，其絕經(jīng)后，乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為1.45，而且，隨著體重增加，危險(xiǎn)度還會(huì)增加;與體重不變的女性相比，絕經(jīng)后體重增加10kg的女性，其乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.18，同樣也存在隨體重增加危險(xiǎn)性增加的趨勢(shì)。

　　唐毅介紹，BMI的計(jì)算公式是BMI=體重(千克)/身高的平方(米)，按照中國(guó)人的體質(zhì)特征，BMI指數(shù)小于18.5為體重過(guò)輕，在18.5到23.9之間為正常，在24到27.9之間為超重，大于等于28的為肥胖。“為了避免乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議女性盡量將BIM控制在24以下。”

　　初潮早、絕經(jīng)晚：內(nèi)源性激素作用時(shí)間長(zhǎng)

　　唐毅介紹，初潮早于12歲，絕經(jīng)晚于55歲，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)相對(duì)增高。

　　唐毅分析，初潮每延遲一年，與其相關(guān)的絕經(jīng)前、后乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)分別降低9%和4%。平均絕經(jīng)年齡每延遲一年，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約增高3%。究其原因，是因?yàn)槌醭痹? 、絕經(jīng)晚意味著有較多月經(jīng)周期，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高可能與更長(zhǎng)的暴露于內(nèi)源性激素作用之下有關(guān)。

　　未生育、初產(chǎn)年齡大：患乳腺癌概率高兩倍多

　　唐毅介紹，與經(jīng)產(chǎn)者相比，未經(jīng)產(chǎn)婦女的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在增加。這種風(fēng)險(xiǎn)在40~45歲之后顯而易見(jiàn)。根據(jù)《中國(guó)乳腺癌現(xiàn)狀報(bào)告》柳葉刀腫瘤特刊中發(fā)布的調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：沒(méi)生過(guò)孩子的女性比生過(guò)孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍，35歲以上懷第一胎的女性則比20多歲懷孕生孩子的女性要高2倍多。也就是說(shuō)，正常年齡段懷孕生子會(huì)大大降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　唐毅介紹，初次生育年齡大，多指超過(guò)35歲。初次生育年齡大之所以導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，是因?yàn)槿橄傧袤w上皮的永久改變及乳腺細(xì)胞生物學(xué)特性的改變與第一次妊娠有關(guān)。在妊娠期細(xì)胞分化后，上皮細(xì)胞變得周期更長(zhǎng)，而且G1期時(shí)間延長(zhǎng)，在這一時(shí)期允許DNA修復(fù)。從月經(jīng)初潮至首次妊娠間隔越長(zhǎng)，首次妊娠的不利作用越大。第一次足月妊娠的年齡越晚，DNA產(chǎn)生錯(cuò)誤的可能性越大，而在妊娠期這將會(huì)隨乳腺細(xì)胞增殖而遺傳。第一次妊娠后乳腺組織對(duì)致癌物的敏感性降低，反映了乳腺的分化。這種現(xiàn)象也反映在乳腺對(duì)放射線的年齡依賴的敏感性上。

　　唐毅說(shuō)，一項(xiàng)包括28篇已發(fā)表的關(guān)于乳腺癌發(fā)病率資料的綜合分析提出以下假說(shuō)：妊娠期的乳腺組織是由迅速生長(zhǎng)且未分化的細(xì)胞組成，這一時(shí)期的乳腺細(xì)胞最容易癌變;在妊娠早期，乳腺未分化細(xì)胞的數(shù)目像乳腺上皮細(xì)胞的快速生長(zhǎng)那樣開(kāi)始增加。如果妊娠持續(xù)至足月，這些細(xì)胞在妊娠晚期分化，因此，易惡變細(xì)胞的數(shù)據(jù)減少。作為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的結(jié)果而發(fā)生的乳腺細(xì)胞分化的中斷已被假定為可增加?jì)D女發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的因素。