很多人在一生中都有過頭暈的感覺,究竟哪些才能稱得上眩暈,而又有哪些是與耳科疾病相關(guān)的呢?通常我們所說的眩暈是指因機(jī)體空間定向和平衡功能失調(diào)所產(chǎn)生的一種運(yùn)動性錯(cuò)覺。分為“真性眩暈”和“假性眩暈”, “真性眩暈”有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感或傾倒感，呈陣發(fā)性，伴有眼震、平衡失調(diào)和植物神經(jīng)癥狀(面色蒼白、惡心、出汗、血壓脈搏改變等);“假性眩暈”(昏暈)為自身或外物的晃動不穩(wěn)感，常較持續(xù)，但也可為陣發(fā)性，伴發(fā)癥狀較輕或不顯。我們所說的眩暈即“真性眩暈”.引起眩暈的原因很多, 有中樞性的如椎基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤;更多的是外周性的，如梅尼爾病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、眼性眩暈。還有許多全身性疾病、藥物中毒或精神性疾病也可引起。很多有眩暈癥的患者就醫(yī)時(shí)通常首選到內(nèi)科就診,但很多患者內(nèi)科就診治療后，并未檢測出相關(guān)疾病或眩暈仍然反復(fù)發(fā)作，這時(shí)我們應(yīng)該想到眩暈與很多耳科疾病也是息息相關(guān)的,尤其是伴有耳鳴、聽力下降者。引起眩暈的疾病有很多,其中與耳科疾病相關(guān)的眩暈我們統(tǒng)稱為耳源性眩暈, 耳源性眩暈相關(guān)的疾病有哪些?主要癥狀是什么?如何診斷及治療呢?下面我們簡單介紹幾種常見的疾病:南京市鼓樓醫(yī)院耳鼻喉科佘萬東

　　1、梅尼爾病。它的主要癥狀為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳悶、耳鳴。病人多數(shù)為中年人，發(fā)作期的主要癥狀為：突然發(fā)作，睜眼時(shí)感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動，閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn)，睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,發(fā)作劇烈時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等一系列癥狀,但病人的意識保持清醒。在我們的臨床工作中診斷為梅尼爾病的患者經(jīng)過脫水,營養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)血管等對癥治療并且配合前庭康復(fù)訓(xùn)練后,多數(shù)病人癥狀改善明顯,少數(shù)病人經(jīng)藥物治療無效后采用鼓室內(nèi)注射或灌注慶大霉素/地塞米松, 依然不好者, 嚴(yán)重影響其日常生活可通過手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷。梅尼爾病經(jīng)積極治療后是可以顯著改善癥狀的,由于聽力易隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退，最后可導(dǎo)致耳聾, 因此治療應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確及早.

　　2、良性陣發(fā)性位置性眩暈。多因特定的頭位改變而誘發(fā)的陣發(fā)性短暫眩暈，不伴有耳鳴、耳聾等癥狀,亦稱為耳石癥。多數(shù)病例發(fā)病并無明顯誘因, 雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病，但其自愈的時(shí)間有時(shí)可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，嚴(yán)重的可使患者喪失工作能力，故應(yīng)盡可能地治療,門診經(jīng)常遇到很多此類病人,輕度的經(jīng)過抗眩暈藥物的治療可緩解.有些發(fā)作頻繁并且藥物治療效果欠佳的病人通過手法復(fù)位可治愈,此種治療方法由于實(shí)施簡單,無創(chuàng),療效快/佳,已得到很多患者的認(rèn)可.

　　3、迷路炎。 是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。此類患者有長期的慢性中耳炎病史,尤其是伴有膽脂瘤形成,骨質(zhì)破壞更常見.迷路炎常呈陣發(fā)性或繼發(fā)性眩暈，偶伴惡心嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、耳內(nèi)操作(如挖耳、洗耳等)、擤鼻時(shí)發(fā)作，中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。因此,慢性中耳炎的患者應(yīng)積極就診,通過手術(shù)去除病灶,并將瘺管修補(bǔ).

　　4、突發(fā)性耳聾。多認(rèn)為與內(nèi)耳供血障礙和病毒感染有關(guān),它的主要表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)聽力明顯下降,可伴有明顯的眩暈,耳鳴,惡心,嘔吐癥狀,此病有一定的自愈率,但仍有很多患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而導(dǎo)致聽力無法恢復(fù),因此發(fā)病后及早治療很關(guān)鍵,對突發(fā)性耳聾常規(guī)治療無效的患者盡早鼓室內(nèi)灌注激素有良好的效果.

　　日常生活中當(dāng)我們經(jīng)歷眩暈時(shí),應(yīng)首先保持冷靜,心情舒暢;發(fā)作嚴(yán)重?zé)o法走路時(shí)應(yīng)先臥床休息，避免聲光刺激,待眩暈緩解后即刻到醫(yī)院就診, 飲食上應(yīng)清淡少鹽,避免刺激性食物及煙酒。