第四章：膀胱癌的分類

　　目前主要是以組織學(xué)類型分類最為常用。具體可分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌三種。

　　1、移行細(xì)胞癌

　　約占膀胱癌90%左右，分化程度亦有所不同。主要分為分化良好的頭狀非浸潤和高度未分化浸潤性癌。其中約有70%左右分化良好的乳頭狀癌，25%-30%為分化程度不同的浸潤性癌。根據(jù)癌細(xì)胞分化程度不同，又將移行細(xì)胞癌分為移行細(xì)胞癌Ⅰ級、移行細(xì)胞癌Ⅱ級、移行細(xì)胞癌Ⅲ級三級。

　　2、鱗狀細(xì)胞癌

　　相比移行細(xì)胞癌較小，約占膀胱癌的5%，常在膀胱移行上皮的基礎(chǔ)上發(fā)生，且此類病患大多都有慢性炎癥合并粘膜白斑。多數(shù)為浸潤性，分化程度不一，因?yàn)樯僭S病例既是鱗狀細(xì)胞癌也是移行細(xì)胞癌(混合型)，一般單純鱗狀細(xì)胞癌相比混合型膀胱癌的預(yù)后好。

　　3、腺癌

　　相比另外兩種類型，腺癌的比重較少，約占膀胱癌總病例的1%-2%左右。自臍尿管殘余、尿道周圍和前列腺周圍的腺體、囊性和腺性膀胱炎或移行上皮的化生，可向深部浸潤膀胱壁惡性程度高，病情進(jìn)展迅速，預(yù)后較差。