膀胱癌傳統(tǒng)治療存在的問題，以及精準(zhǔn)治療的優(yōu)勢(shì)
　　
　　膀胱癌手術(shù)后，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，一般需要進(jìn)行化療藥物膀胱灌注。特別是目前對(duì)肌層浸潤性膀胱癌的資料，大多在行根治性手術(shù)前進(jìn)行新輔助化療（順鉑）或術(shù)后化療，臨床療效差異性大、部分人群毒副作用嚴(yán)重、部分患者出現(xiàn)腫瘤抗藥性等問題。
　　
　　因此，臨床迫切需要根據(jù)不同患者選擇對(duì)應(yīng)的藥物與劑量，制定個(gè)體化診療方案，并試圖找到能夠預(yù)測(cè)膀胱癌患者能否從治療中受益的生物標(biāo)記物。精準(zhǔn)醫(yī)療更重視“病”的深度特征和“藥”的高度精準(zhǔn)性，使膀胱癌的治療從反復(fù)嘗試，不斷摸索的 “試誤醫(yī)學(xué)”逐漸發(fā)展到根據(jù)分子診斷提出量體裁衣、提高療效、減少不良反應(yīng)的個(gè)體化治療的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式。
　　　　
　　膀胱癌后期隨訪及護(hù)理注意事項(xiàng)
　　
　　1.膀胱內(nèi)藥物灌注化療：灌注前應(yīng)排空尿液后再行膀胱內(nèi)灌注化療。灌注后保留半小時(shí)到兩小時(shí)，均勻地仰、俯、左、右側(cè)臥位更換體位，每周一次，共8次，以后改為每月一次，持續(xù)2年。治療期間應(yīng)定期作尿和血的常規(guī)檢查以及超聲和膀胱鏡復(fù)查。
　　
　　2.每三個(gè)月做一次膀胱鏡檢查，持續(xù)兩年；二年內(nèi)無復(fù)發(fā)者改為半年1次，查3年。5年后開始每年檢查1次。如果在隨訪期間又出現(xiàn)肉眼血尿，應(yīng)隨時(shí)提前檢查，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，及早治療。
　　
　　3.全膀胱切除、回腸代膀胱手術(shù)后的病人，尿液從腹壁造口流出，需永久佩戴尿袋。一般底盤數(shù)天更換一次，尿袋1-2天更換1次。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：（１）永久性皮膚造瘺者應(yīng)保護(hù)造瘺口周圍的皮膚，每天清洗消毒，外涂氧化鋅油膏等；（2）發(fā)現(xiàn)尿液有絮狀粘液時(shí)，可以多飲水，并口服小蘇打片，使尿液堿化，粘液變稀薄，以利排尿通暢 ；（3） 注意避免泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生，如有發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
　　
　　4.全膀胱切除、原位新膀胱術(shù)的病人，尿液還從原尿道排出，應(yīng)該做提肛肌訓(xùn)練，以鍛煉會(huì)陰肌肉。患者先坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部壓力，然后逐漸改為站立排尿。
　　
　　5.膀胱癌手術(shù)后的病人應(yīng)該戒煙，養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣。
本文來源： http://consultingsecretsblueprint.com/nk/20151223/1233872.html