五種手術(shù)治療宮頸癌

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醫(yī)網(wǎng)摘要:子宮廣泛切除術(shù)是指全子宮切除,將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除,子宮骶韌帶靠近其下外側(cè)附著處切除或保留一厘米的主韌帶及骶韌帶,以幫助排尿功能的恢復(fù),必須切除陰道上段的三分之一。

  在女性疾病中,宮頸癌是常見的一種惡性腫瘤疾病。在臨床上,宮頸癌的常用治療方法有手術(shù)治療,放化療,手術(shù)治療又是處于第一位的治療方法。下面我們就跟隨一起來詳細(xì)了解一下。
  
  改良子宮廣泛切除術(shù)(或子宮次廣泛切除術(shù))。在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側(cè)二分之一的距離處切除子宮主韌帶。在輸尿管的內(nèi)側(cè)及在附著處的前方游離輸尿管,但外側(cè)仍附著于主韌帶,這樣保存了輸尿管的血供,減少術(shù)后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離,保存了膀胱的神經(jīng)支配,手術(shù)后不需要長期留置尿管。
  
  子宮廣泛切除術(shù)。子宮廣泛切除術(shù)是指全子宮切除,將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除,子宮骶韌帶靠近其下外側(cè)附著處切除或保留一厘米的主韌帶及骶韌帶,以幫助排尿功能的恢復(fù),必須切除陰道上段的三分之一。應(yīng)根據(jù)宮頸組織感染的范圍切除四厘米以上,必要時(shí)可達(dá)盆壁,同時(shí)做盆腔淋巴清掃術(shù)。
  
  筋膜外全子宮切除術(shù)。筋膜外全子宮切除術(shù)是指接近宮頸分離側(cè)平面,不包括宮頸間質(zhì),在宮頸附著處切斷子宮骶韌帶,切除的陰道壁一厘米左右。一般情況,全子宮切除術(shù),是在外側(cè)平面分離,進(jìn)入宮頸間質(zhì)恰好在主韌帶附著的內(nèi)側(cè)切斷,一些表面的宮頸間質(zhì)并未切除,而擴(kuò)大筋膜外全子宮切除術(shù)時(shí),在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶,在宮頸附著處切斷陰道壁。
  
  保留神經(jīng)的宮頸癌根治術(shù),這是屬于宮頸癌的手術(shù)方式之一。自最初提出的開腹宮頸癌根治術(shù)以來,這項(xiàng)技術(shù)得到了不斷改良。 III型宮頸癌根治術(shù)已成為治療Ib-IIa期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,5年生存率超過80%。但這種操作存在不少宮頸癌手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥,如:膀胱、結(jié)直腸和性功能障礙。
  
  經(jīng)陰道宮頸癌根治術(shù),這種途徑具有術(shù)中并發(fā)癥少、手術(shù)時(shí)間短和術(shù)后恢復(fù)迅速的優(yōu)點(diǎn)。但最突出的缺點(diǎn)是無法實(shí)施淋巴結(jié)切除,因此宮頸癌的手術(shù)的術(shù)后常常需要行二次手術(shù)。1959年, 在經(jīng)陰道宮頸癌根治術(shù)的基礎(chǔ)上同時(shí)行腹膜外盆腔淋巴結(jié)切除。但直到腹腔鏡被用于盆腔淋巴結(jié)切除,經(jīng)陰道宮頸癌根治術(shù)才再次得到關(guān)注。
本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/gja/20160821/1404895.html

責(zé)任編輯:肖秀燕

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