肝癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,肝癌切除術后要隨訪

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醫(yī)網(wǎng)摘要:肝癌(liver cancer)是發(fā)生于肝臟的癌病類疾病。肝癌的死亡率僅次于胃癌、食道癌,是常見的第三大惡性腫瘤。在做了肝癌切除術后,定期做隨訪是必要的。切不可以為做了肝癌切除術后就一切萬事大吉了。

  肝癌切除術后復發(fā)率比較高,不過,如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)復發(fā),則可以及時治療,獲得很好的治療效果,所以,術后正確地定期隨訪就顯得非常重要。
  
  肝癌切除術后的隨訪通常采用檢測甲胎蛋白和做超聲檢查的方法。術前甲胎蛋白陽性的患者術后檢測甲胎蛋白能敏感地發(fā)現(xiàn)復發(fā)。有的患者認為,如果術前甲胎蛋白是陰性的,術后就不用檢測甲胎蛋白了,其實這是不對的,我們在臨床上發(fā)現(xiàn)不少患者,術前甲胎蛋白是陰性的,但復發(fā)后,甲胎蛋白卻是陽性的。這是因為,肝癌的復發(fā)可以單中心起源,也就是我們常說的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的病灶;肝癌的復發(fā)也可能是多中心起源的,就是在肝硬化的基礎上,再發(fā)生的肝癌病灶,這就造成了一些患者術前甲胎蛋白是陰性的,但復發(fā)的病灶卻是甲胎蛋白陽性。同樣,有的患者術前甲胎蛋白是陽性的,但復發(fā)的病灶也可能是甲胎蛋白陰性。所以,術前甲胎蛋白陰性的患者,在術后的隨訪中,即便是甲胎蛋白陰性,也不能認為一定沒有復發(fā),因此,在檢測甲胎蛋白的同時,就需要做超聲檢查了。當然,如果甲胎蛋白升高,或者超聲檢查有可疑的病灶,就需要進一步做超聲造影、CT或核磁共振檢查了。
  
  由于肝癌容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,因此,肺部X線胸片也需要定期做,必要時做胸部CT檢查。
  
  一般而言,每隔2~3 個月要做一次甲胎蛋白和超聲的檢查,每半年做一次X線胸片檢查。
本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/ga/20150908/1167391.html

責任編輯:肖秀燕

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