聲帶囊腫主要的臨床癥狀為聲音嘶啞，典型的聲帶囊腫診斷較為簡(jiǎn)單，電子喉鏡下聲帶表面或邊緣可見黃白色隆起，透過聲帶的粘膜可見其內(nèi)黃白色的囊液，而對(duì)于較深在的聲帶囊腫及巨大聲帶囊腫，電子喉鏡下診斷有一定的難度，巨大的聲帶囊腫有時(shí)易誤診為聲帶水腫及息肉樣變。
　　
　　對(duì)于不能確診的病例，頻閃喉鏡有助于診斷，聲帶振幅變小，粘膜波減弱、不連續(xù)或消失提示為聲帶囊腫。聲帶囊腫的手術(shù)，也經(jīng)歷了間接喉鏡、直達(dá)喉鏡、支撐喉鏡喉顯微手術(shù)幾個(gè)階段。
　　
　　　1 聲帶囊腫

　　主要的臨床癥狀為聲音嘶啞，典型的聲帶囊腫診斷較為簡(jiǎn)單，電子喉鏡下聲帶表面或邊緣可見黃白色隆起，透過聲帶的粘膜可見其內(nèi)黃白色的囊液，而對(duì)于較深在的聲帶囊腫及巨大聲帶囊腫，電子喉鏡下診斷有一定的難度，巨大的聲帶囊腫有時(shí)易誤診為聲帶水腫及息肉樣變。
　　
　　對(duì)于不能確診的病例，頻閃喉鏡有助于診斷，聲帶振幅變小，粘膜波減弱、不連續(xù)或消失提示為聲帶囊腫。聲帶囊腫的手術(shù)，也經(jīng)歷了間接喉鏡、直達(dá)喉鏡、支撐喉鏡喉顯微手術(shù)幾個(gè)階段。
　　
　　90年代末期，隨著電子喉鏡在國內(nèi)的使用，以其清晰的視野吸引了眾多的喉科醫(yī)生們，電子喉鏡下聲帶囊腫開放術(shù)（袋形成型術(shù)）具有微創(chuàng)、不需全麻、操作準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)在臨床廣泛開展，通過長期的隨訪觀察，電子喉鏡下聲帶囊腫手術(shù)和支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)療效相仿。[1]
　　
　　2 臨床表現(xiàn)
　　
　　一、單側(cè)不完全麻痹：主要為聲帶外展障礙，癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側(cè)聲帶居近中線位，吸氣時(shí)不能外展，發(fā)音時(shí)聲帶可閉合。
　　
　　二、單側(cè)完全性麻痹：患側(cè)聲帶外展及內(nèi)收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位，杓狀軟骨前傾，患側(cè)聲帶較健側(cè)低，發(fā)音時(shí)聲帶不能閉合，發(fā)音嘶啞無力。
　　
　　三、雙側(cè)不完全性麻痹：少見，多因甲狀腺手術(shù)或喉外傷所致。兩側(cè)聲帶均不能外展而相互近于中線，聲門呈小裂隙狀，患者平靜時(shí)可無癥狀，但在體力活動(dòng)時(shí)常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染，可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。
　　
　　四、雙側(cè)完全性麻痹：兩側(cè)聲帶居旁中位，既不能閉合，也不能外展，發(fā)音嘶啞無力，一般呼吸正常，但食物、唾液易誤吸入下呼吸道，引起嗆咳。
　　
　　五、雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹：多見于功能性失音，發(fā)音時(shí)聲帶不能內(nèi)收，但咳嗽有聲。
　　
　　3 治療
　　
　　纖維喉鏡是一種光纖設(shè)備，特制專用支撐喉鏡、喉內(nèi)腔鏡0度廣角、30度、70度不同角度腔鏡、攝像系統(tǒng)、監(jiān)視系統(tǒng)、喉動(dòng)力切削系統(tǒng)、喉顯微器械、射頻及激光治療儀等，該系統(tǒng)視野廣，直接、清晰、照明度高，對(duì)病變進(jìn)行分析，并實(shí)施咽喉部的治療，有效清除病變。在進(jìn)行喉部詳細(xì)的檢查時(shí)，通過顯微鏡的顯像技術(shù)，可將病灶放大到數(shù)千倍，醫(yī)生可將放大的聲帶囊腫等病變組織利用其自帶的手術(shù)鉗對(duì)聲帶息肉及聲帶小結(jié)及其它聲帶病變的進(jìn)行門診手術(shù)治療，操作時(shí)間短，病人基本上無痛苦。真正能使手術(shù)在微創(chuàng)的前提下達(dá)到徹底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的?！　∈中g(shù)后你會(huì)由手術(shù)室被送回休息室，在周詳?shù)谋O(jiān)察下從麻醉狀態(tài)中醒來。然后，你會(huì)被送回病房?；氐讲》亢笞o(hù)士會(huì)照料你，檢查你的傷口，并觀察你的血壓和脈搏。你需要休息，直至全身麻醉藥的效力消退。醫(yī)生會(huì)視察你，及解答你對(duì)手術(shù)的疑問。你的手上會(huì)插上滴注，用來保持身體的水分充足，當(dāng)你的身體吸收了足夠液體后，滴注便會(huì)被移除。你的身體也可能被插上尿?qū)Ч?，因?yàn)槟憧赡苡信拍虻睦щy。這導(dǎo)管會(huì)協(xié)助你把膀胱內(nèi)的尿液排到口邊的瓶子或袋子，并會(huì)在24小時(shí)后被移除?！　÷樽韼煏?huì)處方適用於手術(shù)后數(shù)天的止痛藥。當(dāng)你感到舒適時(shí)，可恢復(fù)飲食，宜先飲用清淡的液體。術(shù)后6小時(shí)禁食水，6小時(shí)后可進(jìn)流食，但禁食奶類、豆類等易產(chǎn)氣食物，第二天改半流食，并下地活動(dòng)，待腸功能完全恢復(fù)后改普食。要多觀察尿液情況，量，顏色。還要注意是否有惡心、嘔吐等現(xiàn)象。要幫助病人保持外陰清潔?！　』丶液竽阋３州p松的心情，并明白起初你會(huì)很容易感到疲倦。如果手術(shù)以開刀形式進(jìn)行，你應(yīng)避免做用力的運(yùn)動(dòng)和提舉重物。你不應(yīng)駕駛，直至你認(rèn)為剎車時(shí)不會(huì)感到不適。那可能是於手術(shù)后至少3個(gè)星期。如果你的手術(shù)以鎖眼切口形式進(jìn)行，康復(fù)進(jìn)度會(huì)較快，但你也要多作休息。
本文來源： http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20160229/1268393.html