X線的不同表現(xiàn)確定不同的鼻骨骨折程度(二) 鼻骨骨折

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X線的不同表現(xiàn)確定不同的鼻骨骨折程度(二) 鼻骨骨折 鼻骨骨折可分為不伴有移位的單純性骨折、伴...鼻骨骨折線及骨折移位情況,有時,分析,實例等參考請瀏覽相關頁面。

在鼻骨側位x線片可出現(xiàn)重疊陰影如鼻骨和上頜骨額突的血管溝影,雙側上下眼瞼、裂影,外在異物如膠布,不要認為骨折。

鼻骨的正常變異也應引起診斷者的注意這些正常變異包括鼻骨“內收”或“外撇”狀變異,縫間骨以及“駝峰狀”或“鷹嘴狀”鼻骨尖變異。認識這些鼻骨的正常變異,可減少鼻骨骨折小知識:鼻骨骨折的誤診和漏診。...的誤診和漏診。

暴力的方向和大小決定骨折的類型鼻骨骨折可分為不伴有移位的單純性骨折、伴有移位的單純性骨折和伴有塌陷的粉碎性骨折,以及伴有其他面骨骨折的復合骨折。嚴重的鼻骨骨折常伴有鼻中小知識:鼻中隔外傷,呈現(xiàn)軟骨脫位、彎曲、骨折、粘膜扯破及鼻中隔穿孔等。單純鼻骨骨折無移位者,鼻腔給予止血可不作其他措置。有時鼻畸形者應在腫脹產(chǎn)生前或消腫掉隊行鼻骨復位。但應在受傷后一周內進行,逾越兩周者,因骨痂構成使復位堅苦。因為未及時整復后遺畸形者,需行成形術改正。(一)閉合性鼻骨骨折的復位編制:用浸有1%的卡因加少量1:1000腎上腺素的棉花片置入鼻粘膜概況,麻醉5~10min取出,便可進行手術。復位用鼻骨復位鉗、小剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花,先于鼻外側試測骨折的部位距離后,將剝離器拔出鼻內,置于移位的鼻骨前面,用力向前上方將骨折抬起,此時常可聽到骨折復位聲。如為兩側鼻骨骨折,可將復位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同時,另外一手拇指,或拇食二指于鼻外挾持,將對側移位崛起的鼻骨向內推壓,兩手彼此的共同復位。亦可將鼻骨復位鉗夾住骨折處,向前上抬起復位。操作中應注意復位器伸入鼻腔深度不宜逾越兩...隔骨折,軟骨脫位。骨折處多有粘膜撕裂。青年人大多為拳擊傷,常為大塊骨片脫位。老年人大多為摔跌傷,常為粉碎性骨折。骨折輕者多見一側鼻骨脫位并陷入鼻腔,重者常為受擊一側的鼻骨及上頜骨額突被推向后方,而對側被擠壓向前外方。正面的暴力可使鼻骨下部骨折,與上部脫離或自中線處分離而成“八”字形展開。一般在側位像上可清楚顯示鼻骨骨折線及骨折移位情況,有時,在同一張側位像上,還可以看到并存的上頜骨鼻前嵴骨折,它表現(xiàn)為于其基底部由上頜骨分離下來的三角形骨碎片。

總之,鼻骨骨折是臨床常見病,半軸位鼻區(qū)平片,結合鼻區(qū)側位像顯示鼻區(qū)結構信息最為豐富。x線平片檢查有利于鼻骨骨折的全面診斷,對臨床診斷治療具有指導價值。


本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120827/797832.html

責任編輯:liuwei

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