最好的鼻骨骨折治療方法

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最好的鼻骨骨折治療方法 鼻骨骨折的復(fù)位方法:用浸有1%的卡因加少...鼻骨骨折的處理:在局部麻醉或全身麻醉下,分析,實(shí)例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。

單純鼻小知識:鼻子的.沒有較著的效果.大夫建議切除. 患者想取得的幫忙: 想請問有沒有不消手術(shù)的醫(yī)治編制? 大夫答(只能參考): 若是規(guī)范保守醫(yī)治效果不好,確實(shí)可以斟酌手術(shù)。手術(shù)不年夜的。 ...骨骨折無移位者,鼻腔給予止血可不作其他處理。有時鼻畸形者應(yīng)在腫脹發(fā)生前或消腫后進(jìn)行鼻骨復(fù)位。但應(yīng)在受傷后一周內(nèi)進(jìn)行,超過兩周者,因骨痂形成使復(fù)位困難。由于未及時整復(fù)后遺畸形者,需行成形術(shù)矯正。

(一)閉合性鼻骨骨折的復(fù)位方法:

用浸有1%的卡因加少許1:1000腎上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可進(jìn)行手術(shù)。復(fù)位用鼻骨復(fù)位鉗、小剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花,先于鼻外側(cè)試測骨折的部位距離后,將剝離器插入鼻內(nèi),置于移位的鼻骨后面,用力向前上方將骨折抬起,此時??陕牭焦钦蹚?fù)位聲。如為雙側(cè)鼻骨骨折,可將復(fù)位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同時,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挾持,將對側(cè)移位突起的鼻骨向內(nèi)推壓,兩手相互的配合復(fù)位。亦可將鼻骨復(fù)位鉗夾住骨折處,向前上抬起復(fù)位。

操作中應(yīng)注意復(fù)位器伸入鼻腔深度不宜超過兩側(cè)內(nèi)眥連線,以免損傷篩板引起顱內(nèi)感染。復(fù)位后,鼻腔內(nèi)填壓凡士林紗條,利于固定及止血,紗條于24~48h內(nèi)取出。二周內(nèi)不可用力擦壓鼻部,并囑病人勿用力擤鼻。

鼻中隔骨折或脫位時,宜用鼻骨復(fù)位紺整復(fù),整復(fù)后鼻腔應(yīng)填壓凡士林紗條24~48h.如鼻隔粘膜撕裂,骨折斷端外露時,剪去外露的斷端,縫合創(chuàng)傷粘膜。有鼻中隔血腫時應(yīng)切開清除血塊,放入引流條,凡士林紗條填壓,以防血腫復(fù)發(fā),并全身應(yīng)用抗生素類藥物,防止感染形成膿腫。

(二)開放性鼻骨骨折的處理:

在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清創(chuàng)。因面部血供豐富,抗感染力較強(qiáng),要盡可能保留軟組織及骨組織,完全游離的碎骨片及異物皆予以清除??赡軙r用腸線縫合鼻腔粘膜,鼻內(nèi)填壓凡士林紗條或碘仿紗條后,將骨折對位,縫合皮膚。皮膚缺損不夠縫合時,可游離周圍皮膚,作減張縫合。如鼻翼缺損,采用耳小知識:耳鼻喉醫(yī)生指出,鼻骨骨折一般有較著的外傷史,但診斷時應(yīng)與正常的鼻骨變異進(jìn)行鑒別,以避免誤診。鼻骨擺布各一塊,為不法則梯形骨片。鼻骨組成外鼻的上1/2骨性構(gòu)架。鼻下部為軟骨及軟組織布局。鼻骨在解剖上緊鄰上頜骨額突、淚骨和額骨鼻突,它們彼此借骨性毗連慎密連絡(luò)在一路,構(gòu)成正常的鼻額縫、鼻頜縫和縫間骨。鼻骨骨質(zhì)膚淺,從鼻尖至鼻根骨質(zhì)又逐漸增厚,加上特殊的解剖部位,外傷時極易骨折,同時易累及鄰近骨布局,構(gòu)成復(fù)合型骨折。除正常的鼻骨骨縫有時被誤診為骨折外,鼻骨的正常變異也應(yīng)引發(fā)診斷者的注意。這些正常變異包含鼻骨“內(nèi)收”或“外撇”狀變異,縫間骨以及“駝峰狀”或“鷹嘴狀”鼻骨尖變異??p間骨多位于骨縫周圍,呈游離的圓形或類圓形小骨片,與鼻骨尖“駝峰狀”或“鷹嘴狀”變異...廓復(fù)合組織移植修補(bǔ)術(shù),或鼻唇溝翻轉(zhuǎn)帶蒂皮瓣或“z”字成形術(shù)。

如合并鼻竇骨折,則按鼻竇骨折處理原則處理,如有顱底骨折,應(yīng)請神經(jīng)外科協(xié)同處理。有腦脊液鼻漏時,一般不宜填壓紗條,僅在前鼻孔放一無菌棉球,同時全身給予大量抗生素,以防發(fā)生顱內(nèi)感染。


本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120827/797093.html

責(zé)任編輯:liuwei

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