了解鼻息肉的臨床癥狀表現(xiàn)？，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 慢性中耳炎的醫(yī)治 您好，請問慢性中耳炎的最佳醫(yī)治辦法是怎樣呢？ 大夫答復(fù)，只能參考： 慢性化膿性中耳炎的醫(yī)治包含內(nèi)科療法與內(nèi)科療法。內(nèi)科療法包含局部醫(yī)治與藥物醫(yī)治，其目的在使發(fā)炎狀況的中耳成為無發(fā)炎狀況，或可使流膿耳成為干燥耳，但須知許多干燥耳仍有中耳發(fā)炎征象。內(nèi)科療法不能矯正中耳在布局上的陵犯，如鼓膜破洞，聽內(nèi)、骨缺損等。內(nèi)科療法僅能使部份病例由發(fā)炎狀況進入無發(fā)炎狀況。中耳布局上的陵犯須由內(nèi)科療法重修、部份中耳發(fā)炎病例也須內(nèi)科療法才能去除發(fā)炎病社。因而內(nèi)科療法可以同時除去發(fā)炎病灶與重修中耳布局。在慢性中耳炎的醫(yī)治上，內(nèi)科療法與內(nèi)科療法是相輔相成的。 大夫答復(fù)，只能參考： （一）局部醫(yī)治 據(jù)海內(nèi)慢性化膿中耳炎膿培養(yǎng)，細菌多為金黃色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒桿菌，并且抗青霉素強的革蘭陰性菌不絕增多，用一般廣譜抗生素口服或靜注已難奏效，特別是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纖維化，局部血液內(nèi)藥物達不到有效濃度，相反卻使細菌產(chǎn)生了耐藥性，故局部用藥反較無利。可取膿培養(yǎng)做藥敏，選用有效藥物，常用制劑和用法基本同急性化膿中耳炎。但僅合用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用藥前必定要清除外耳道膿痂，患耳朝上側(cè)臥，滴藥后取排氣置換法，推壓耳屏，最佳用吸引器抽引潔凈，然后推壓藥液迫使進入鼓室乳突腔內(nèi)，有的長期流膿的Ⅰ型中耳炎，經(jīng)按期公道的醫(yī)治后，1～2個月內(nèi)即能痊愈。不然，用藥不當和不對立每日定時滴藥，難能達到治愈目的。 （二）手術(shù)醫(yī)治 1.慢性單純性及骨瘍性中耳炎 （1）去除附近感染病灶影響鼻通氣的鼻甲瘦小、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，應(yīng)予手術(shù)切除和矯正，慢性鼻竇炎應(yīng)進行根治，慢性扁桃體炎和增殖體瘦小應(yīng)予切除，尤為是小兒增殖體瘦小和發(fā)炎，是中耳炎長期不愈的緣故，切除后往往中耳炎也加快痊愈。 （2）鼓室成形術(shù)為清除病變，重修聽力，50年月Wüllstein及Zöllner曾創(chuàng)用鼓室成形術(shù)（Tympanoplasty），現(xiàn)已被古人遍布運用。該氏于1956年將鼓室成形術(shù)分為五型：Ⅰ型（鼓膜修補術(shù)）：合用于鼓室內(nèi)無肉芽、膽脂瘤、骨質(zhì)無病理變革者，鼓膜修補告成，聽力能顯著提高。Ⅱ型（上鼓室乳突鑿開術(shù)）：合用于鼓膜邊沿部或松懈部穿孔，有肉芽及膽脂瘤，骨質(zhì)有病理改變者。Ⅲ型（鳥聽骨式術(shù)）：合用于病變輕重，聽骨鏈間斷而鐙骨完整者。清除病變組織，用殘留鼓膜或植皮與鐙骨粘著，建成一新鼓室或聽骨鏈成形，聽力即得以提高。Ⅳ型（全鼓室與小鼓室構(gòu)筑術(shù)）：合用于全體聽骨粉碎。手術(shù)清除病變后，用殘存鼓膜或植皮，建成一圓窗與咽鼓管相通的小鼓室，使兩窗間音波阻力差增大，可改善聲音傳導以提高聽力。Ⅴ型（小鼓室加開窗術(shù)）：合用于聽骨缺失，鐙骨被肉芽和瘢痕組織固定。除手術(shù)創(chuàng)建小鼓室外，再在程度半規(guī)管上開窗，使聲波經(jīng)新窗傳入內(nèi)耳，以提高聽力。 此五型有的波及到鼓竇和乳突手術(shù)，內(nèi)容曖昧不清。美國眼耳鼻喉迷信院聽力保存委員會提出，鼓室成形術(shù)的定義應(yīng)是一種清除鼓室疾病和重修聽覺機構(gòu)的手術(shù)，僅包含鼓膜和聽骨修補，不該包含乳突手術(shù)。如波及到乳突，應(yīng)標明鼓室成形加乳突手術(shù)。海內(nèi)鼓室成形術(shù)多采納Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅴ型者很少采納。通常Ⅰ型即為鼓膜修補術(shù)，Ⅵ型即為乳突根治術(shù)。 2.緊張骨瘍性和膽脂瘤中耳炎手術(shù)因患骨髓炎、肉芽及膽脂瘤等病變，應(yīng)清除病變以達到干耳為主，在可能前提下再改善聽力。有膽脂瘤者，必須徹底清除病變以預(yù)防產(chǎn)生顱表里并發(fā)癥?，F(xiàn)將代表性幾種手術(shù)先容如下： （1）鼓膜修補術(shù)中耳炎干耳1～2個月掉隊行。根據(jù)穿孔大小選擇修補辦法。 ①藥物燒灼補貼法合用于穿孔在3妹妹如下者，局部用包寧液棉球作鼓膜外貌麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸潤麻醉，用30%～50%三氯醋酸小卷棉籽將鼓膜穿孔邊沿燒蝕成1～2妹妹白環(huán)，之后取締毒好的干羊膜片、雞蛋內(nèi)膜、蒜內(nèi)衣、塑料薄膜或干紙片等，涂以生物膠或甘油，貼在穿孔外貌，用酒精棉球擁塞外耳孔，亦可用小明膠海棉塊塞在穿孔內(nèi)。1～2周后取下貼補片察看，如穿孔邊沿不見肉芽，可再進行一次燒灼。因鼓膜表層為復(fù)層鱗狀上皮，具備較強的增殖再生能力，據(jù)Litton察看，每日可自鼓臍向外周移行發(fā)展0.05妹妹，一般小穿孔燒灼2～3次便可修補告成。 ②組織瓣膜移植修補術(shù)合用于穿孔大于0.4cm者。移植質(zhì)料種類繁多，經(jīng)證明最佳為自家中胚層組織，如顳筋膜、耳屏軟骨膜和乳突骨膜等。鼓膜移植分內(nèi)植、外植和夾層移植等法。除小兒外一般采納局麻。用耳道浸潤麻醉后，在顯微鏡下用小刮刀或刮匙將穿孔邊沿上皮刮除2～3妹妹，如穿孔大、邊沿窄，可由穿孔邊沿向外耳道延伸2～3妹妹，刮除耳道上皮，造成供皮創(chuàng)面。取少量蘸有青霉素的明膠海棉顆粒墊在鼓室內(nèi)，取備好的移植片貼敷在刮好的鼓膜外貌，外用明膠海棉填塞，為外植法（圖2）。如將鼓膜穿孔內(nèi)層粘膜刮去，將移植物片貼補在穿孔以內(nèi)，為內(nèi)植法。表里植入法效果相同，可根據(jù)術(shù)者習慣選用。夾層法最合用于邊沿部穿孔者，在挨近穿孔邊以外耳道于距鼓環(huán)外3～5妹妹處，環(huán)形切開皮膚及鼓膜邊沿外貌，取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表層與纖維層之間，無利于愈合。 （1）刮去鼓膜穿孔外緣上皮（斷續(xù)線）（2）游離皮片或筋膜覆蓋穿孔外方 （2）聽骨鏈修復(fù)術(shù)慢性中耳炎聽骨壞死不少，最常見的是砧骨長腳，術(shù)中應(yīng)修復(fù)聽骨鏈。如砧骨長腳壞死，可將砧骨體下拉與鐙骨相接;如砧骨消散，應(yīng)轉(zhuǎn)移錘骨長突與鐙骨連接，亦可做人工砧骨連接;如只有鐙骨或足板，可做鳥聽骨和小鼓室成形。比年曾有不少采納異體聽骨及全聽骨鏈移植告成者，但取材不便，難能遍布推廣使用。 （3）上鼓室鼓竇鑿開術(shù)于局麻或全麻下進行。耳內(nèi)暗語，將外耳道上方皮片連同鼓膜后份翻向前下，裸露上鼓室外側(cè)壁，用骨鑿或電鉆去除外側(cè)壁，開放鼓竇進口，裸露所有骨質(zhì)粉碎和膽脂瘤病變。清除所有壞死粘膜、肉芽，清除壞死的部份聽骨和膽脂瘤，剪去錘骨頭，沖刷止血后，將外耳道皮片拉回壓向鼓竇區(qū)，并可取顳筋膜或骨膜貼補于鼓膜穿孔之下，外用碘仿條填塞。此術(shù)亦稱改進性乳突根治術(shù)。 （4）鼓室切開術(shù)在保存外耳道后上壁和鼓室的基礎(chǔ)上清除病灶，手術(shù)分為前后徑路和聯(lián)合徑路三種。 ①前徑路法病變僅限于上鼓室，而鼓竇正常者。耳內(nèi)暗語，將外耳道前后皮片翻向前下，裸露上鼓室壁，鑿開上鼓室，不打開鼓竇，僅清除鼓室前上及咽鼓管口病變，并進行鼓膜及聽骨成形術(shù)。 ②后徑路法耳后暗語，實現(xiàn)單純?nèi)橥昏忛_術(shù)，清除乳突和鼓竇病灶后，在顯微鏡下用電鉆自鼓竇向前下擴展，保存鼓溝及較薄的外耳道后骨壁，于砧肌短突與鼓索神經(jīng)之間，用小鉆頭磨去面神經(jīng)隱窩后壁，裸露中鼓室的后上區(qū)，清理面神經(jīng)隱窩和圓窗附近的病變，然后的情進行鼓膜和聽骨重修術(shù)。 ③前后聯(lián)合進路亦稱保存外耳道后壁的乳突鑿開術(shù)。1957年Jansen為了徹底清除病灶和改進聽力，倡用聯(lián)合徑路保存外耳道后骨壁法，醫(yī)治Ⅱ或Ⅲ型慢性中耳乳突炎，但必須有過硬的顯微耳科手術(shù)技能，不然中耳炎難以治愈。據(jù)Jansen報導1000手術(shù)，膽脂瘤復(fù)發(fā)率為2.2%。 （5）乳突根治術(shù)于全麻下進行，亦可試用局麻。乳突發(fā)育很小，用耳內(nèi)暗語，一般用耳后暗語。裸露乳突，用電鉆或骨鑿將整個乳突病變斗室去除，徹底刮除肉芽和膽脂瘤（圖6），如進行根治應(yīng)擴展鼓竇，去除外側(cè)骨壁即斷橋，削底外耳道后骨壁至不低于砧骨窩程度，不然易毀傷面神經(jīng)垂直段。在明視下手術(shù)，勿毀傷腦膜板、乙狀竇板、面神經(jīng)和半規(guī)管。如疑有顱內(nèi)并發(fā)癥，即便骨壁完整，也應(yīng)磨開骨板進行探查。如病變不重，外耳道皮膚正常，可將外耳道皮片由鼓竇處縱行剪開，分成上下兩瓣推向火線，亦可徹底切除，然后清理鼓室病變，最佳在顯微鏡下明社中進行。除保存鐙骨及圓窗口外，鼓室內(nèi)壞死粘膜、肉芽、壞死聽骨、膽脂瘤及鼓膜張肌等，應(yīng)予一并清除。如鼓室病變不重，聽力喪失不大，咽鼓管成果正常，可望二期進行鼓室成形術(shù)者，清理病變組織時可以略有保守，不然病變均應(yīng)清除潔凈，尤為是咽鼓管鼓口病變粘膜、肉芽，清除不盡往往是術(shù)后繼續(xù)流膿的重要緣故。一般乳突根治術(shù)后，外耳道、鼓室、鼓竇及乳連成一大空腔，將保存的外耳道后壁皮片分成上下兩瓣翻向乳突腔內(nèi)，固定在耳后軟組織上，另取大腿替爾皮片植于乳突鼓室腔內(nèi)，外用碘仿紗條填塞。術(shù)后9～10日取碘仿紗條，用4%硼酸酒精滴耳，1～2周后便可干耳。手術(shù)后遺留大空腔的缺陷是，遇有冷熱氛圍和水刺激可產(chǎn)生眩暈和頭痛。所植皮片很薄，供血不足，容易產(chǎn)生上皮剝脫，產(chǎn)生潰瘍，再度流膿，或上皮匯集形成膽脂瘤。為解除術(shù)后空腔，60年月曾風行乳突腔填塞術(shù)，即主中保存完整的外耳道后壁皮膚，然后取相近帶蒂顳肌瓣和胸鎖乳突肌瓣填充干乳突腔內(nèi)，亦有效自體肋骨、髂骨移植，乃至充填異體骨者。經(jīng)遠期隨訪，雖有個別骨頭感染脫落或肌瓣吸取，腔隙復(fù)現(xiàn)，另有少數(shù)復(fù)發(fā)膽脂瘤者，一般術(shù)后均無痂皮產(chǎn)生，很少再產(chǎn)生感染，仍有采納價值。 ，......

　　鼻息肉，鼻竇炎等。省病院市耳鼻喉科的說：以是最重要的是要改善體質(zhì)，使本身不易或得鼻炎。素日不吃造成過敏的食品并防止太過利尿的食品?；颊呷缬卸呛砑膊》矫娴暮桑梢缘卿洸≡旱木W(wǎng)站：濟南軍區(qū)耳鼻咽喉頭頸內(nèi)科業(yè)余委員會副主委、首席，從事耳鼻喉業(yè)余變亂多年。有豐厚的臨床經(jīng)驗和解決耳鼻咽喉迷信繁雜改選病例和問題的能力。省病院是一所部隊綜合性病院。天下黎民放心病院、軍（警）民共建先進單位、省省、市市，...

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了解鼻息肉的臨床癥狀表現(xiàn)？
    鼻息肉nasal polyp，耳鼻喉科疾病，發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊生濕熱；上蒸于肺，結(jié)滯鼻竅；或風熱邪毒侵襲肺經(jīng)，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物，表面光滑，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛 ，伴有持續(xù)性鼻塞 ，嗅覺減退，鼻涕增多，頭痛 ，頭昏等 。治療以外治為主，可用硇砂散、明礬散等，以水或香油調(diào)勻，敷于息肉根部。內(nèi)治宜清熱瀉濕，宣肺散結(jié)，方用辛荑清肺飲等。
      鼻息肉的臨床表現(xiàn)是什么？
  1.持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢，導致毛細血管膨脹引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。
2.可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。
3.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。
4.出血性息肉（較少）表面光滑，充血，觸之軟而易出血。
5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑  鼻息肉引起的蛙鼻，觸之較實不易出血。
6.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”
7.鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。
    溫馨提示：應(yīng)積極防治各種慢性鼻病，如鼻鼽、鼻淵等，以預(yù)防變生息肉。 鍛煉身體，增強機體抗病力，預(yù)防傷風感冒，以免癥狀加重。 注意飲食起居有節(jié)，戒煙酒，忌辛辣厚味，預(yù)防術(shù)后息肉復(fù)發(fā)。
 

　　答復(fù)，只能參考： 您的癥狀與慢性鼻炎較相似，慢性鼻炎的重要癥狀就是間歇性鼻塞和瓜代性鼻塞,最佳用物理的療法來醫(yī)治最佳.鼻炎不能根治，容易反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火,日常鼻腔的養(yǎng)護就很重要，平時多熬煉身體,加強體質(zhì),防止感冒，減少鼻炎產(chǎn)生發(fā)火的概率。建議實驗用鹽水洗鼻的辦法（參考中國鼻炎綠色醫(yī)治網(wǎng)），這個辦法沒有副作用，對單純性鼻炎效果不錯，貴在對立。鹽水的濃度，溫度，操作辦法掌握好了，可以有效解除炎癥，緩解癥狀。 ...

　　片，放大碗中加蜂蜜，10分鐘后可服用。服歷時間為下午1點，此時服下成果神奇。 2）用桃子1粒切成數(shù)片，放在碗中，加些蜂蜜20分鐘后服用。服歷時間為下午1點，此時服下成果神奇。此方30歲如下不可用。 3）取西瓜切成小塊放在大碗之中，加些蜂蜜，30分鐘之后取用。服歷時間為下午1點，此時服下成果神奇。此方60歲以上不可用。 以上答復(fù)如果滿意，請不要孤負我的一片好意，及時點擊“采取為答案”。