萎縮性鼻炎又稱“臭鼻癥”，占耳鼻喉科疾病0.7％～3.99％， 因其病因不明，臨床上也無(wú)特殊有效的藥物治療。廣西一家醫(yī)院試用濕潤(rùn)燒傷膏治療萎縮性鼻炎取得較好療效。

參加治療的20位病人均為女性，年齡最小的18歲，最大的65歲， 平均年齡37.5歲，病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)15年。其中有3位患者長(zhǎng)期口 服維生素a＋D、維生素E、滴鏈霉素甘油或氯霉素甘油。病人間斷采 用肌注胎盤組織液、口服大量維生素類藥及抗菌藥物者11位，另有兩 位患者曾行黏膜下注射藥物。此外，還有6位患者未用藥治療。全部 病例都有鼻干燥、鼻塞、臭鼻痂、頭痛、嗅覺(jué)遲鈍、呼吸惡臭等癥狀， 其中12例嗅覺(jué)喪失。檢查鼻腔均見(jiàn)鼻腔黏膜干燥、鼻腔增寬、有灰綠 色膿痂充填鼻腔或附著于黏膜表面。

20位病人全部單獨(dú)應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏涂抹鼻腔。用藥前采用交替擤 鼻法將鼻腔內(nèi)膿痂擤出，然后將濕潤(rùn)燒傷膏擠于棉簽上，直接涂鼻腔。 涂藥時(shí)棉簽往里、往上，盡可能將藥涂于黏膜表面，涂藥后輕輕吸鼻 幾次。每天4次，連續(xù)使用2～3個(gè)月后停藥。初次用藥可因刺激鼻腔 引起噴嚏、流清涕，繼續(xù)使用后癥狀消失且不會(huì)影響療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效為自覺(jué)癥狀消失，黏膜色澤紅濕潤(rùn)，無(wú)痂皮 及臭味，鼻腔寬度最寬處比治療前縮小2～5毫米，嗅覺(jué)恢復(fù)；有效為 自覺(jué)癥狀改善，鼻腔黏膜紅潤(rùn)、干燥、無(wú)臭鼻痂、無(wú)臭味、嗅覺(jué)部分 恢復(fù)。無(wú)效為自覺(jué)癥狀及鼻部體征均無(wú)好轉(zhuǎn)。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，20例中顯效者13例（65.0％），有效7例（35％），無(wú)一例無(wú)效。隨訪至今除一位患者因其他疾病死亡之外，其余患者未見(jiàn)病損擴(kuò)大，或病情怎樣治療治療萎縮性鼻炎有新法患者提問(wèn)： 耳朵又痛又聽(tīng)不清楚 請(qǐng)問(wèn)我耳朵前幾天閑無(wú)聊就去扣耳朵~后來(lái)就聽(tīng)不清楚了~之后我就一直扣`現(xiàn)在感覺(jué)耳朵好痛~也聽(tīng)不清楚好痛苦~用手把耳朵拉一拉就聽(tīng)得清楚一放掉就聽(tīng)不清楚了~請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦 醫(yī)生回答，只能參考： 你好：建議你到耳鼻喉門診檢查外耳道的情況，你這種情況一般有三種可能，一：可能有耵聹栓塞。二：外耳道黏膜炎癥所導(dǎo)致的堵塞外耳道三卡他性中耳炎。所以建議你盡快到耳鼻喉門診確診。然后再確定治療方案。 祝：早日康復(fù)中秋快樂(lè) 反復(fù)發(fā)作。

臨床中我們發(fā)現(xiàn)病理改變?yōu)轲つぱ懿∫鹁植垦貉h(huán)障礙， 供血不足影響局部營(yíng)養(yǎng)，加之臭鼻桿菌感染，從而使鼻黏膜腺體、杯 狀細(xì)胞萎縮及神經(jīng)組織纖維性變。手術(shù)治療患者痛苦較大，且不易被病人接受。我科以往多以口服大量維生素類藥物、肌注胎盤組織液、 滴鏈霉素甘油等傳統(tǒng)方法治療，但均無(wú)明顯療效。后來(lái)，我們?cè)谟脻?潤(rùn)燒傷膏治療褥瘡中得到啟示，試用濕潤(rùn)燒傷膏治療萎縮性鼻炎，總 的評(píng)價(jià)是療效優(yōu)于以往的傳統(tǒng)治療方法，而且效果穩(wěn)定。參照該藥的 藥理作用，我們認(rèn)為與下列作用有關(guān)：1.濕潤(rùn)燒傷膏有效成分之一β －谷甾醇具有抗炎、抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖作用，可使致病菌變異，降低毒力，從而抑制了臭鼻桿菌的生長(zhǎng)繁殖。另一成分黃芩甙能去除超氧化基，改善局部組織的供血，減少超氧化基的增長(zhǎng)。2.濕潤(rùn)燒傷膏的基質(zhì)由多種氨基酸、脂肪酸及糖類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)組成，為組織的生長(zhǎng)修復(fù)提供了營(yíng)養(yǎng)，利于組織結(jié)構(gòu)正常狀態(tài)的再生修復(fù)。

通過(guò)幾年的臨床應(yīng)用，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，我們感覺(jué)對(duì)于仍有鼻干燥的患者可重復(fù)使用，且治療方法簡(jiǎn)便，易被病人接受，是治療萎縮性鼻炎的較好方法，值得推廣。

責(zé)任編輯：wangxiaoying

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