兒童鼻竇炎較為常見，近年來頗受重視。其病因、癥狀、診斷和治療與成人者不盡相同。各竇之發(fā)病率與其發(fā)育先后不同有關(guān)；上頜竇和篩竇較早發(fā)育，故常先受感染，額竇和蝶竇一般在2～3歲后才開始發(fā)育，故較遲受累。

病因

與兒童的鼻竇解剖、生理和身體的發(fā)育狀態(tài)以及兒童特有的疾病。生活習(xí)性和行為等密切相關(guān)。(1)鼻竇竇口相對較大，感染易經(jīng)竇口侵入鼻竇；兒童鼻腔和鼻竇粘膜嫩弱，淋巴管和血管豐富，一旦感染致粘膜腫脹較劇和分泌物較多，極易阻塞竇口引起鼻竇通氣和引流障礙。(2)身體抵抗力和對外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒；上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等)，鼻竇炎常繼發(fā)于上述疾病。(3)扁桃體或腺樣體肥大,以及腭裂和后鼻孔閉鎖等影響正常鼻呼吸。(4)先天性免疫機能不全或特應(yīng)性體質(zhì)。(5)在不清潔水中游泳或跳水。(6)易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。最常見的致病菌是肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。

臨床表現(xiàn)

1.急性鼻竇炎

早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外，可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。常同時伴有咽痛、咳嗽；也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等；較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。

2.慢性鼻竇炎

主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞，粘液性或粘膿性鼻涕，常頻發(fā)鼻出血。病情嚴(yán)重和病程遷延者可表現(xiàn)有精神不振，胃納差，體重下降或低熱，甚者可能繼發(fā)貧血、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛、感冒、胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面、胸部以及智力等發(fā)育不良。

檢查和診斷

1.前鼻鏡檢查

鼻腔內(nèi)常有多量膿性鼻涕，收縮鼻粘膜和清除鼻腔內(nèi)膿涕后一般可見鼻粘膜呈

怎樣治療兒童鼻竇炎的表現(xiàn)和治療患者提問： 十年鼻炎 ●患者性別：陳瑞 ●患者年齡：25 ●詳細(xì)病情及咨詢目的：鼻子不透氣.膿鼻涕流不出來.頭腦發(fā)悶.該怎么樣治療呢.以前還沒有針對性治療過. 醫(yī)生回答，只能參考： 音頻回復(fù)還有什么不明白歡迎再次提出來

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