鼻竇炎  疾病 小兒鼻竇炎的檢查和診斷

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醫(yī)網(wǎng)摘要:由于癥狀不明顯,患兒不知主訴,加上檢查時不易配合,有時癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥,為此在診斷方面較成人更為困難。醫(yī)院由于癥狀不明顯,患兒不知主訴,加上檢查時不易配合,有時癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥,為此在診斷方面較成人更為困難。醫(yī)院周以上,經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重,鼻塞及黃膿涕增加,應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能??捎邪l(fā)高燒及中毒癥狀,甚至出現(xiàn)脫水、抽搐,有時可有惡心、嘔吐、咳嗽等,慢性鼻竇炎可有低熱、精...

鼻竇炎 問答導(dǎo)讀 

小兒鼻竇炎的檢查和診斷,病例分析,治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面,  患者發(fā)問: 小孩八歲常常流鼻血哭的時候也會流是為啥啊 小孩八歲常常流鼻血哭的時候也會流是為啥啊 大夫答復(fù),只能參考: 兒童鼻出血多見于那些情況? 1.鼻腔的炎癥:過敏性鼻炎長期得不到節(jié)制,使鼻粘膜和血管的彈性低沉易致出血,鼻竇炎和增殖體瘦小導(dǎo)致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是導(dǎo)致兒童鼻出血的重要緣故之一。 2.外傷:頭臉部的不測傷害和不良的挖鼻習(xí)慣均可以毀傷血管而導(dǎo)致出血。 3.維生素缺乏:嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)或者某些兒童有偏食習(xí)慣造成維生素缺乏,均可以造成血管壁彈性改變而易出血。 4.腫瘤:兒童產(chǎn)生鼻腔腫瘤較少見。鼻咽部血管瘤多見于青年,但比年來兒童發(fā)病率有增高趨勢,因為鼻咽部血管瘤的病變部位在鼻腔的深部,因而不通過業(yè)余查抄,很容易誤診, 成人鼻出血多見于那些情況? 1.局部因素:鼻腔和鼻竇的炎癥、鼻中隔偏曲、外傷、腫瘤以及不良的挖鼻習(xí)慣等。此中鼻咽部腫瘤初期多表現(xiàn)為涕中帶血或少量出血,容易被忽視。 2.全身因素:各種發(fā)熱性傳染病、高血壓、心臟病、血液病、肝腎慢性疾病、養(yǎng)分停滯、內(nèi)分泌失調(diào)以及化學(xué)藥物中毒等等。 突發(fā)鼻出血怎么辦? 如果遇到鼻子出血時,必定要保持岑寂,千萬不要慌張,不然血壓升高,會加劇出血。如果感觸有血流到口中應(yīng)盡可能吐出,以防止刺激胃部。少量出血時,將棉球塞入鼻孔內(nèi),壓緊閉孔5-10分鐘,如出血未緩解,可得當(dāng)延伸時間,并在鼻額部冷敷,如能加用云南白藥效果會更好。如果出血激烈或者反復(fù)出血應(yīng)及時到病院就醫(yī)。 鼻出血就醫(yī)注意事項 1.過于緊張常?岬賈掠鏤蘼狀?,病人及家属应尽量保硵S渚?,枷狑扼要的向依U裁鞣⒉∏榭鲆約凹韌牟∈罰ㄓ形奩淥膊。? 2.大夫為了尋找出血點,可能會使用某些藥物緊縮鼻粘膜,并進行內(nèi)窺鏡查抄,如果你對某些藥物過敏,應(yīng)及時告訴。 3.如果大夫思量出血可能是其余緣故引起,會進行血液化驗和X線拍片,如你近期內(nèi)進行過雷同查抄,必要在就醫(yī)時一并帶上相關(guān)資料。 4.如已證明鼻出血確鑿由其余疾病引起,千萬不可因為出血已止,而放棄了進一步的病因醫(yī)治。如許等于為日后產(chǎn)生更緊張出血埋下了禍端。 如何預(yù)防鼻出血? 鼻出血有時反復(fù)產(chǎn)生,平時要多注意預(yù)防。飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜和瓜果,增補足量的維生素,并保持大便暢通。戒除不良的煙酒習(xí)慣,氣候干燥季候,鼻內(nèi)可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷白臘油,以保持鼻粘膜潮濕,如果有高血壓、心臟病以及其余的慢性疾病,應(yīng)踴躍醫(yī)治,以防止鼻出血反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火。 對付成年人常常涕中帶血或反復(fù)少量出血,應(yīng)格外提高警惕。因為鼻腔、鼻竇和鼻咽部腫瘤的初期癥狀就是鼻涕中帶血。這些腫瘤發(fā)病部位比較隱蔽,不易察覺,一旦出現(xiàn)顯明的鼻塞或耳部、臉部及牙齒等部位的癥狀時,多半病變已較遍布或出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。因而,標(biāo)本兼治、防患于未然這兩句話用在鼻出血的醫(yī)治上是再貼切不過的了 大夫答復(fù),只能參考: 有些小孩子是會出現(xiàn)流鼻血征象的,只有不緊張就沒有什么問題,如果很緊張要到病院做一下血通例查抄. 大夫答復(fù),只能參考: 臨床表現(xiàn) 1.小量鼻出血可無全身癥狀。2.大量或反復(fù)出血可有休克或血虛癥狀。3.鼻出血可為一側(cè)性或雙側(cè)性,出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。4.特發(fā)性鼻出血以鼻中隔前下方最常見,少數(shù)可來自鼻腔后部。前者查抄可見局部有血管擴張,粘膜潰瘍或出血點,后者局部可無任何發(fā)明。5.全身性疾病繼收回血者,尚有原發(fā)病癥狀和體征。 診斷依據(jù) 1.詳細扣問病史,了解出血緣故是局部性或全身性,據(jù)此作進一步查抄、化驗。2.局部緣故引起出血者,多可看到出血點及局部改變。3.全身疾病繼收回血者,除出血外另有相關(guān)疾病的癥狀和體征。 醫(yī)治準(zhǔn)則 1.急診處理處罰先行止血,后找出血緣故。2.小量出血予局部壓迫,血管緊縮劑,化學(xué)藥物燒灼,電灼處理處罰;出血量大、流動性,作鼻腔或后鼻孔填塞。3.全身運用鎮(zhèn)靜劑、止血劑、輸血及病因醫(yī)治。 用藥準(zhǔn)則 1.小量出血以局部運用血管緊縮劑或燒灼為主。2.流動性出血量大時須行局部有效填塞,輔以全身運用止血劑及維生素類藥物。3.鼻腔填塞后需予抗生素預(yù)防感染。4.視出血情況必須時予補液、輸血及抗休克醫(yī)治。 提示 鼻出血是耳鼻咽喉科常見急癥,特發(fā)者預(yù)后良好,如為局部腫瘤或全身性疾病的伴同癥狀者,則醫(yī)治處理處罰較為繁雜,須踴躍對因醫(yī)治。 ,......

  鼻竇炎是導(dǎo)致嗅覺停滯的重要緣故。萎縮性鼻炎愈后較差,乃至?xí)S春秋增長而逐漸加劇。要讓糊口更有質(zhì)量,能聞得到糊口的滋味,就要初期醫(yī)治鼻部疾病。您的聯(lián)系辦法必定要填寫正確,以便咱們與您聯(lián)系。您的所有信息咱們都市為您嚴(yán)格泄密。,...

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小兒鼻竇炎的檢查和診斷
小兒鼻竇炎由于癥狀不明顯,患兒不知主訴,加上檢查時不易配合,有時癥狀的出現(xiàn)常為并發(fā)癥,為此在診斷方面較成人更為困難。醫(yī)院鄭州治療鼻炎的坐診醫(yī)生胡主任說:其診斷也主要是依靠病史和檢查。

(1) 詳細詢問病史:在孩子患感冒1周以上,經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重,鼻塞及黃膿涕增加,應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。

(2) 全身癥狀較成人明顯:如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀,甚至出現(xiàn)脫水、抽搐,有時可有惡心、嘔吐、咳嗽等,慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。

(3) 鼻腔及局部檢查:急性鼻竇炎時,鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見,鼻腔檢查非常重要,可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查,急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內(nèi)蓄有大量膿涕,鼻涕倒流入咽部等現(xiàn)象較成人為多見,必須配合咽部檢查,以觀察咽后壁處有無膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結(jié)痂,小兒下鼻甲肥大,用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查,則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚,檢查時應(yīng)注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫,或鼻頂部有無息肉。

怎樣治療小兒鼻竇炎的檢查和診斷一,這些癥狀常使病人心煩意亂,以致影響生活。鼻咽癌為什么會產(chǎn)生耳鳴?這是由于鼻咽部腫瘤合并感染、水腫,堵塞了在鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管開口。表現(xiàn)為病側(cè)耳鳴,且逐漸加重,并有聽力下降。所以,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性耳鳴時,應(yīng)及時到醫(yī)院耳鼻喉科檢查,明確診斷,排除腫瘤,及時治療。鼻咽癌的主要治療手段是放射治療。多數(shù)病人經(jīng)放療后,在相當(dāng)長的一段時間內(nèi),仍存在著耳鳴和聽力下降現(xiàn)象。產(chǎn)生這一表現(xiàn)的原因是鼻咽部在接受大量放射線作用后,咽鼓管周圍組織發(fā)生纖維化,暫時無法支配咽鼓管口的正常開閉造成的。另一方面,鼻咽癌放療后,鼻咽部呈慢性炎癥改變,分泌物堵塞了咽鼓管口,也會發(fā)生耳鳴。隨著病變組織修復(fù),耳鳴自會漸漸消失。

(4) X線攝片及CT掃描:X線攝片對5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大,須與臨床癥狀、體征及病史結(jié)合方有參考價值,稍大兒童可見竇腔混濁,有液平面,粘膜增厚超過4mm,或有息肉或有粘液囊腫。a型超聲波檢查及CT掃描對于診斷兒童鼻竇炎有較好的價值。

(5) 其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。

溫馨提示:對于兒童鼻竇炎患者胡主任說:兒童還應(yīng)注意保暖、休息,并加強支持療法,將全身用藥與局部治療結(jié)合起來。兒童要吃營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,還要注意補充各種維生素、微量元素,切忌挑食。為方便廣大患者就診,醫(yī)院開設(shè)有專業(yè)醫(yī)生在線咨詢服務(wù),可根據(jù)您的病情提供最專業(yè)的醫(yī)護指導(dǎo)。如有耳鼻喉疾病方面的困惑,您可以登錄醫(yī)院的網(wǎng)站: 也可撥打電話與在線醫(yī)生溝通。


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責(zé)任編輯:liuwei

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