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鼻前庭炎怎么治療？，病例分析，治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面，　　患者發(fā)問(wèn)： 該吃點(diǎn)什么藥 慢性支氣管炎好長(zhǎng)時(shí)間了 一直就是有痰點(diǎn)滴前是差未幾隔半小時(shí)要吐一次夜半還易咳嗽打了三天前鋒9號(hào)雙黃連好多了但嗓子痰還沒(méi)潔凈一天也得咳上2.~3次 把痰咳進(jìn)去 另外我一直可能有鼻炎 天涼就有鼻涕天熱就好擤好多次 氣候熱了鼻涕就能擤潔凈   這幾天   鼻涕怎么擤也不潔凈 黏稠很難熬惆悵 怎么辦 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) 大夫答復(fù)，只能參考： 可以用呋嘛滴鼻液滴鼻腔,對(duì)立口服抗生素如環(huán)丙沙星頭孢類左氧沙星等,加之咽喉霧化吸入醫(yī)治,滿意就采取答案 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) ，......

鼻炎會(huì)引起發(fā)言口齒不清嗎.? 請(qǐng)問(wèn)鼻炎會(huì)引起發(fā)言口齒不清嗎.? 我平時(shí)一外出.只有見到陽(yáng)光激烈.就會(huì)打噴涕. 如許是屬于哪一種鼻炎.?是否有得醫(yī)治.? ●患者性別：女 ●患者春秋：17 第一次問(wèn)題增補(bǔ)：(2007-11-319:03:41)但是我是從很小的時(shí)候就會(huì)了. 比方.食.吃.心.事等字就會(huì)出現(xiàn)咬字不清.有點(diǎn)像口吃.第二次問(wèn)題增補(bǔ)：(2007-11-421:31:44)那是大舌頭，...

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鼻前庭炎怎么治療？
鼻前庭炎怎么治療？

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鼻前庭炎（vestibulitsofnose）是鼻前庭炎皮膚的彌漫性炎癥。 病因經(jīng)常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)或鼻腔異物（多見于小兒）的分泌物刺激，長(zhǎng)期在粉塵（如水泥、石棉、皮毛、煙草等）環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。 臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩種。急性者鼻前庭皮膚紅腫，疼痛，嚴(yán)重者可擴(kuò)及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮。慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。 治療消炎消腫，潔凈痂皮，去除病因，改正挖鼻習(xí)慣。局部用鼻軟膏、抗生素軟膏，每日3~4次，若有皸裂可先用10~20%硝酸銀液燒灼。對(duì)急性病例可局部加用熱敷或紅外線理療，重癥可全身加用抗炎藥物。 鼻前庭炎 轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng) 【概述】 鼻前庭炎（vestibulitis）為鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，多為兩側(cè)性，分急性和慢性兩種。 【病因】 多因鼻分泌物刺激引起，故多并發(fā)于急、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻異物及鼻腔特種感染等。 【臨床表現(xiàn)】 急性者鼻前庭皮膚及上唇紅腫、糜爛、結(jié)痂，病人感覺疼痛不適。慢性者鼻毛脫落，有糜爛及皸裂，觸之甚痛。尚有癢感及異物感。 【治療說(shuō)明】 （1）去因治療：治療鼻內(nèi)疾患。 （2）局部用3％雙氧水或生理鹽水清洗，涂以各種消炎和收斂藥膏，如5％白降汞膏、0.5％金霉素膏及40％氧化鋅油等。 （3）皸裂用10％～20％硝酸銀燒灼。 （4）理療：紅外線或紫外線照射。 鼻前庭炎 轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng) 【概述】 鼻疳又名鼻瘡，是指鼻前孔附近皮膚紅腫、糜爛、結(jié)痂、灼癢，有經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說(shuō)："鼻疳者，因疳熱攻肺而成，蓋鼻為肺竅，故發(fā)時(shí)鼻塞赤癢疼痛，浸淫潰爛，下連唇際成瘡，咳嗽氣促，毛發(fā)焦枯也。"又說(shuō)："鼻瘡多小兒生，鼻下兩旁斑爛形，總由風(fēng)熱客于肺，膿汁浸淫癢不痛。""鼻瘡生于鼻竅內(nèi)，初覺干燥疼痛，狀如粟粒，甚者鼻外色紅微腫，痛似火炙，由肺經(jīng)壅熱，上攻鼻竅聚而不散，致成此瘡。"相當(dāng)于鼻前庭炎。 至于《外科真詮》所言："鼻疳初起，鼻梁低陷，久則臭爛穿潰，水從孔出，乃楊梅結(jié)毒所致"者，非本病范疇，不在本節(jié)論述。 【病因】 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲肺經(jīng)素有蘊(yùn)熱，又因起居不慎，復(fù)受風(fēng)熱邪毒所襲，或因鼻前孔附近皮膚受損傷，或鼻疾膿涕經(jīng)常浸漬，邪毒乘機(jī)侵襲，外邪引動(dòng)肺熱，風(fēng)助熱勢(shì)，上灼鼻竅，熏蒸肌膚而為病。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸飲食不節(jié)，脾胃失和，運(yùn)化失調(diào)，以致濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱循經(jīng)上犯，熏蒸鼻之肌膚而發(fā)。小兒因脾胃氣弱，肌膚嬌嫩，易積食化熱，疳熱上攻，熏灼肌膚而致病，故尤為多見?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說(shuō)："鼻疳者，因疳熱攻肺而成。"《病源辭典》也說(shuō)："由乳食不調(diào)，上焦壅滯，疳蟲上蝕所致。" 【臨床表現(xiàn)】 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 主證初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛、溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落，全身一般無(wú)明顯癥狀。偶有頭痛、發(fā)熱、便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。小兒可見啼哭躁擾，搔抓鼻部，以至血水淋漓。 證候分析：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，風(fēng)熱外襲，瘀滯于鼻，熏灼鼻孔處肌膚，則出現(xiàn)粟粒狀小丘、微紅。熱盛則腫而痛、灼熱干焮、結(jié)痂。熱毒腐灼肌膚潰破，則糜爛溢出脂水，風(fēng)盛則癢而燥裂。風(fēng)熱濕邪久郁，肌膚受傷，則皸裂甚而鼻毛脫落。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 主證鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，言談不爽。鼻毛脫落，病情經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。小兒可兼有腹脹，大便溏薄，啼哭易怒，舌苔厚黃膩，脈滑數(shù)。 證候分析：脾胃失調(diào)，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而生熱，濕熱循經(jīng)上蒸，壅結(jié)鼻竅，腐蝕肌膚，則鼻竅肌膚糜爛潮紅，濕濁不清，則脂液溢出，積成黃濁厚痂。濕熱久蒸，灼傷脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)則皸裂出血，鼻毛脫落。因糜爛、紅腫、脂出結(jié)成痂塊，以致鼻竅通氣不暢，言談不爽。濕性粘滯不易速去，濕熱蘊(yùn)伏不散，故病情纏綿，或反復(fù)發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩，易因脾虛濕滯久郁而出現(xiàn)食少、腹脹，大便溏薄等癥。苔黃膩、脈滑數(shù)皆為脾有濕滯之證。 【診斷說(shuō)明】 鼻前孔處皮膚漫腫、潮紅、潰爛、浸淫流水，積結(jié)痂塊，灼熱癢痛為本病的主要特征，據(jù)此可以確診。 【治療說(shuō)明】 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 主證初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛、溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落，全身一般無(wú)明顯癥狀。偶有頭痛、發(fā)熱、便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。小兒可見啼哭躁擾，搔抓鼻部，以至血水淋漓。 證候分析：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，風(fēng)熱外襲，瘀滯于鼻，熏灼鼻孔處肌膚，則出現(xiàn)粟粒狀小丘、微紅。熱盛則腫而痛、灼熱干焮、結(jié)痂。熱毒腐灼肌膚潰破，則糜爛溢出脂水，風(fēng)盛則癢而燥裂。風(fēng)熱濕邪久郁，肌膚受傷，則皸裂甚而鼻毛脫落。 治療 (1）內(nèi)治：宜清熱瀉肺、疏風(fēng)解毒，可選用黃芩湯加減。方中以黃芩、梔子、桑白皮、甘草清肺熱而解毒，連翹、薄荷疏散風(fēng)熱外邪，取桔梗的升提入肺、載藥直達(dá)病處。若焮熱痛甚者，加黃連、丹皮以助清熱毒涼血止痛之力，亦可選用銀翹散合瀉白散加減。 (2）外治： ①用內(nèi)服中藥渣再煎，濕熱敷局部。 ②用漆大姑、苦楝樹葉、桉樹葉各30g煎水洗患處。 ③黃連膏、玉露膏外涂，以潤(rùn)燥止痛，消腫解毒。 ④杏仁搗爛，人乳調(diào)敷患處?蠐錳乙賭坌?，捣烂外敷? ⑤灼熱焮痛者，可用辰砂定痛散，以生地汁或麻油調(diào)涂患處，以清熱止痛。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 主證鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，言談不爽。鼻毛脫落，病情經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。小兒可兼有腹脹，大便溏薄，啼哭易怒，舌苔厚黃膩，脈滑數(shù)。 證候分析：脾胃失調(diào)，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而生熱，濕熱循經(jīng)上蒸，壅結(jié)鼻竅，腐蝕肌膚，則鼻竅肌膚糜爛潮紅，濕濁不清，則脂液溢出，積成黃濁厚痂。濕熱久蒸，灼傷脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)則皸裂出血，鼻毛脫落。因糜爛、紅腫、脂出結(jié)成痂塊，以致鼻竅通氣不暢，言談不爽。濕性粘滯不易速去，濕熱蘊(yùn)伏不散，故病情纏綿，或反復(fù)發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩，易因脾虛濕滯久郁而出現(xiàn)食少、腹脹，大便溏薄等癥。苔黃膩、脈滑數(shù)皆為脾有濕滯之證。 治療 (1）內(nèi)治：宜清熱燥濕，解毒和中，可選用萆薢滲濕湯加減，方中以黃柏、萆薢、滑石、澤瀉、通草清熱去濕而解毒，茯苓、薏苡仁除濕和中，丹皮清熱涼血。若濕熱壅盛者，加黃連、苦參、土茯苓以助清熱燥濕之力;癢甚者，加荊芥、防風(fēng)、白蘚皮、地膚子以祛風(fēng)除濕止癢;病情纏綿，反復(fù)發(fā)作者，加黃芪、白術(shù)、金銀花以扶正解毒。小兒脾弱，腹脹便溏者，合用參苓白術(shù)散以健脾消積除濕，蟲積者，加使君子、檳榔、榧子以祛蟲解毒。 (2）外治： ①參考"肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲"型。 ②濕盛黃脂多者，可用明礬3g、生甘草10g煎水洗滌，以清潔、消毒、斂水。 ③濕熱盛，紅腫、糜爛、脂水多，可用青蛤散調(diào)涂患處。方中以青黛、石膏、黃柏清熱解毒，輕粉、蛤粉收斂去濕。 ④苦參、枯礬各15g，研末，生地黃汁適量，調(diào)勻涂敷，有清熱燥濕斂瘡止癢之功。 ⑤糜爛久不愈者，用瓦松適量，燒灰存性，研末，撒布患處，以燥濕斂瘡。 【保健說(shuō)明】 (1）應(yīng)勸告病人不可因癢或結(jié)痂而用手指挖鼻，有結(jié)痂者要待其自脫，以免加重病情延長(zhǎng)病程。 （2）忌食辛辣炙煿及腥葷發(fā)物等。對(duì)于小兒尤應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食。 鼻前庭炎 （一）概述 鼻前庭受刺激因素作用，前庭皮膚產(chǎn)生彌漫性炎癥即為鼻前庭炎（vestibulitisofnose），多呈雙側(cè)性，也可表現(xiàn)為急性和慢性炎癥改變。 1．病因多由分泌物刺激引起，容易發(fā)生于急性或慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻腔異物。鼻內(nèi)的特殊傳染性疾病或腫瘤，偶也伴發(fā)鼻前庭炎癥。 2．檢查急性者可見鼻前庭內(nèi)及其與上唇交界處的皮膚紅腫、皸裂及淺表糜爛，鼻毛上附粘膿塊，病人感覺鼻孔內(nèi)疼痛不適，尤其在擤鼻涕時(shí)更明顯。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脫落，鼻前庭處附干痂或膿痂，病人常感鼻孔內(nèi)發(fā)癢、發(fā)熱及異物感。 （二）激光手術(shù) 以CO2激光治療為主。由于鼻前庭的特殊解剖關(guān)系，CO2激光治療時(shí)對(duì)前庭皮膚損傷輕，恢復(fù)快，療效好。Nd：YAG激光光波比CO2激光短，對(duì)皮膚組織損傷較重，因而用Nd：YAG激光時(shí)應(yīng)慎重。 啟動(dòng)CO2激光機(jī)檢查運(yùn)轉(zhuǎn)正常，CO2激光用聚焦頭，常用功率10W。鼻前庭皮膚用1％～2％地卡因棉球麻醉5分鐘，激光刀頭對(duì)炎性病灶做淺表凝固。如果功率較大，適當(dāng)調(diào)節(jié)，以皮膚無(wú)切割痕為度。治療中應(yīng)囑患者屏氣或張口呼吸，如經(jīng)鼻呼吸易致噴嚏。手術(shù)完畢，局部涂龍膽紫液，或紅霉素軟膏涂抹?ぁＣ刻煲淮?，咒^餃?。以掋激光治疗后一智{? （三）術(shù)后處理 激光治療雖對(duì)鼻前庭炎有良好療效，但也應(yīng)注意整體治療。術(shù)后給予大劑量維生素丙及其它多種維生素制劑。對(duì)治療部位有良好的促愈合修復(fù)作用。術(shù)后如系鼻前庭炎無(wú)其它器官并發(fā)病者不用抗生素;有合并癥者應(yīng)用抗生素治療。術(shù)后患者忌食辛辣食物，如吸煙史者應(yīng)戒煙。 祝早日康復(fù)

怎樣治療鼻前庭炎怎么治療？知醫(yī)生如何認(rèn)同？第三次問(wèn)題補(bǔ)充：如果和篩竇炎沒(méi)有多大關(guān)系，那是不是要到什么科室去看病哪？ 醫(yī)生回答，只能參考： 你好,篩竇炎可以引起偏頭疼,偏頭疼不一定就是篩竇炎,他還有其他的原因,你最好去大醫(yī)院檢查一下 醫(yī)生回答，只能參考： 我還是建議你做個(gè)CT看看,一方面可以確診是否有篩竇炎,另一方面可以看看大腦是否有其它疾病,以便排除腦部疾病引起的疼痛.但根據(jù)你的病情,有三方面因素可能引起,一個(gè)是篩竇炎,二個(gè)是神經(jīng)性的(需自身調(diào)節(jié)),三個(gè)頭部血管或神經(jīng)引起的.治療方面也是對(duì)癥處理,要明確還是得聽醫(yī)生指導(dǎo). 醫(yī)生回答，只能參考： 你好，偏頭痛一般都是血管神經(jīng)性的，跟篩竇炎的關(guān)系不大。

醫(yī)生回答，只能參考：

鼻前庭炎（vestibulitsofnose）是鼻前庭炎皮膚的彌漫性炎癥。 病因經(jīng)常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)或鼻腔異物（多見于小兒）的分泌物刺激，長(zhǎng)期在粉塵（如水泥、石棉、皮毛、煙草等）環(huán)境中工作，易誘發(fā)或加重本病。 臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩種。急性者鼻前庭皮膚紅腫，疼痛，嚴(yán)重者可擴(kuò)及上唇交界處，有壓痛，表皮糜爛并蓋有痂皮。慢性者鼻前庭部發(fā)癢，灼熱和結(jié)痂，鼻毛脫落，皮膚增厚，皸裂或蓋有鱗屑樣痂皮。 治療消炎消腫，潔凈痂皮，去除病因，改正挖鼻習(xí)慣。局部用鼻軟膏、抗生素軟膏，每日3~4次，若有皸裂可先用10~20%硝酸銀液燒灼。對(duì)急性病例可局部加用熱敷或紅外線理療，重癥可全身加用抗炎藥物。 鼻前庭炎 轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng) 【概述】 鼻前庭炎（vestibulitis）為鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，多為兩側(cè)性，分急性和慢性兩種。 【病因】 多因鼻分泌物刺激引起，故多并發(fā)于急、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻異物及鼻腔特種感染等。 【臨床表現(xiàn)】 急性者鼻前庭皮膚及上唇紅腫、糜爛、結(jié)痂，病人感覺疼痛不適。慢性者鼻毛脫落，有糜爛及皸裂，觸之甚痛。尚有癢感及異物感。 【治療說(shuō)明】 （1）去因治療：治療鼻內(nèi)疾患。 （2）局部用3％雙氧水或生理鹽水清洗，涂以各種消炎和收斂藥膏，如5％白降汞膏、0.5％金霉素膏及40％氧化鋅油等。 （3）皸裂用10％～20％硝酸銀燒灼。 （4）理療：紅外線或紫外線照射。 鼻前庭炎 轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng) 【概述】 鼻疳又名鼻瘡，是指鼻前孔附近皮膚紅腫、糜爛、結(jié)痂、灼癢，有經(jīng)久不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說(shuō)："鼻疳者，因疳熱攻肺而成，蓋鼻為肺竅，故發(fā)時(shí)鼻塞赤癢疼痛，浸淫潰爛，下連唇際成瘡，咳嗽氣促，毛發(fā)焦枯也。"又說(shuō)："鼻瘡多小兒生，鼻下兩旁斑爛形，總由風(fēng)熱客于肺，膿汁浸淫癢不痛。""鼻瘡生于鼻竅內(nèi)，初覺干燥疼痛，狀如粟粒，甚者鼻外色紅微腫，痛似火炙，由肺經(jīng)壅熱，上攻鼻竅聚而不散，致成此瘡。"相當(dāng)于鼻前庭炎。 至于《外科真詮》所言："鼻疳初起，鼻梁低陷，久則臭爛穿潰，水從孔出，乃楊梅結(jié)毒所致"者，非本病范疇，不在本節(jié)論述。 【病因】 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲肺經(jīng)素有蘊(yùn)熱，又因起居不慎，復(fù)受風(fēng)熱邪毒所襲，或因鼻前孔附近皮膚受損傷，或鼻疾膿涕經(jīng)常浸漬，邪毒乘機(jī)侵襲，外邪引動(dòng)肺熱，風(fēng)助熱勢(shì)，上灼鼻竅，熏蒸肌膚而為病。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸飲食不節(jié)，脾胃失和，運(yùn)化失調(diào)，以致濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱循經(jīng)上犯，熏蒸鼻之肌膚而發(fā)。小兒因脾胃氣弱，肌膚嬌嫩，易積食化熱，疳熱上攻，熏灼肌膚而致病，故尤為多見?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》說(shuō)："鼻疳者，因疳熱攻肺而成。"《病源辭典》也說(shuō)："由乳食不調(diào)，上焦壅滯，疳蟲上蝕所致。" 【臨床表現(xiàn)】 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 主證初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛、溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落，全身一般無(wú)明顯癥狀。偶有頭痛、發(fā)熱、便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。小兒可見啼哭躁擾，搔抓鼻部，以至血水淋漓。 證候分析：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，風(fēng)熱外襲，瘀滯于鼻，熏灼鼻孔處肌膚，則出現(xiàn)粟粒狀小丘、微紅。熱盛則腫而痛、灼熱干焮、結(jié)痂。熱毒腐灼肌膚潰破，則糜爛溢出脂水，風(fēng)盛則癢而燥裂。風(fēng)熱濕邪久郁，肌膚受傷，則皸裂甚而鼻毛脫落。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 主證鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，言談不爽。鼻毛脫落，病情經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。小兒可兼有腹脹，大便溏薄，啼哭易怒，舌苔厚黃膩，脈滑數(shù)。 證候分析：脾胃失調(diào)，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而生熱，濕熱循經(jīng)上蒸，壅結(jié)鼻竅，腐蝕肌膚，則鼻竅肌膚糜爛潮紅，濕濁不清，則脂液溢出，積成黃濁厚痂。濕熱久蒸，灼傷脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)則皸裂出血，鼻毛脫落。因糜爛、紅腫、脂出結(jié)成痂塊，以致鼻竅通氣不暢，言談不爽。濕性粘滯不易速去，濕熱蘊(yùn)伏不散，故病情纏綿，或反復(fù)發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩，易因脾虛濕滯久郁而出現(xiàn)食少、腹脹，大便溏薄等癥。苔黃膩、脈滑數(shù)皆為脾有濕滯之證。 【診斷說(shuō)明】 鼻前孔處皮膚漫腫、潮紅、潰爛、浸淫流水，積結(jié)痂塊，灼熱癢痛為本病的主要特征，據(jù)此可以確診。 【治療說(shuō)明】 1．肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲 主證初起鼻前孔灼熱干焮、微癢微痛，皮膚出現(xiàn)粟粒狀小丘，繼而表淺糜爛、溢出少許黃色脂水或結(jié)有黃痂皮，周圍皮膚潮紅，甚致皸裂，久則鼻毛脫落，全身一般無(wú)明顯癥狀。偶有頭痛、發(fā)熱、便秘，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。小兒可見啼哭躁擾，搔抓鼻部，以至血水淋漓。 證候分析：肺經(jīng)蘊(yùn)熱，風(fēng)熱外襲，瘀滯于鼻，熏灼鼻孔處肌膚，則出現(xiàn)粟粒狀小丘、微紅。熱盛則腫而痛、灼熱干焮、結(jié)痂。熱毒腐灼肌膚潰破，則糜爛溢出脂水，風(fēng)盛則癢而燥裂。風(fēng)熱濕邪久郁，肌膚受傷，則皸裂甚而鼻毛脫落。 治療 (1）內(nèi)治：宜清熱瀉肺、疏風(fēng)解毒，可選用黃芩湯加減。方中以黃芩、梔子、桑白皮、甘草清肺熱而解毒，連翹、薄荷疏散風(fēng)熱外邪，取桔梗的升提入肺、載藥直達(dá)病處。若焮熱痛甚者，加黃連、丹皮以助清熱毒涼血止痛之力，亦可選用銀翹散合瀉白散加減。 (2）外治： ①用內(nèi)服中藥渣再煎，濕熱敷局部。 ②用漆大姑、苦楝樹葉、桉樹葉各30g煎水洗患處。 ③黃連膏、玉露膏外涂，以潤(rùn)燥止痛，消腫解毒。 ④杏仁搗爛，人乳調(diào)敷患處?蠐錳乙賭坌?，捣烂外敷? ⑤灼熱焮痛者，可用辰砂定痛散，以生地汁或麻油調(diào)涂患處，以清熱止痛。 2．脾胃失調(diào)，濕熱郁蒸 主證鼻前孔肌膚糜爛、潮紅焮腫，常溢脂水或結(jié)黃濁厚痂，癢痛，偶見皸裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻竅不通，言談不爽。鼻毛脫落，病情經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。小兒可兼有腹脹，大便溏薄，啼哭易怒，舌苔厚黃膩，脈滑數(shù)。 證候分析：脾胃失調(diào)，濕濁內(nèi)生，蘊(yùn)而生熱，濕熱循經(jīng)上蒸，壅結(jié)鼻竅，腐蝕肌膚，則鼻竅肌膚糜爛潮紅，濕濁不清，則脂液溢出，積成黃濁厚痂。濕熱久蒸，灼傷脈絡(luò)，肌膚失養(yǎng)則皸裂出血，鼻毛脫落。因糜爛、紅腫、脂出結(jié)成痂塊，以致鼻竅通氣不暢，言談不爽。濕性粘滯不易速去，濕熱蘊(yùn)伏不散，故病情纏綿，或反復(fù)發(fā)作。小兒臟腑嬌嫩，易因脾虛濕滯久郁而出現(xiàn)食少、腹脹，大便溏薄等癥。苔黃膩、脈滑數(shù)皆為脾有濕滯之證。 治療 (1）內(nèi)治：宜清熱燥濕，解毒和中，可選用萆薢滲濕湯加減，方中以黃柏、萆薢、滑石、澤瀉、通草清熱去濕而解毒，茯苓、薏苡仁除濕和中，丹皮清熱涼血。若濕熱壅盛者，加黃連、苦參、土茯苓以助清熱燥濕之力;癢甚者，加荊芥、防風(fēng)、白蘚皮、地膚子以祛風(fēng)除濕止癢;病情纏綿，反復(fù)發(fā)作者，加黃芪、白術(shù)、金銀花以扶正解毒。小兒脾弱，腹脹便溏者，合用參苓白術(shù)散以健脾消積除濕，蟲積者，加使君子、檳榔、榧子以祛蟲解毒。 (2）外治： ①參考"肺經(jīng)蘊(yùn)熱，邪毒外襲"型。 ②濕盛黃脂多者，可用明礬3g、生甘草10g煎水洗滌，以清潔、消毒、斂水。 ③濕熱盛，紅腫、糜爛、脂水多，可用青蛤散調(diào)涂患處。方中以青黛、石膏、黃柏清熱解毒，輕粉、蛤粉收斂去濕。 ④苦參、枯礬各15g，研末，生地黃汁適量，調(diào)勻涂敷，有清熱燥濕斂瘡止癢之功。 ⑤糜爛久不愈者，用瓦松適量，燒灰存性，研末，撒布患處，以燥濕斂瘡。 【保健說(shuō)明】 (1）應(yīng)勸告病人不可因癢或結(jié)痂而用手指挖鼻，有結(jié)痂者要待其自脫，以免加重病情延長(zhǎng)病程。 （2）忌食辛辣炙煿及腥葷發(fā)物等。對(duì)于小兒尤應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食。 鼻前庭炎 （一）概述 鼻前庭受刺激因素作用，前庭皮膚產(chǎn)生彌漫性炎癥即為鼻前庭炎（vestibulitisofnose），多呈雙側(cè)性，也可表現(xiàn)為急性和慢性炎癥改變。 1．病因多由分泌物刺激引起，容易發(fā)生于急性或慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻腔異物。鼻內(nèi)的特殊傳染性疾病或腫瘤，偶也伴發(fā)鼻前庭炎癥。 2．檢查急性者可見鼻前庭內(nèi)及其與上唇交界處的皮膚紅腫、皸裂及淺表糜爛，鼻毛上附粘膿塊，病人感覺鼻孔內(nèi)疼痛不適，尤其在擤鼻涕時(shí)更明顯。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脫落，鼻前庭處附干痂或膿痂，病人常感鼻孔內(nèi)發(fā)癢、發(fā)熱及異物感。 （二）激光手術(shù) 以CO2激光治療為主。由于鼻前庭的特殊解剖關(guān)系，CO2激光治療時(shí)對(duì)前庭皮膚損傷輕，恢復(fù)快，療效好。Nd：YAG激光光波比CO2激光短，對(duì)皮膚組織損傷較重，因而用Nd：YAG激光時(shí)應(yīng)慎重。 啟動(dòng)CO2激光機(jī)檢查運(yùn)轉(zhuǎn)正常，CO2激光用聚焦頭，常用功率10W。鼻前庭皮膚用1％～2％地卡因棉球麻醉5分鐘，激光刀頭對(duì)炎性病灶做淺表凝固。如果功率較大，適當(dāng)調(diào)節(jié)，以皮膚無(wú)切割痕為度。治療中應(yīng)囑患者屏氣或張口呼吸，如經(jīng)鼻呼吸易致噴嚏。手術(shù)完畢，局部涂龍膽紫液，或紅霉素軟膏涂抹?ぁＣ刻煲淮?，咒^餃?。以掋激光治疗后一智{? （三）術(shù)后處理 激光治療雖對(duì)鼻前庭炎有良好療效，但也應(yīng)注意整體治療。術(shù)后給予大劑量維生素丙及其它多種維生素制劑。對(duì)治療部位有良好的促愈合修復(fù)作用。術(shù)后如系鼻前庭炎無(wú)其它器官并發(fā)病者不用抗生素;有合并癥者應(yīng)用抗生素治療。術(shù)后患者忌食辛辣食物，如吸煙史者應(yīng)戒煙。

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