鼻子進(jìn)東西啦，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 耳鳴都有那些因素引起的呢？ 引起耳鳴都有那些因素？我在一次偶爾的感冒中患了耳鳴，在之后的日子里耳鳴老是存在，白日沒什么影響，到晚上之后，夜深人靜的時，就會覺得到，有什么辦法可以醫(yī)治呢？ 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另二個為耳聾、眩暈），只管醫(yī)治辦法不少，但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因?qū)W醫(yī)治：該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負(fù)的醫(yī)治辦法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進(jìn)行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治：包含基本疾患醫(yī)治和對癥醫(yī)治，后者包含加劇耳鳴對病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）; (3).掩藏療法：為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學(xué)醫(yī)治：通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯，從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是使用電流直接刺激聽覺體系達(dá)到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治：耳鳴的醫(yī)治辦法不少，很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外，包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道，以期達(dá)到緊縮醫(yī)治時間、減少具備副作用藥物之用量，增長協(xié)同療效，達(dá)到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺得。如覺得耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲，實(shí)際上附近情況中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在．緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理征象，無須太過緊張，可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴，尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀，則要提高警惕，及早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因 根據(jù)病人的主訴．大夫很容易果斷病人是否有耳鳴，然而對耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學(xué)查抄、耳鳴測試等，有時乃至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的查抄。因而，病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷，只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位，才能針對性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力低沉，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這種病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣，初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈。因?yàn)槎Q常先于其余癥狀以前，這無疑是一種“警報”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當(dāng)產(chǎn)生耳鳴時應(yīng)當(dāng)即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇，評釋病情在進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，應(yīng)引起警惕;長期在噪音情況下變亂者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施，耳鳴也會隨之消散。但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因．大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄，明確了病情，就應(yīng)該采納針對性醫(yī)治措施。那么，哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準(zhǔn)則。③對耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人．應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長期性和艱巨性，并踴躍共同大夫進(jìn)行醫(yī)治，正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長，開始覺得耳鳴較強(qiáng)，跟著時間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠，顛末大夫過細(xì)的查抄．也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施，但必要按期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩帶助聽器為首選方案。 目前，醫(yī)治耳鳴的辦法準(zhǔn)則上分為兩大類：保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。除發(fā)明有內(nèi)科病變，必須進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治外，一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點(diǎn)注意事項 因?yàn)槎Q受多種因素的影響，病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項： 1要有樂觀豁達(dá)的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過分緊張，應(yīng)及時接受大夫的診治。在診治過程中，聽從大夫引導(dǎo)，踴躍共同醫(yī)治．并且可踴躍主動地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對耳鳴的存眷，調(diào)處本身的糊口節(jié)拍，多培養(yǎng)一些興致點(diǎn)。 2防止在強(qiáng)噪聲情況下長時間逗遛或過多地接觸噪聲．防止或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物，少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時，老年人6小時睡眠便可)。 3因?yàn)槎Q因由較慢、病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生，故醫(yī)治一般也必要較長時間，如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實(shí)現(xiàn)為期一個月的療程，才能評估醫(yī)治效果。因而，病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心，不要等閑放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn)，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴，重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥住Ⅰ袈溗ㄈ?、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會產(chǎn)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良， ④另外，過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。 對付耳鳴患者，起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起，然后根據(jù)詳細(xì)情況處理處罰： ①過分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時進(jìn)行醫(yī)治，如高血壓病人要低沉血壓，糖尿病人要節(jié)制血糖，血虛病人要糾正血虛，養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補(bǔ)養(yǎng)分成分等; ④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時停藥和采納有力的醫(yī)療措施，以期解除耳鳴，恢復(fù)聽力。 、辨證施治 1、風(fēng)熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會很緊張，耳鳴調(diào)子較消沉，耳內(nèi)有脹滿、擁塞的覺得，多有自語加強(qiáng)的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治，應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見解，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法醫(yī)治，銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變革關(guān)系密切，常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、擁塞感顯明?？砂橛行貝?，納呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也切合中醫(yī)久病多瘀的實(shí)踐;如有痰濁化熱征兆，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。 四、肝腎不足型此型病程較長，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)如同蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不顯明，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對付老年人耳鳴，又無其余兼癥表現(xiàn)時，多可歸于此型中。醫(yī)治以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較顯明的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見，一部份老年人也可產(chǎn)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，侵?jǐn)_清竅所致。醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差，怠倦無力，頭昏，操勞后癥狀加劇，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴的緣故 耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激前提下，人耳主觀感覺到的聲音。值得注意的是，耳鳴是產(chǎn)生於聽覺體系的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。有些人常感觸耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或鋒利的哨聲等，但附近卻找不到相應(yīng)的聲源，這種情況即為耳鳴。耳鳴令人心煩意亂、誠惶誠恐，緊張者可影響正常的糊口和變亂。 耳鳴可產(chǎn)生於多種疾病，險些任何可引起耳疾的緣故均可導(dǎo)致耳鳴癥狀出現(xiàn)，但與聽力之間的關(guān)系繁雜。也容許能僅由於一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴，但也可能是由於一個位於聽神經(jīng)的腫瘤而導(dǎo)致。其余如耳硬化癥（一種產(chǎn)生於中耳聽小骨的疾?。?、耳毒性藥物中毒、噪聲等等均可引起差別程度的耳鳴。耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn)，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴，重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 耳鳴的緣故重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。 血管性疾病也會產(chǎn)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 噪聲緣故交們有如許一個共同的了解，如果忽然聽到鞭炮聲，耳內(nèi)會有一陣很長的回響，半天才能減退，這就是外界噪聲暫時毀傷了人的聽神經(jīng)。那些長期變亂在噪音性很強(qiáng)的情況，比如疲塌機(jī)和汽車司機(jī)、交警、武裝警察、武士、迪斯科舞廳的變亂職員、麻將娛樂者、長期休會者、以及各種設(shè)備的操作職員等等都是噪音的受害者，長期的噪音刺激大部份時候造成為了內(nèi)耳神經(jīng)毀傷。噪聲引起的耳鳴重要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)流動的混亂。一般來講超過安全噪聲標(biāo)準(zhǔn)（85-90分貝）強(qiáng)度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對同一強(qiáng)度的噪聲，存在著個別敏理性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。 其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良，60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%。重要緣故是隨春秋的增長，聽覺神經(jīng)體系的退行性變所致。 另外，過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。美尼爾氏病緣故，聽神經(jīng)瘤，硬化癥，是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨接替而產(chǎn)生的疾病。頭部外傷的緣故，肌肉陣攣緣故，全身體系性疾患緣故，如血虛、高血壓、糖尿病甲狀腺成果低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等均可能伴同耳鳴，尚有尚不能明確緣故的耳鳴，約占耳鳴人數(shù)的40%。耳鳴是因?yàn)槎伇砝锩?xì)胞的細(xì)胞膜透性停滯或改變，或毛細(xì)胞突觸代謝停滯，或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。 耳鳴可分為主觀性與主觀性兩類 主觀性耳鳴，又稱為他覺性耳鳴。是一種本身與別人都能聽到的耳鳴。此種病例很少見，耳鳴可為有節(jié)律的馬蹄聲、鐘擺聲或其它無節(jié)律雜音。引起他覺性耳鳴的緣故有：顱內(nèi)及頸部的動靜脈瘺或動脈瘤異常產(chǎn)生與脈搏一致的搏致力性耳鳴;軟腭及聽小骨痙攣;咽鼓管異常開放不能防聲，常能聽到與呼吸節(jié)律一致的耳鳴。 主觀性耳鳴，又稱自發(fā)性耳鳴。只有患者本身能感覺到耳鳴，可為一側(cè)或雙側(cè)性。性子多樣，可呈鈴聲、嗡嗡聲、哨聲、氣笛氣、蟲鳴聲等。引起主觀性耳鳴的緣故多種多樣，常見病因有：外耳道的炎癥、耵聹異物、腫瘤梗阻;各種類型的中耳類、鼓室內(nèi)病變、耳硬化癥等中耳病變;梅尼埃病、耳毒性藥物中毒、老年內(nèi)耳退行性變、內(nèi)耳道及顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、血管異常;顱腦外傷、顱底骨折等;一些內(nèi)科疾病如血虛、高血壓、甲狀腺成果亢進(jìn)或減退、腎臟疾病均可成為耳鳴的緣故;別的，精力緊張可引起血液循環(huán)改變，影響內(nèi)耳血供，導(dǎo)致耳鳴產(chǎn)生發(fā)火，緊張還可使耳鳴加劇。 耳鳴的醫(yī)治 有耳鳴的病人應(yīng)到病院作詳細(xì)查抄，盡可能找出引起耳鳴的病因。采納針對病因的特殊醫(yī)治或?qū)ΠY醫(yī)治。對癥醫(yī)治辦法包含： ①藥物醫(yī)治：常用血管擴(kuò)張劑改善內(nèi)耳血循環(huán)，如低分子右旋糖酐、丹參片等;或改善內(nèi)耳組織能量代謝的藥物，有ATP、輔酶A等;抗驚厥藥，如卡馬西平、西比靈、利多卡因等能按捺聽覺體系的異常興奮流動。 ②掩藏療法：用耳鳴掩藏器醫(yī)治耳鳴，是使用外界的聲刺激來按捺內(nèi)耳或聽神經(jīng)的自發(fā)性興奮，也可用助聽器接替掩藏器。 ③生理醫(yī)治，如生物反饋療法：是使用差別的生物反饋信號訓(xùn)練患者進(jìn)入松懈狀況，恢復(fù)體內(nèi)相對均衡，以達(dá)到醫(yī)治耳鳴的目的。 總之，耳鳴一般對康健危害不大，但卻令人煩惱不安。目前醫(yī)治亦存在必定困難。有耳鳴癥狀，應(yīng)踴躍到病院作相應(yīng)的查抄與處理處罰，以防止延誤某些重要疾病的診治。如確無特殊疾病，則無須緊張，應(yīng)保持心情愉快，轉(zhuǎn)移注意力，耳鳴或可加劇。 許多耳鳴患者并不感觸滋擾或痛苦，不成為急迫哀求解決的問題。這種耳鳴，不論其輕重都稱為代償性耳鳴。若耳鳴較重又有耳部進(jìn)行性器質(zhì)性病變，或耳鳴雖較輕但有顯明的精力因素，則耳鳴會給患者造成緊張滋擾，并成為必要醫(yī)治的主癥，這種耳鳴則稱為失代償性耳鳴。 對耳鳴的醫(yī)治目前還是一個難題，仍無有效療法。醫(yī)治準(zhǔn)則是解除原發(fā)病變，從而解除耳鳴。任何只針對耳鳴癥狀而忽視病因的處理處罰，很少能得到較好的效果。若無法解除耳鳴時，則應(yīng)盡可能使失代償性耳鳴顛末醫(yī)治變革為代償性耳鳴，以加劇患者的痛苦。 1、病因醫(yī)治若能找到原發(fā)病變，并采納特殊醫(yī)治，則不論主觀性或主觀性耳鳴，均能得到較好效果。在主觀性耳鳴中，比方非化膿性中耳炎?？稍诖祻埢蚬氖掖┐坛橐汉?，耳鳴立刻消散;又如初期噪聲性聾所致耳鳴，一般在脫離噪聲情況后，可得到緩解或消散。再如不少鼓室腫瘤或腦橋小腦角腫瘤，在切除病變后耳鳴得到緩解或消散。主觀性耳鳴也多在糾正其病因后消散。比方鼓咽管異常開放經(jīng)保守或手術(shù)醫(yī)治，排除其過分暢通后，耳鳴便可緩解或消散。又如動、靜脈瘺或畸形通過手術(shù)糾正后，可使癥狀緩解。再如椎動脈交通支病變所致耳鳴，常于切除其交通支和病變后得到消散。 不少患者的耳鳴顛末醫(yī)治后效果并不顯明，其重要緣故為其致病緣故并未真正得到解決。比方在耳硬化癥病灶累及骨性耳蝸的病例中，即便鐙骨手術(shù)使術(shù)后聽力有所提高，但耳鳴可繼續(xù)存在。又如晚期梅尼埃病經(jīng)藥物醫(yī)治后眩暈消散，而耳鳴如舊。因而，只有真正解決了引起耳鳴的緣故后，才能得到滿意效果。 二、藥物醫(yī)治 （1）改善耳蝸血供：血液供應(yīng)不良，比方血管痙攣、血管栓塞等是影響耳蝸成果的常見緣故。運(yùn)用血管擴(kuò)張劑可改善內(nèi)耳血液循環(huán)，以達(dá)到醫(yī)治內(nèi)耳疾病，解除或加劇耳鳴的目的。自主神經(jīng)成果均衡失調(diào)可影響耳蝸的血流量，正常耳蝸生理成果有賴于交感神經(jīng)纖維調(diào)治耳蝸的血供來維持。交感神經(jīng)體系由α和β兩種受體構(gòu)成。α受體具備興奮作用，引起血管緊縮;β受體具備按捺作用，引起血管擴(kuò)張。臨床上運(yùn)用β受體興奮劑可引起血管擴(kuò)張作用，如芐丙酚胺（Arlidine），劑量為6mg，1～3/d，6周為一療程。其副作用有心悸、四肢震顫和神顛末敏，必要時可限定劑量，緊張者應(yīng)終止給藥。別的，可運(yùn)用拮抗腎上腺素的藥物，如腦益嗪，劑量為25mg，3/d。除偶有胃腸成果停滯、發(fā)疹和嗜眠外，無其余緊張副作用，一般停藥后即消散。 副交感纖維對迷路動脈的支配尚未證明，但臨床上運(yùn)用類阿托品作用的藥物，如東莨菪堿或654-2等，能促使副交感神經(jīng)緊張的松懈，以保持自主神經(jīng)體系成果均衡，改善內(nèi)耳血液循環(huán)。 抗組織胺藥有抗膽堿作用，也可通過自主神經(jīng)體系起作用。Shulman認(rèn)為抗組織胺藥可修復(fù)受損的血管壁，改善內(nèi)耳供血，達(dá)到醫(yī)治耳鳴的作用。因而，對某些病例可試用撲爾敏醫(yī)治，及其余抗組胺藥物醫(yī)治。其余擴(kuò)血管藥，如氫麥角堿（hydergin）對改善老年人腦血供不全有必定作用，亦可用以醫(yī)治耳鳴，劑量為1mg，每日3次，可根據(jù)病情必要繼續(xù)醫(yī)治數(shù)周至數(shù)月。此藥的副作用有惡心、食欲不振，停藥后即消散。中藥丹參口服或靜脈注射有擴(kuò)張血管的作用，對迷路動脈也有同樣作用。擴(kuò)張外周血管的藥物，對迷路動脈不必定有作用，比方動物實(shí)驗(yàn)就證明了煙酸并不能改善耳蝸的血流，僅能擴(kuò)張皮膚附近血管。 （2）改善內(nèi)耳組織的能量代謝：三磷酸腺苷和輔酶A等有激活組織呼吸和改善循環(huán)體系的作用，對初期耳蝸病變所致耳鳴可以選用，一療程為3~6周。對螺旋器病變已不可逆者則無療效。 （3）抗驚厥藥：采納利多卡因醫(yī)治耳鳴早有報導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因等局部鎮(zhèn)痛劑對神經(jīng)軸突的介質(zhì)通報有阻滯作用，使聽覺傳導(dǎo)徑路的異常節(jié)律過分流動得到節(jié)制，達(dá)到醫(yī)治耳蝸或蝸后病變所致外周或中樞性耳鳴。這種藥物的作用可能是阻滯腦干內(nèi)的多軸突體系，特別是網(wǎng)狀布局，因而可用來醫(yī)治耳鳴。常用口服藥有酰胺咪嗪（卡馬西平，tegretol），去氧苯比妥（撲癇酮，mysoline）和鹽酸妥卡因碘（tocoinide）。Shea及Melding等在醫(yī)治前用利多卡因篩選，若靜脈注射利多卡因后耳鳴好轉(zhuǎn)，則一般療效較好，若患者對利多卡因反響很小或無反響，則上述抗驚厥藥物療效一般較差或無效。其法為預(yù)先測定耳鳴的頻率和響度，然后以利多卡因100mg參加注射用水5ml作靜脈注射，10~30s內(nèi)注射完畢，察看耳鳴是否暫時緩解。耳鳴響度低沉20%以上者為陰性反響，服藥有效。 卡馬西平的開始劑量為100mg，2/d，之后逐周增長劑量，每次增長100mg/d，至耳鳴緩解為度，一般不超過800~1000mg/d。有報導(dǎo)認(rèn)為其有效率可達(dá)80%~90%。此藥副作用，輕者出現(xiàn)頭痛、頭昏、嗜睡、復(fù)視、皮疹、共濟(jì)失調(diào)和胃腸道反響等。一般減少劑量1~2周后均可自行消散，緊張者有骨髓按捺，引起白細(xì)胞減少或肝成果陵犯，故長期服歷時應(yīng)按期查抄血象和肝成果。青光眼、心血管疾病、肝膽疾病和老年患者慎用此藥。因?yàn)檫@種藥物的作用是對癥醫(yī)治，停藥后癥狀易復(fù)發(fā)，且有某些副作用，故只在其余醫(yī)治無效時試用。撲癇酮的效果和前者相似，而副作用較輕，撲癇酮通過肝臟剖析成苯乙醛丙二酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥，前者可加強(qiáng)后者的抗痙攣?zhàn)饔?。開始劑量是250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d。第3周250mg，3/d。之后維持在259mg，4/d。逐漸增長劑量時副作用很少。鹽酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同類藥物，口服半衰期約莫11h。開始劑量是200mg，4/d。逐漸增長至600mg，4/d。Shea察看12例80%~98%耳鳴消散或加劇。一般患者對該藥耐受力較強(qiáng)，用大劑量后常見的副作用有震顫、頭暈、覺得異常、厭食、惡心、嘔吐等，停藥后很快消散，無永恒性后患。 三、掩藏辦法1977年Vernon起首報導(dǎo)用耳鳴掩藏器醫(yī)治耳鳴，其目的是要用一個外界聲音來遮蓋耳鳴聲，如果這一外界聲音是單調(diào)、乏味且不是太響，人們?nèi)菀讓⒅劼?，而一旦紕漏了掩藏聲也就紕漏了耳鳴的存在。其機(jī)制可能是按捺病變以上的中樞神經(jīng)徑路，因而掩藏在同側(cè)有時在對側(cè)也起作用。如果掩藏聲選擇得當(dāng)，80%以上耳鳴可被掩藏，但有一點(diǎn)值得夸大指出，耳鳴掩藏器只能緩解耳鳴的癥狀，從而達(dá)到加劇病人痛苦的目的，但不能治愈耳鳴。 選擇掩藏醫(yī)治的患者應(yīng)注意以上情況：①無耳部流動性疾病;②雙耳中耳乳突氣化正常;③確鑿為外周性主觀性耳鳴;④無前庭成果停滯;⑤無神經(jīng)精力疾病或該類疾病已節(jié)制。進(jìn)行掩藏前還需作一系列聽力學(xué)查抄，如查抄有沒有聽力喪失;確定耳鳴的頻率及響度，在果斷耳鳴頻率時要注意八度音的混淆（octaveconfusion），即在通過耳鳴綜合器確定某一患者的耳鳴，如為5000Hz，則必須再查八度音以上的頻率也就是10000Hz，多數(shù)情況下高頻值改正確。文獻(xiàn)報導(dǎo)約67%的患者可能出現(xiàn)八度音混淆。另外，還要選擇最小的掩藏聲強(qiáng)，掩藏的告成與否與掩藏聲強(qiáng)有直接聯(lián)系。一般認(rèn)為2～3dBSL效果最佳，10～15dBSL效果可疑，大于等于20dBSL效果較差。當(dāng)然還要試戴掩藏器，測定是否有后效按捺，并確定有否重振征象及反彈征象。 掩藏器的種類不少，有耳尖式、耳道式、另有枕式，后者重要用于在夜間受擾的耳鳴患者，且裝有定時安裝，在患者入眠后主動休止發(fā)聲，另有兼當(dāng)助聽器與掩藏器成果的助聽掩藏器。因?yàn)槎鄶?shù)掩藏器的頻率調(diào)治范疇有限，很難適應(yīng)所有耳鳴患者的必要，因而目前較受推許的是根據(jù)患者耳鳴掩藏曲線及聽力曲線以及外耳道形狀定制的掩藏器，但代價相當(dāng)?shù)土?。雙側(cè)耳鳴患者選擇掩藏器較困難，即便雙耳配戴掩藏器也可因無法同步而難有較好效果，這種患者可采納錄制適宜的掩藏聲磁帶置于雙聲道隨身錄放機(jī)中放送，并自行調(diào)治至最佳掩藏效果。日常糊口中有些聲音也可起掩藏作用，如有些患者將收音機(jī)調(diào)至二個電臺的頻率之間，使之收回噪聲也能達(dá)到良好的掩藏效果。 助聽器也能運(yùn)用于掩藏耳鳴，它能使外界情況噪聲擴(kuò)展，加劇患者對耳鳴的注意力，達(dá)到掩藏耳鳴的作用。Saltzman等早在20世紀(jì)40年月曾以助聽器醫(yī)治耳鳴，但之后采納者很少。1978年Vernon報導(dǎo)運(yùn)用助聽器醫(yī)治耳鳴并得到較好效果。目前常用的助聽掩藏組合器或獨(dú)自使用助聽器，可使聽力減退者同時得到聽力，二者聯(lián)合運(yùn)歷時對高頻聽力喪失者，可增長高頻耳鳴的掩藏作用。但也有少數(shù)患者運(yùn)用助聽器后耳鳴加劇。別的耳鳴掩藏器噪聲的長期刺激可能使殘存聽力低沉和影響患者康健。 掩藏療法對部份耳鳴患者尚有后效按捺，即休止掩藏后，耳鳴仍暫時消散。后效按捺只出如今同側(cè)，其機(jī)制未明。測試辦法是采納與耳鳴頻率相似的聲刺激掩藏耳鳴1min，然后休止掩藏，耳鳴可繼續(xù)消散者為全按捺，耳鳴強(qiáng)度減弱者為部份按捺。后效按捺的時間為數(shù)秒到1min不等，個別可長達(dá)15min。有后效按捺者，使用掩藏療法，一般能得到比較滿意效果。有報導(dǎo)使用上述原理對患者進(jìn)行掩藏療法而得到效果，辦法是2/d，每次連續(xù)10min，連續(xù)10次為一療程。采納上述可以防止掩藏器噪聲的長期刺激。后效按捺的深刻研究將有可能提高掩藏療法的療效。 四、手術(shù)療法目前用手術(shù)辦法醫(yī)治主觀性，尚無確定的療效。主觀性耳鳴的某些緣故可通過手術(shù)進(jìn)行根治。在主觀性耳鳴中，若原發(fā)耳病本身有手術(shù)指征時，則可行手術(shù)醫(yī)治，如梅尼埃病引起的耳鳴，可根據(jù)不惻隱況施行內(nèi)淋巴囊減壓或分流術(shù)、交感神經(jīng)節(jié)切除和前庭神經(jīng)切除等手術(shù)。又如，耳硬化癥可施手術(shù)，術(shù)后耳鳴可有差別程度的改善。本身手術(shù)指征不強(qiáng)時，則不宜為解決耳鳴而進(jìn)行手術(shù)，其余如鼓索神經(jīng)切除、鼓室神經(jīng)叢切除、迷路切除、耳蝸神經(jīng)切除等手術(shù)均被運(yùn)用于醫(yī)治耳鳴，但真正能解決耳鳴者為數(shù)甚少。 五、其余醫(yī)治辦法電刺激療法、催眠療法以及中醫(yī)的針刺療法均可用于醫(yī)治耳鳴，但療效不定。 中醫(yī)將耳鳴的緣故重要責(zé)之為怒氣上擾、腎精虧虛，怒氣上擾型的重要癥狀為：耳鳴如潮．或呈風(fēng)雷聲，忽然產(chǎn)生發(fā)火，聲音較大，并伴有聽力減退，耳痛或流膿，眩暈，面紅目赤，口苦脅痛，便秘溲黃。中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸醫(yī)治。湯藥可用經(jīng)驗(yàn)方： 龍膽草10g柴胡9g車前子10g梔子6g 澤瀉10g石菖蒲10g牛地12g白芍10g 赤芍10g甘草10g當(dāng)歸10g郁金10g 水煎服，每日2次，每次150ml。 飲食療法：可取菊花10g，粳米60g，共煮粥吃，每天1劑，連服數(shù)天。腎精虧虛型的重要癥狀為：耳內(nèi)鳴響，日夜不絕。聲如蟬鳴，多以午后，夜間為甚。聽力逐漸低沉，兼見頭昏頭痛、目眩、腰膝酸軟，失眠多夢中成藥可選用杞菊地黃丸、耳聾左慈丸醫(yī)治。湯藥可選用： 枸杞子10g菊花10g生地15g熟地10g 山萸肉10g澤瀉10g山藥10g丹皮10g 黃精10g五味子10g 水煎服，每日2次，每次150ml。 飲食療法：可取狗肉250g，黑豆60g，共同燉爛，分與晚服完，每天1劑，連用2—3周。 耳鳴一癥病因繁雜，癥狀不一，醫(yī)治起來比較棘手，但只有對癥醫(yī)治，對立用藥，大部份患者是可以治愈的。平時要注意精力調(diào)節(jié)，保持精力愜意，防止過分傷心及惱怒，不要過于操勞，減少性糊口。加強(qiáng)體育熬煉，如跑步、打太極拳等，以保持充足的體力，睡前可聽輕松悠揚(yáng)的音樂，包管良好的睡眠。飲食宜清淡，戒除煙酒，對防治耳鳴大有裨益。 以上則是我搜查的全體內(nèi)容，祝您早日病愈 ，......

　　鼻炎也不是人人都市得。有的人是過敏體質(zhì)才能此病，有的是遺傳性因素，另有人是季候性多時乃至十幾個幾十個。打噴嚏的時間常以凌晨、起床、夜晚入眠或隨季候變換加劇一些人每天要換洗數(shù)條手帕，或每天要用一卷手紙。接著就是鼻腔的擁塞，每次產(chǎn)生發(fā)火的輕重程度不一，可連續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘，這也是第三個典范三：鼻癢、鼻塞：還會表現(xiàn)出眼睛發(fā)紅發(fā)癢及墮淚、鼻癢，鼻涕多，多為凈水涕，感染時為膿涕、鼻腔不通氣，并引起耳悶癥狀；，...

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患者提問：

鼻子進(jìn)東西啦
我昨天晚上喝多了酒后來就吐了等我酒醒時發(fā)現(xiàn)鼻子一呼吸就會刺痛,我覺得里面好像有東西一樣就讓外吸可是吸了半天都不行誰能告訴我要怎么辦啊,,真的好難受

醫(yī)生回答，只能參考：

堵住一側(cè)鼻孔用力向外行鼻涕，如果通暢那就沒問題。如不放心那就只有去醫(yī)院診治啦。

醫(yī)生回答，只能參考：

到醫(yī)院去，讓醫(yī)生檢查后處理。

　　患者發(fā)問： 還要貧苦您 感冒好了之后連續(xù)兩天都是一側(cè)鼻塞,以前犯鼻炎時都是瓜代的鼻塞,并且流濃涕,這次沒有濃涕,只是頭疼頭暈.請問會不會是鼻癌?患者性別:女患者春秋:27 大夫答復(fù)，只能參考： 你這不是鼻癌你這是鼻炎.你可以服用鼻炎靈片一次四片羅紅霉素一次一粒每天三次連服十五天一療程.鼻子局部可以用中成藥的鼻炎噴劑.你另有什么不明確歡迎再次提進(jìn)去. ...

　　患者發(fā)問： 我的耳朵最近有點(diǎn)疼,宛如有點(diǎn)堵似的 我的耳朵最近有點(diǎn)疼,宛如堵似的,左耳挨近耳垂下面一厘米,前幾天感冒,有點(diǎn)痰,可如今感冒好了,痰也少了,耳朵另有點(diǎn)不愜意,難熬惆悵,請問這是怎么回事!吃著消炎藥和感冒藥 ●患者性別：男 ●患者春秋：26 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù)你另有什么不明確歡迎再次提進(jìn)去