「你跟我講這名字我也不懂，你就告訴我超了會(huì)怎么樣，戰(zhàn)斗力會(huì)下降嗎？」

    

    「老張，少看點(diǎn)電視廣告，別一說前列腺就又是精力又是戰(zhàn)斗力的，你還真以為別人關(guān)心你的戰(zhàn)斗力才給你體檢嗎……這可是為了查癌的！」

    

    「誒……哎……癌？」老張有些吃驚。

    

    PSA 是什么？

    

    PSA 是前列腺特異性抗原，由前列腺分泌。在一定程度上，血中 PSA 的含量可以反映前列腺的健康狀態(tài)，比如前列腺增生和前列腺癌時(shí)，PSA 可以明顯上升。

    

    前列腺癌早期無癥狀時(shí)，PSA 即可出現(xiàn)升高，可以早發(fā)現(xiàn)早治療。即使發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期前列腺癌，及時(shí)治療也可以延長生存期。

    

    既然這么好用，那每個(gè)人都查一下不就好了？不是這樣的。

    

    PSA 檢查有什么問題？

    

    有時(shí)，即使得了前列腺癌，PSA 也沒有升高；有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn) PSA 升高但其實(shí)沒得癌癥，引起不必要的恐慌和過度治療。也就是說，只靠 PSA 檢查，是可能漏診或誤診的。

    

    或者確實(shí)通過 PSA 查出了前列腺癌，但沒法判斷這個(gè)癌有多「壞」，會(huì)不會(huì)很快轉(zhuǎn)移；如果確實(shí)因?yàn)樵\斷出了前列腺癌，但這個(gè)癌的進(jìn)展非常緩慢，以至于不會(huì)影響人的正常生活，這時(shí)候接受的治療往往就會(huì)是多余的，還會(huì)帶來很多心理壓力。

    

    目前在學(xué)術(shù)界，PSA 在前列腺癌篩查中的作用是有爭議的，美國泌尿外科學(xué)會(huì)建議只有患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)比較高的人（55～69 歲、其他家庭成員曾患過前列腺癌，或黑人）自愿進(jìn)行 PSA 檢查，每 2 年一次。

    

    查體要查 PSA，有什么需要注意？

    PSA 檢測結(jié)果可能會(huì)受到某些因素而波動(dòng)，造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。如果你做過這些事兒，最好等一段時(shí)間再去體檢：

    

    兩天內(nèi)曾有過射精；

    

    兩天內(nèi)曾有劇烈運(yùn)動(dòng)；

    

    最近 6 周內(nèi)曾接受過前列腺穿刺檢查；

    

    最近 1 周曾接受肛門指檢。

    

    檢查的結(jié)果怎么看？

    

    PSA 的正常值是隨著年齡增長而變化的。

    

    如果測量結(jié)果符合自己年齡的正常值，那基本可以放心。但是這并不絕對(duì)，還是有少數(shù)的前列腺癌不會(huì)有 PSA 升高的表現(xiàn)。如果沒有什么特別的癥狀（比如排尿困難、夜尿多、下腹痛等等），隨后定期體檢就可以。

    

    2. PSA 輕度上升

    

    一般而言，「輕度」是小于 10 ng/mL，但根據(jù)每個(gè)地區(qū)甚至每個(gè)醫(yī)院的歷來的人群測量數(shù)據(jù)，可能會(huì)有一個(gè)浮動(dòng)范圍。

    

    即使沒有前列腺癌，有些中老年男性也會(huì)有 PSA 水平輕度上升，所以倘若你發(fā)現(xiàn)自己的 PSA 輕度升高，請(qǐng)不要過度緊張。但根據(jù)個(gè)人情況不同，如果醫(yī)生懷疑你得前列腺癌的可能性比較大，也可能會(huì)讓你復(fù)查或是做其他的檢查。

    

    3. PSA 明顯升高

    PSA 越高，患癌癥的可能就越大，但是，根據(jù) PSA 并不能直接得出前列腺癌的診斷，只是提示你該去進(jìn)一步檢查了。

    

    PSA 高了，下一步怎么辦？

    

    為了確認(rèn)是不是前列腺癌，不論怎么選擇，菊花都可能要遭一些罪了……

    

    一般泌尿科醫(yī)生還會(huì)幫你做肛門指檢，也就是用手指伸進(jìn)菊花里，隔著腸子摸摸你的前列腺，是不是變大了、變硬了或按一按會(huì)痛。

    

    醫(yī)生還可能建議做前列腺穿刺活檢，直接取一些前列腺組織來分析是否為癌癥。雖然大約有三分之二的人挨過這幾針之后，最終診斷出不是癌癥，但剩下那些診斷出癌癥的人就要慶幸發(fā)現(xiàn)得及時(shí)了。

    

    早發(fā)現(xiàn)，早治療，不管對(duì)什么腫瘤來說，都是至關(guān)重要的。

    

    「原來是這樣啊，那我明天就去醫(yī)院。該去哪個(gè)科？」老張問。

    

    「泌尿外科。」要是從一開始只有這一個(gè)問題就好了，我想。

    

    「太好了，看來我的藍(lán)色小藥丸不用加量了。拜拜了您那！」

    

    我給老張遠(yuǎn)去的背影留下一個(gè)白眼。