婦女輸卵管病變是不孕癥中最常見(jiàn)的原因，引起病變的原因也較多，在早期人們一般熱衷于輸卵管手術(shù)，如再吻合、整形、粘連松解等，甚至采用人工輸卵管，但最終仍有部分婦女不能獲得滿(mǎn)意的效果。目前，對(duì)于輸卵管的許多病變，如輸卵管?chē)?yán)重粘連，手術(shù)治療失敗的;因輸卵管、盆腔炎癥后于官內(nèi)膜遭到破壞或阻塞，而喪失運(yùn)輸能力的;輸卵管?chē)?yán)重阻塞，配予不能通過(guò)輸卵管受精的;子宮內(nèi)膜異位癥婦女，子宮因病變改變了局部環(huán)境，影響排卵或輸卵功能的;輸卵管結(jié)扎后，要求再生育，雖經(jīng)顯微吻合術(shù)，但仍不能解決生育問(wèn)題的;多次發(fā)生輸卵管妊娠，輸卵管?chē)?yán)重?fù)p害或已切除的，通過(guò)體外受精—胚胎移植技術(shù)進(jìn)行治療，可解決懷孕、生育的問(wèn)題。

　　子宮內(nèi)膜異位癥所致不孕

　　子宮內(nèi)膜異位癥也是育齡婦女常見(jiàn)的疾病，是引起盆腔疼痛和不孕癥的主要原閃之一，被認(rèn)為是種多基因遺傳性疾病。若患有子官內(nèi)膜異位癥的婦女藥物治療3～6個(gè)周期無(wú)效，或是手術(shù)治療后用誘導(dǎo)排卵治療9～12個(gè)月以上還不能懷孕，子宮內(nèi)膜發(fā)生廣泛粘連或合并巧克力囊腫，在手術(shù)治療后仍不能懷孕的，可考慮采用體外受精一胚胎移植技術(shù)治療。

　　免疫性不孕

　　免疫性不孕約占不孕不育癥總數(shù)的20%～30%，造成免疫性不孕癥有兩種情況：同種免疫和自身免疫。同種免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物質(zhì)，被陰道及子宮上皮吸收后，通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精卵不能結(jié)合，或受精卵不能種植。自身免疫則包括不孕婦女血清中存在的透明帶自身抗體，這種自身抗體與透明帶起反應(yīng)后，可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。血清和精漿中的抗精子抗體是影響男女雙方生殖能力的重要因素?？咕涌贵w對(duì)生育過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)如精子的產(chǎn)生、精子的運(yùn)動(dòng)能力、精子的獲能、精子酶活力、精于與卵子的結(jié)合等都有影響。在治療方面，國(guó)內(nèi)外仍以免疫抑制為主，應(yīng)用免疫抑制劑如強(qiáng)的松、培他米松等降低機(jī)體的免疫力，但長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素所致的副作用不僅給患者帶來(lái)諸多損害，而且治療效果只有10%～30%。目前，采用先將精子體外洗滌，去除精漿中的抗精子抗體，再進(jìn)行體外受精—胚胎移植治療，會(huì)有很好的療效。