哪些不孕適合輔助生育

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醫(yī)網(wǎng)摘要:隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新和成熟,包括輔助生育技術(shù)基本步驟如藥物促排卵、取卵、體外受精和胚胎移植等環(huán)節(jié)和低溫冷凍技術(shù)的發(fā)展,它的適應(yīng)癥范圍也不斷擴(kuò)展。

  頑固性多囊卵巢綜合征所致不孕

  頑固性多囊卵巢綜合征的婦女主要是不排卵,治療手段主要是采用藥物誘導(dǎo)排卵。但經(jīng)誘導(dǎo)排卵大于3個(gè)療程以上仍不懷孕的,通過(guò)體外受精—胚胎移植一般能達(dá)到懷孕的目的。研究證明,通過(guò)6個(gè)體外受精—胚胎移植治療周期的累積,女性的妊娠率可達(dá)80%以上,治療效果良好。

  宮頸和卵巢原因所致不孕

  當(dāng)女性的宮頸受損傷時(shí),宮頸黏液的性能會(huì)受到影響,宮頸黏液中的抗體也會(huì)影響精子通過(guò),造成子宮頸性小孕癥。另有一些女性卵巢出現(xiàn)早衰,發(fā)生卵巢早衰性不孕癥或某些部分性遺傳疾病不孕癥,可用體外受精—胚胎移植技術(shù)進(jìn)行治療。

  不明原因性不孕

  夫婦雙方通過(guò)各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不孕原因的約占小孕癥總數(shù)的10%~17%。不明病因可能與以下因素有關(guān):黃體功能不全,配子受精能力差,輕度子宮內(nèi)膜異位癥,免疫因素及神經(jīng)因素等。對(duì)這類不明原因的不孕婦女,若經(jīng)過(guò)誘導(dǎo)排卵、處理免疫異常、人工授精等方面的治療仍無(wú)法懷孕的,采用體外受精—胚胎移植技術(shù)治療,25%的患者可以懷孕。

  男方原因?qū)е碌呐圆辉?/strong>

  男性的少精癥或弱精癥可致婦女不孕,而采用體外受精一胚胎移植技術(shù)冶療的療效較低。這是由于在體外受精時(shí)要求男性的精了數(shù)量一般要在:300萬(wàn)個(gè)~2000萬(wàn)個(gè)/毫升,經(jīng)過(guò)洗滌與富集之后,精子的獲能與授精能力增強(qiáng),才能達(dá)到體外受精所需要的精子數(shù)。隨著將單個(gè)精于直接注入卵f即卵漿內(nèi)的精子顯微注射術(shù)的成功,使更多以往治療效果不佳的男性不育患者得到了有效的治療。卵漿內(nèi)的精子顯微注射大大降低了對(duì)精子的需要量,理論上每一個(gè)成熟的卵母細(xì)胞僅需一個(gè)精子就能完成卯漿內(nèi)精子的注射,獲得略微多量的精子,可以確保將單個(gè)性能好的、有活力的精子注射到卵細(xì)胞內(nèi)受精,經(jīng)培養(yǎng)后將胚胎移植在宮腔內(nèi),提高成功率。

  當(dāng)然,我們也應(yīng)該注意到,目前輔助生育技術(shù)的受孕率還不是很高,不能使所有的不孕肯都如愿以償,同時(shí)也還有一些諸如倫理、道德、法律的問(wèn)題需要解決,因此,不孕的夫婦在考慮接受輔助生育技術(shù)時(shí),應(yīng)當(dāng)首先明確了解自己的病因,并選擇技術(shù)過(guò)關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行治療。


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責(zé)任編輯:李莎莎

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