（1）HSG

 

　　碘油或碘水均有采用，各有利弊。此法可作為初篩檢查，其顯示輸卵管內(nèi)膜病變和阻塞部位較有價(jià)值，而診斷宮角阻塞宜謹(jǐn)慎。為此發(fā)展的選擇性輸卵管造影法可作為補(bǔ)充手段，且具有一定的疏通治療意義。

 

　　（2）超聲檢查

 

　　腹部 B 超探查無(wú)法檢出正常的輸卵管，若經(jīng)宮腔注入生理鹽水、雙氧水（H2O2）有助于顯示輸卵管，但難以鑒別通暢或通而欠暢者，采用陰道 B 超結(jié)合超聲顯影劑或人工盆腔內(nèi)注入生理鹽水有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管異常病變。

 

　　（3）宮腔鏡輸卵管（包括間質(zhì)部插管）通液

 

　　在宮腔鏡下對(duì)輸卵管進(jìn)行通液有助于檢測(cè)和治療；若經(jīng)腹部 B 超監(jiān)測(cè)或 X 線引導(dǎo)更佳。

 

　　（4）宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查

 

　　包括輸卵管直視下插管注入美藍(lán)染液檢查等能較全面、精確地評(píng)估盆腔和輸卵管狀況，與 HSG 以及 B 超監(jiān)導(dǎo)下的宮腔鏡輸卵管通液試驗(yàn)等有互補(bǔ)和完善的意義。腹腔鏡下采取腹腔液作細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)檢查也有助于診治的參考。

 

　　（5）輸卵管鏡

 

　?、?經(jīng)傘部插入：剖腹時(shí)或經(jīng)腹腔鏡引導(dǎo)下由第二穿刺鞘內(nèi)插入，以檢視輸卵管壺腹部?jī)?nèi)壁黏膜；② 經(jīng)子宮腔鏡操作孔道插入 0。45mm 纖維輸卵管鏡，從卵管子宮口導(dǎo)入，可發(fā)現(xiàn)黏膜皺壁變平或消失、粘連、硬化、假腺體形成、息肉等異常，其實(shí)用價(jià)值尚待研究。

 

　　（6）剖腹探查和手術(shù)

 

　?、?上行性輸卵管攝取功能檢查：Brundin等介紹一種檢測(cè)輸卵管運(yùn)送能力的臨床試驗(yàn)，于排卵前 1～ 3d將99锝標(biāo)記微粒球（0。2～ 2。0μm）置于宮頸管內(nèi)，然后于 5h內(nèi)分 3次，每次 30min以閃爍儀記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)部分 HSG 正常婦女，其輸卵管功能不良，有些積水者雖輸卵管變形但仍有運(yùn)送功能。另有報(bào)道將 0。3mL99锝標(biāo)記白蛋白微粒（10μm）于排卵前 24～ 72h置于宮頸口，以相機(jī)記錄 15min，正常輸卵管往往于 3～ 9min內(nèi)可示放射活性；排卵側(cè)放射活性出現(xiàn)早于對(duì)側(cè)，且活性高；排卵后則此法陰性，故提示輸卵管運(yùn)行呈雙向性。此法盆腔放射量極低，對(duì)研究某些原因不明性不孕婦女有益。

 

　?、?下行性輸卵管功能檢查：Uher等將熒光素標(biāo)記的多糖微粒（最佳直徑為 175μm）注入子宮直腔窩，以改良宮頸帽收集并作熒光鏡檢，結(jié)果 200例輸卵管通暢的不孕婦女中，30% 存在下行性功能障礙。

 

　?、?腹腔液內(nèi)的精子回收：有報(bào)道發(fā)現(xiàn)原因不明性不孕夫婦中房事后 6～ 12h的腹腔液內(nèi)精子回收率較低；也有報(bào)道原因不明性不孕夫婦在排卵期行丈夫精液人工授精后 18～20h內(nèi)，腹腔內(nèi)精子回收率達(dá) 100% ，此試驗(yàn)實(shí)用價(jià)值尚待研究。