黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。
　　
　　1 病因
　　
　　病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。也見于一些女性生殖系統(tǒng)疾患、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發(fā)病。男性患者約占10%，有研究認(rèn)為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。
　　
　　2 臨床表現(xiàn)
　　
　　損害為黃褐或深褐色斑片，常對稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié)，日曬，內(nèi)分泌因素有關(guān)。精神緊張，熬夜，勞累可加重皮損。
　　
　　3 診斷
　　
　　根據(jù)黃褐色皮疹，多見于中青年女性及好發(fā)部位即可確診，需與雀斑，瑞爾黑變病，太田痣，顴部褐青色痣鑒別。
　　
　　4 治療
　　
　　尚無滿意的療法。如查出病因者盡量除去病因。由避孕藥引起的黃褐斑，應(yīng)停止服用，但短期內(nèi)不一定消退。
　　
　　1.局部治療
　　
　?。?）外用藥物是最簡單、最常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏，如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑，易在空氣和日光中氧化，應(yīng)封閉、避光保存。近年有人報(bào)道使用0.1%維A酸軟膏治療黃褐斑，外用糖皮質(zhì)激素等也有一定療效。
　　
　?。?）剝脫療法三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剝脫，而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死后剝離，以除去色素，磨削手術(shù)是用磨頭將表皮磨去一層，而達(dá)到除去色素的目的。術(shù)后待創(chuàng)面愈合后搽用防曬霜等，否則日曬后易于復(fù)發(fā)。
　　
　?。?）面膜療法面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已廣泛應(yīng)用于黃褐斑的治療，并已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療于一體，從而具有多種治療作用。其治療程序?yàn)椋宏栯x子蒸氣潤面－面膜膏按摩－成形倒模劑倒模。面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關(guān)鍵影響。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。
　　
　　（4）激光或強(qiáng)脈沖光治療近來有報(bào)道應(yīng)用光子嫩膚術(shù)及應(yīng)用Q開關(guān)激光治療黃褐斑部分患者有效。
　　
　　2.全身治療
　　
　　維生素C：為了促進(jìn)色素減退，可用維生素C，最好靜脈注射。
　　
　　5 預(yù)防
　　
　　由于日曬與發(fā)病或病情加重有一定關(guān)系，故應(yīng)注意防曬，外出時可外搽含避光劑的膏霜類（如5%二氧化鈦霜、5%水楊酸苯甲酸軟膏）或撐遮陽傘等。注意休息，避免熬夜精神緊張。
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