一直以為，提到麻醉這事兒，大家應(yīng)該是比較擔(dān)心的，畢竟整個(gè)人會(huì)不可控制地失去知覺(jué)，直到有一天，有人來(lái)問(wèn)了這么個(gè)問(wèn)題：

    

    丁丁太敏感，可以用點(diǎn)兒麻藥來(lái)緩解敏感嗎？

    

    丁丁是誰(shuí)？

    

    ……

    

    不過(guò)，既然問(wèn)到了，干脆我們今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)有關(guān)局部麻醉最常見(jiàn)的一些疑問(wèn)，當(dāng)然，也包括丁丁的問(wèn)題。

    

    一問(wèn)：局麻一定比全麻安全嗎？

    一般來(lái)說(shuō)，相比于全麻，局麻有以下優(yōu)點(diǎn)：

    

    安全性略高：局麻對(duì)患者手術(shù)時(shí)的生理功能影響小，安全性略高，并發(fā)癥相對(duì)少，手術(shù)后遺癥的發(fā)生率也較低；

    

    操作簡(jiǎn)單：整個(gè)操作簡(jiǎn)便易行，費(fèi)用偏低；

    

    保持清醒：患者在手術(shù)時(shí)可以保持清醒，術(shù)后身體「蘇醒」的速度也快一些。

    

    但是！

    

    局麻也有自己的缺點(diǎn)，比如：

    

    能力有限：畢竟只讓局部「睡著」了，作用范圍小，而且不能滿足需要放松肌肉、鎮(zhèn)痛等高要求的手術(shù)；

    

    麻醉不完全：麻醉不完全可能會(huì)感覺(jué)到疼……不過(guò)這種情況很少發(fā)生；

    

    有副作用：大量局麻藥誤吸收入血時(shí)會(huì)有嚴(yán)重副作用，但通過(guò)規(guī)范操作基本可以避免；

    

    過(guò)敏：某些過(guò)敏體質(zhì)的患者可能會(huì)對(duì)麻藥過(guò)敏。

    

    看完局麻的優(yōu)缺點(diǎn)是不覺(jué)得更疑惑了？

    

    其實(shí)，某個(gè)手術(shù)到底采用哪種麻醉方式，一定是具體情況具體分析的，想要選擇最妥當(dāng)?shù)穆樽矸绞?，最中肯的建議只有一條：聽(tīng)麻醉醫(yī)生的。

    

    二問(wèn)：局麻后為什么還有觸覺(jué)？

    這是一個(gè)讓很多人疑惑的問(wèn)題。

    

    局麻以后，醫(yī)生做手術(shù)不會(huì)覺(jué)得疼，但還能感覺(jué)到手術(shù)器械和身體的接觸。

    

    其實(shí)麻藥在發(fā)揮作用時(shí)，根據(jù)濃度和作用時(shí)間的不同，人體感覺(jué)消失的順序依次為：痛覺(jué)、冷覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)和壓覺(jué)。剛打了麻藥時(shí)，作用發(fā)揮不徹底，可能會(huì)有觸覺(jué)，隨著作用時(shí)間的延長(zhǎng)，觸覺(jué)就會(huì)逐漸消失。

    

    而在多數(shù)情況下，我們所謂的「觸覺(jué)」其實(shí)并非來(lái)自被局麻的手術(shù)部位，而是周邊或身體更深的部位。

    

    對(duì)于這個(gè)令人激動(dòng)的問(wèn)題，現(xiàn)在能給出的答案是：目前這方面的研究較少，還沒(méi)有很明確的結(jié)論，建議慎用、少用！

    

    雖然有部分研究表明，使用局麻藥物可以明顯提高部分早泄患者的性交時(shí)間，但同時(shí)也可能伴有性快感降低，稍不留神劑量偏大了，還會(huì)導(dǎo)致勃起不堅(jiān)、不射精等情況。

    

    目前市面上也有賣涂有表面麻醉藥的套套，號(hào)稱可以讓你所向披靡……但這樣的藥最好不要長(zhǎng)期使用，也一定不能過(guò)量使用，否則可能會(huì)給身體帶來(lái)一定的傷害。

   

    對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我現(xiàn)在的想法是，智商這個(gè)東西，關(guān)鍵還是看自己的底子。

    

    現(xiàn)在的麻醉技術(shù)越來(lái)越安全了，局麻藥物主要作用于一定區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)，通常不會(huì)入血，而且在一定時(shí)間內(nèi)會(huì)被代謝清除掉，談不上影響術(shù)后大腦發(fā)育，智商、情商啥的都不會(huì)影響喲。

    

    鼻整形的手術(shù)分很多種，而且每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣。

    

    1. 單純的手術(shù)范圍小的隆鼻手術(shù)

    這種手術(shù)出血少、難度小，費(fèi)用相對(duì)便宜的局麻一般是夠用的，雖然或多或少會(huì)有那么一丟丟不適。

    

    當(dāng)然，如果很敏感、很怕疼，手術(shù)時(shí)想舒服一點(diǎn)兒，同樣可以考慮全麻。

    

    2. 全綜合或肋軟骨隆鼻

    這些手術(shù)難度稍高，手術(shù)范圍廣，出血量偏多，通常建議全麻。

    

    六問(wèn)：打硬膜外麻醉，局麻藥對(duì)胎兒有影響嗎？

    對(duì)胎兒沒(méi)影響。

    

    硬膜外麻醉主要作用于硬膜外腔的神經(jīng)，并非注入血管。

    

    即使少量麻藥吸收入血，它們?cè)谌硌貉h(huán)里的含量也微乎其微，而且藥物也無(wú)法透過(guò)媽媽與孩子之間的血胎屏障，不用太擔(dān)心。

    

    七問(wèn)：打了局麻藥為什么會(huì)中毒？

    在回答這個(gè)問(wèn)題前，先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，中毒的發(fā)生概率很低，大家別慌。

    

    但如果出現(xiàn)以下這些情況而導(dǎo)致體內(nèi)局麻藥水平增高，超過(guò)患者的耐受力，確實(shí)會(huì)引起全身中毒：

    

    劑量太大；

    

    誤入血管；

    

    注藥部位血供豐富，吸收藥物太快；

    

    患者體質(zhì)過(guò)于衰弱，對(duì)局麻藥耐受性差。

    

    出現(xiàn)局麻藥中毒時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)急救預(yù)案做出及時(shí)處理，幫助患者平穩(wěn)各項(xiàng)生命體征。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，一定要配合醫(yī)生的工作，做好急救。