腎虛，是中文體系中出現(xiàn)頻率相當(dāng)高的一個名詞。在中國知網(wǎng)上以「腎虛」為關(guān)鍵詞，可檢索到 16 000 多條記錄，可見在「學(xué)術(shù)」上，腎虛也是個熱點。

    

    但若從科學(xué)的醫(yī)學(xué)視角來看，腎虛究竟是怎么回事呢？好像又有些說不清。

    

    首先說「腎」

    

    腎是一對實質(zhì)性器官，形如蠶豆，左右一邊一個，是泌尿系統(tǒng)的一部分，其主要功能是排出機體內(nèi)溶于水的代謝廢物……

    

    咦，且慢，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖意義上的腎臟，跟腎虛的那個腎，是同一個東西么？

    

    其實呢，是也不是，不是也是。

    

    中西醫(yī)的腎本是同一個「腎」

    歷史上，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中「腎」的概念跟后來傳入中國的解剖學(xué)中的「腎」原本是同一個東西，因為歷史上的醫(yī)者也做過解剖學(xué)方面的研究和探索，并留下了可貴的記載。

    

    目前可以查證的古籍似乎在告訴我們，漢語當(dāng)中的「腎」其實就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的 kidney。

    

    《黃帝內(nèi)經(jīng) ? 靈樞 ? 脹論百病始生第三十五》：

    

    腎脹者，腹?jié)M引背央央然，腰髀痛……膀胱脹者，少腹而氣隆。

    

    此處已經(jīng)是將有些腰髀痛的癥狀跟腎聯(lián)系起來了。

    

    我們的先人，其實是想搞清楚人體這些具體的器官到底是什么結(jié)構(gòu)，跟具體疾病到底是什么關(guān)系的。

    

    但我們?nèi)綦S手翻一本目前中醫(yī)學(xué)院的教科書，都不難找到如下描述：

    

    中醫(yī)所指的臟腑并非單純是一個解剖學(xué)上的概念，而是概括了人體某系系統(tǒng)的生理、病理概念。

    

    按照這樣的理解，中醫(yī)所謂的腎就不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的 kidney 了。

    

    虛即虛勞、虛損，是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中范圍最廣的一個病證?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中很多慢性消耗性疾病和功能衰退性疾病的臨床表現(xiàn)，好多都可以裝進「虛勞」這個筐，按照中醫(yī)的觀點，這些情況均可按照虛勞予辨證施治。

    

    至于被歸類到腎虛里去的遺精與陽痿，是日常中最為國人所重視的「腎虛」。多少真金白銀滾滾來去，也都是為了這種「腎虛」。

    

    有一類「腎虛」是遺精？

    

    比如遺精，這本來就是一個正常的生理現(xiàn)象，在所有經(jīng)典的性學(xué)教材中，均將這一現(xiàn)象歸為正常生理，精液不斷產(chǎn)生，積存到一定程度處于飽和狀態(tài)時，就會排出體外，事實上這屬于夜間性高潮現(xiàn)象（Nocturnal Orgasm），根本就不值得大驚小怪。

    

    就連女性也會有這種情況，古代的郎中們也給女性的這種情況取了一個嚇人的名字「夢交」，還將其辨證為「腎陽虧虛」，予二加龍骨湯治之。

    

    本來明代醫(yī)家張景岳所著《景岳全書》中也有符合生理實際的觀點：

    

    壯年氣盛，久節(jié)房欲而遺者，此滿而溢者也。

    

    但后世的有些中醫(yī)繼承者卻煞有介事地將遺精規(guī)定了一個次數(shù)，什么每個月超過多少次就屬病態(tài)云云。

    

    2009 年中國計劃生育學(xué)雜志發(fā)表《我國男性首次遺精年齡影響因素的文獻分析》，研究者認(rèn)為我國男性首次遺精年齡受經(jīng)濟、文化、社會環(huán)境等諸多因素綜合的影響，呈明顯的逐漸提前的趨勢。

    

    這要依照「遺精是腎虛病」的理論，只能說是孩子們集體「腎虛」了。

    

    事實上隨著年齡的增長，不會有任何人可以一直保持一個頻度的遺精。許多發(fā)表在中國學(xué)術(shù)雜志上的有關(guān)中醫(yī)治療腎虛遺精癥的論文，都還不忘建議青少年戒除手淫。

    

    筆者不禁啞然失笑：手淫有害論早就作為過時的觀點被掃進歷史的垃圾堆了！

   

    著名性學(xué)家馬曉年教授指出：

    前來就診的絕大多數(shù)自認(rèn)為腎虛的年輕人是不存在任何性方面的問題的，當(dāng)你苦口婆心地向他們講明性解剖和性反應(yīng)的基本知識之后，他們卻總不滿意，「就算沒病，我大老遠地跑來怎么也得拿點補藥吧？」

    

    說來說去他們還是自認(rèn)有病，自認(rèn)腎虛 。要說他們有病很容易，一句話而已，可說他們沒病則不得不花費數(shù)倍的時間和口舌去解說。

    

    還有一類「腎虛」是陽痿？

    

    還有一種疾病被歸類為腎虛，那便是陽痿。（點擊右側(cè)鏈接，直接查看：陽痿和早泄是怎么回事？）

    

    根據(jù)目前的統(tǒng)計，任何一個宣稱能壯陽的中藥，都不能真正解決陽痿的問題，沒有一個能通過認(rèn)真、系統(tǒng)的科學(xué)驗證，倘若一二千年前「開發(fā)」的壯陽藥真的能改善男人的性功能，就不會有偉哥的橫空出世無限風(fēng)光了。

    

    這時，肯定會有些自認(rèn)為腎虛的年輕人說了：我在服用某些中藥之后，自覺性功能真的有改善！

    

    這不是不可能，而是真的可能。因為國內(nèi)藥品管理部門多次在自稱為「無毒無副作用」的中成藥中查出西地那非（偉哥）的成分。

    

    這種行為本身就映射出那些無良奸商對于自己獨家秘方的態(tài)度，他們比誰都清楚，究竟什么是管用的！

    

    但是，將西藥成分摻入中藥里的做法可比無實際效果的藥物更可怕！誰知道西地那非會不會跟那些中藥發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致致命性的不良后果呢？

    

    馬曉年教授認(rèn)為：

    現(xiàn)在人們常說的腎虛，只是一種文化病。

    

    《國際疾病分類》僅把它列在附錄之中的「文化特定性障礙」，即最初只在某種特定文化中發(fā)現(xiàn)，而且也僅存在于那種特定的文化環(huán)境之中。

    

    實際上它只不過是對精液丟失的擔(dān)憂，從而產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，而焦慮激起的自主神經(jīng)功能紊亂又進而轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。

    

    我們也沒必要因這種文化病就妄自菲薄，因為除了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外，還有一個古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也將遺精當(dāng)做疾病來治療，那就是印度的阿育吠陀醫(yī)學(xué)（Ayurvedic Medicine），在抱殘守缺這方面，可謂吾道不孤。

    

    最后，我倒是想修改一句嚴(yán)復(fù)的話來結(jié)束此文：

    

    腎虛之弊，八字盡之：始于作偽，終于無恥。

    

    所謂腎虛，還是歇了吧。

    

    其他看法

    

    隨后，我們又采訪了中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科的甫寸醫(yī)生，關(guān)于「腎虛」的問題，他也談了談自己的看法：

    

    我在門診的時候也極力抨擊「脾虛」。不要動不動就說自己脾虛，想要通過藥物「健脾」。況且「健脾」最重要的是在運動，不在吃藥。

    

    我也時常抨擊「腎虛」，覺得應(yīng)該要減少「補腎」這個說法。從這個意義上講，值得推介。

    

    中醫(yī)的「腎虛」，是有程度之分的，國家標(biāo)準(zhǔn)沒有體現(xiàn)出這一點，但在實際臨床是有區(qū)別的。對于標(biāo)準(zhǔn)中「腎虛證候群」表現(xiàn)出來的不同癥狀，也是有實際臨床意義的。

    

    臨床上確實有真正的腎虛，而這個腎包含了西醫(yī)的腎和腎上腺皮質(zhì)的功能以及部分前列腺，最關(guān)鍵的是用補腎的療法可以讓患者收益。這一點，可以用部分動物實驗的臨床實踐證實。

    

    無論是「腎虛」還是「脾虛」，這都是人體的狀態(tài)，并不一定是疾病，程度不同，表現(xiàn)也就不同。許多不用治療，但不代表這個證候不存在。中西方思維方式不同，需要多多了解。

    

    我們要批判濫用「腎虛」這個概念，而不是否定所有的「腎虛」，要客觀展現(xiàn)現(xiàn)在腎虛被過度強調(diào)的現(xiàn)象。很多「腎虛」最重要的改善方式是鍛煉身體，而不是靠吃什么補品。