我們?cè)谏弦黄恼吕镏v過，很多關(guān)注「早泄」問題的朋友，事實(shí)上并不是「真早泄」。但若是真的有早泄問題呢？應(yīng)該怎么辦？

    

    「港囧」里的爆笑橋段冷思考，有多少人「被早泄」了？

    

    目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)早泄的臨床分類也存在不同的認(rèn)識(shí)和理解，相對(duì)的共識(shí)是將早泄分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。

    

    原發(fā)性早泄（Primary PE，Lifelong PE，PPE）的特點(diǎn)是：

    

    第 1 次性交就出現(xiàn)射精快的情況；

    幾乎每次性交，而且和每個(gè)性伴侶都會(huì)出現(xiàn)射精快的情況；

    

    大多數(shù)情況（90%）下射精潛伏期都小于 2 分鐘。

    

    繼發(fā)性早泄（secondary PE，acquired PE，SPE）的特點(diǎn)是：

    

    早泄出現(xiàn)之前射精潛伏期正常；

    

    早泄可能是由其他疾病引起，可能是突然出現(xiàn)或是逐漸出現(xiàn)；

    

    

    可以隨著原發(fā)病的治療而緩解或治愈。

    

    歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)（European Association of Urology，EAU）在 2015 年制定了新的《早泄診治指南》，將 PE 分為 4 類：原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙。

    

    后兩者陰道內(nèi)射精潛伏期（IELT）在正常范圍內(nèi)，嚴(yán)格講都不能算是疾病。自然變異性早泄表現(xiàn)為不規(guī)律，非持續(xù)性出現(xiàn)，在性生活正常波動(dòng)范圍，僅偶然發(fā)生，可能與近期性交頻率、對(duì)性伴侶的新鮮感和性交環(huán)境有關(guān)；早泄樣射精功能障礙主觀描述有持續(xù)或非持續(xù)地發(fā)生射精早于預(yù)期，但潛伏期在正常范圍，能夠延長(zhǎng)，可能與患者的錯(cuò)誤認(rèn)知有關(guān)。

    

    

    不管何種問題，找到方法治療才是患者心中最重要想知道的，那么丁香醫(yī)生給你支幾個(gè)招：

    

    1. 心理輔導(dǎo)

    首先，我們認(rèn)為早泄病人的心理輔導(dǎo)是特別重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

    

    因?yàn)槲覀円姷降脑缧共∪硕加幸恍┬愿裉攸c(diǎn)，他們內(nèi)向、敏感，最要命的是悲觀性格。大多數(shù)男性可能剛開始過性生活表現(xiàn)都不好，因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)、也不習(xí)慣，其中大多數(shù)人是可以經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，達(dá)到正常的。而有一部分人長(zhǎng)期不適應(yīng)，就會(huì)形成早泄。我們要幫這部分病人進(jìn)行性格分析，幫助其盡量適應(yīng)、克服心理障礙。

    

    2. 夫妻教育

    夫妻教育也很重要。有時(shí)，早泄跟妻子有很大的關(guān)系。有些女同志性格保守，怕疼、放不開、扭扭捏捏，這些是造成或加重男性早泄的因素。我們碰到這樣的情況，也要進(jìn)行分析，解開女性的思想包袱，讓夫妻關(guān)系達(dá)到和諧。

    

    3. 行為治療

    

    另外，還有行為治療，在以前，比如上世紀(jì)五六十年代，這一方法比較流行，現(xiàn)在使用越來越少了。我們只是將其作為藥物治療的補(bǔ)充，包括動(dòng)停法、龜頭擠壓治療等，一般由生殖外科醫(yī)生進(jìn)行。

    

    隨著科學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)越來越多的原發(fā)性早泄病人是由于五羥色胺再神經(jīng)能代謝障礙（調(diào)節(jié)異常）引起，治療時(shí)主要應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），它是改善神經(jīng)能的藥物，可以延長(zhǎng)射精時(shí)間。

    

    近幾年有一款專門為早泄而設(shè)計(jì)的 SSRI，學(xué)名叫鹽酸達(dá)泊西汀。這是現(xiàn)在國(guó)際上公認(rèn)的，在安全性和有效性方面很好的藥物。

    

    如果早泄病程很短，比如就是半年以內(nèi)出現(xiàn)的，早診斷、早治療，經(jīng)過規(guī)律服藥的話，有 50～60% 的可能達(dá)到治愈。

    

    如果病程超過五年以上，再想連根去除，就很難。這時(shí)我們要進(jìn)行終生維持治療或長(zhǎng)期維持治療。

    

    5. 萬萬不可

    若是真的有早泄問題的朋友，萬萬不能使用一種宣稱能「治愈」早泄的手術(shù) —— 陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。