原發(fā)性早泄
　　
　　原發(fā)性早泄少見(jiàn)，難以診斷。特點(diǎn)是：
　　
　?。?）第一次性交出現(xiàn)；
　　
　　（2）對(duì)性伴侶，沒(méi)有選擇性；
　　
　?。?）每次性交都發(fā)生過(guò)早射精。
　　
　　繼發(fā)性早泄
　　
　　繼發(fā)性早泄是后天獲得的早泄，有明確的生理或者心理病因。特點(diǎn)是：
　　
　　（1）過(guò)早射精發(fā)生在一個(gè)明確的時(shí)間；
　　
　　（2）發(fā)生過(guò)早射精前射精時(shí)間正常；
　　
　　（3）可能是逐漸出現(xiàn)或者突然出現(xiàn)；
　　
　　（4）可能繼發(fā)于泌尿外科疾病、甲狀腺疾病或者心理疾病等。
　　
　　境遇性早泄
　　
　　國(guó)內(nèi)也有學(xué)者將此類(lèi)早泄稱(chēng)為“自然變異性早泄”。此類(lèi)患者的射精時(shí)間有長(zhǎng)有短，過(guò)早射精時(shí)而出現(xiàn)。這種早泄不一定是都病理過(guò)程，具體特點(diǎn)是：
　　
　?。?）過(guò)早射精不是持續(xù)發(fā)生，發(fā)生時(shí)間沒(méi)有規(guī)律；
　　
　?。?）在將要射精時(shí)，控制射精的能力降低，但有時(shí)正常，這點(diǎn)不是診斷的必要條件。
　　
　　早泄樣射精功能障礙
　　
　　此類(lèi)患者射精潛伏時(shí)間往往在正常范圍，患者主觀上認(rèn)為自己早泄，此類(lèi)早泄不能算是真正的病理過(guò)程，通常隱藏著心理障礙或者與性伴侶的關(guān)系問(wèn)題。此類(lèi)早泄的特點(diǎn)是：
　　
　?。?）主觀認(rèn)為持續(xù)或者非持續(xù)射精過(guò)快；
　　
　　（2）患者自己想象中的過(guò)早射精或者不能控制射精焦慮；
　　
　?。?）實(shí)際插入陰道射精潛伏時(shí)間正常甚至很長(zhǎng)；
　　
　?。?）在將要射精時(shí)，控制射精的能力變低；
　　
　?。?）用其他精神障礙不能解釋患者的焦慮。
　　
　　流行病學(xué)
　　
　　由于對(duì)PE認(rèn)識(shí)不同、PE定義變化以及PE患病率數(shù)據(jù)的搜集方式（如基于人群、自我報(bào)告或基于臨床等）的不同，目前尚缺乏PE患病率的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。不同地理、文化環(huán)境、宗教信仰、種族和社會(huì)地位、政治影響力等背景可能影響PE的患病率。目前，各種早泄的流行病學(xué)研究顯示，早泄是最為常見(jiàn)的性功能障礙疾病，患病率大約20-30% 。
　　
　　病理生理學(xué)
　　
　　以前認(rèn)為PE可能是心理和人際因素所致，近年研究表明PE也許是軀體疾病或神經(jīng)生理紊亂所致。而心理/環(huán)境因素可能維持或強(qiáng)化PE的發(fā)生。龜頭高度敏感、陰部神經(jīng)在大腦皮層的定位、中樞5羥色胺能神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、勃起困難、前列腺炎、某些藥物因素、慢性盆腔疼痛綜合癥、甲狀腺功能異常均可能是PE的發(fā)生原因。
　　
　　臨床表現(xiàn)
　　
　　早泄的臨床表現(xiàn)主要是射精過(guò)快。男性早泄是指早泄是指插入后，在女士尚未達(dá)到性高潮，而男性的時(shí)間短于2分鐘，提早射精而出現(xiàn)的不和諧障礙，一般男性30%均有此情況。一般以為，早泄是指男子在勃起之后，未進(jìn)入之前，或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精，也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對(duì)勃起未進(jìn)入即射精，診斷為早泄。男性初期早泄癥狀主要是精神抑郁、頭暈、神疲乏力，在接觸或剛接觸女方外陰，或時(shí)間短暫，尚未進(jìn)入高潮即射精，還伴有長(zhǎng)期精神不振，夜寐不安，精薄清冷等情況。
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