男性不育的問題說到底，就是在受孕的長跑中，精子“夠不夠格”。
   
    首先，要考慮男方能否有精子進入女方陰道，包括能不能將精子送入陰道，以及有沒有精子。比如，勃起功能障礙、生殖器畸形、不射精癥和逆行射精癥，會導(dǎo)致男性有正常精子，但沒有能力將精子送入陰道。
   
    其次，要看精子能不能“遇見”卵子。精子進入陰道后，要歷經(jīng)子宮頸部、子宮、輸卵管等重重關(guān)卡，最后與卵子結(jié)合。這是一場“體能”和“速度”的考驗：如果精子耐力不夠，就跑不到終點；如果速度不行，那等精子跑到終點，卵子已經(jīng)不在了。像嚴(yán)重的少弱精癥患者，要么參加受孕長跑的精子選手太少，要么是選手耐力太差，跑不動或跑不快，都可能導(dǎo)致無法受孕。
   
    最后，精子能不能完成正常受精。在自然受孕的環(huán)境下，精卵相遇后，精子要穿透卵子外圍的放射冠、透明帶和胞漿膜，才算真正進入卵子。經(jīng)過放射冠時，需要許多精子一起分泌出透明質(zhì)酸酶，才能松解放射冠。如精子選手的數(shù)量不夠，是無法完成這步驟的。接近透明帶時，精子要用頂體，鉆出一條通道，如果頂體異常——也就是所謂的畸精，也無法穿透。可見，沒有足夠數(shù)量、活動力良好、有正常功能和形態(tài)的精子前赴后繼，靠一顆精子單打獨斗，較難完成這場比賽。
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