睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)的常見炎癥，可由多種致病因素引起睪丸炎性病變，還可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見，也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。
　　
　　臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎，約占其總發(fā)病率的40-60%，是男性性病的常見并發(fā)癥之一。
　　
　　男人側(cè)睡可致睪丸扭轉(zhuǎn)
　　
　　小顧是一名十九歲的高中生，前幾天在睡夢中，突然被陰囊處劇烈的疼痛驚醒，疼得全身直冒冷汗，父母趕緊把他送往附近醫(yī)院門診部，醫(yī)生對他進(jìn)行注射，并開了止痛藥，癥狀有所減輕，以為好了。加上小顧馬上就要參加考試，學(xué)習(xí)比較緊，就沒到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。誰知，幾天后就出了大問題。小顧病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而加重了，有時(shí)甚至疼得下不了床。家人這才意識到要住院治療。于是趕緊把他送到正規(guī)醫(yī)院，很快就被確診為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，且已經(jīng)壞死，須馬上手術(shù)切除。
　　
　　主治大夫解釋說，一般人的睪丸自身不會扭轉(zhuǎn)，但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”。由于給睪丸供應(yīng)營養(yǎng)和運(yùn)走代謝廢物的血管從精索中通過，一旦精索“打結(jié)”后，睪丸就會“挨餓”，一般超過12個(gè)小時(shí)后會缺血壞死。
　　
　　盡管約半數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者是在激烈運(yùn)動后發(fā)病，但在側(cè)臥睡眠時(shí)，睪丸被擠壓在兩腿之間，比站立時(shí)受壓更明顯，也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
　　
　　睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
　　
　　提醒，所謂扭轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)是指血管的扭轉(zhuǎn)。睪丸的血管是在精索里面的，一旦睪丸扭轉(zhuǎn)以后會引起睪丸缺血，一般超過24小時(shí)以上，沒有及時(shí)診斷出來或者耽擱了治療，睪丸的功能就不能保留下來，只能切除睪丸了，對生育造成非常嚴(yán)重的影響。
　　
　　睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上，睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應(yīng)注意鑒別。
　　
　　不少人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)非常疼痛，自以為睡一覺就好了，到第二天來探查的時(shí)候，睪丸已經(jīng)變黑了，不得不被迫切掉一個(gè)睪丸，這個(gè)是非常重要的事情。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況，如果血流好的基本上沒有扭轉(zhuǎn)，如果供血減少，供血弱了就要考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)地探查。
　　
　　睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法
　　
　　發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)必須緊急手術(shù)處理，把血管扭轉(zhuǎn)回來，將睪丸固定在原來的位置。
　　
　　睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎區(qū)別疼痛可能是一致的，但是睪丸的扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會更加急劇一點(diǎn)，另外可能會有出血壞死，顏色變紫黑的癥狀，但也有可能出現(xiàn)例外。因此，如果不小心發(fā)生類似癥狀最好能及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以免造成嚴(yán)重后果。
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