吞咽困難的病因分析
醫(yī)網摘要: 口咽性吞咽困難是指食團難以從咽部進入食管,其病因分類如下:
吞咽過程中,以上任何環(huán)節(jié)的異常,無論是食管本身或食管外病變引起的結構異常,食管本身或伴有周身疾病引起的動力異常,均可引起吞咽困難。其病因有咽和(或)食管機械性阻塞或動力性異常。根據吞咽困難的部位,又可將其分為口咽性吞咽困難和食管性吞咽困難。
一、口咽性吞咽困難
口咽性吞咽困難是指食團難以從咽部進入食管,其病因分類如下:
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1.中樞神經系統(tǒng)疾病腦血管意外、帕金森病、系統(tǒng)性硬化癥、肌營養(yǎng)性側索硬化病、腦干腫瘤、脊髓癆、Wilson病、Huntington舞蹈病。2.周圍神經系統(tǒng)疾病糖尿病周圍神經損害、延髓型脊髓灰質炎、周圍神經病變。
3.運動神經終板疾病
重癥肌無力
4.肌肉病變
炎癥性疾病、肌萎縮、原發(fā)性肌病、代謝性疾病、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡(SLE)。
(二)特發(fā)性UES功能障礙-UES松弛不全性或UES失協調性
高張力(痙攣)、低張力(松弛)、環(huán)咽肌失弛緩癥(上食管括約肌松弛不完全)、
?。ㄈ┚植拷Y構性病變
1.咽食管交界處疾病口咽部手術、近端食管先天異常、Zenker憩室(UES過早關閉)、口咽部及上食管腫瘤。
2.外源性壓迫甲狀腺腫、頸部淋巴結腫大、頸椎病:
(四)口咽部炎癥疾病
潰瘍性口炎或咽炎、Vincent口咽炎、咽白喉、咽結核、咽后壁膿腫:
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1.咽食管交界處和UES手術。
2.UES神經離斷。
3.局部手術后瘢痕:
4.局部放療損傷。
二、食管性吞咽困難
是指食管內食團通過障礙,有器質性和動力性疾病。
(一)食管機械性阻塞
食管或賁門腫瘤、食管癌、食管平滑肌瘤與肉瘤、食管炎性狹窄、先天性食管狹窄、食管息肉。
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食管憩室、食管蹼、短食管、血管畸形、先天性食管閉鎖。
(三)食管運動障礙性疾病
食管反流與胃食管反流病、食管賁門失弛緩癥、胃食管括約肌高壓、環(huán)咽肌功能異常、咽及上食管張力缺乏與麻痹、彌漫性食管痙攣、系統(tǒng)性進行性硬化病、白塞病、Plummer-Vinson綜合征、表皮松解大皰(Epidenmolysisbullosa)。
(四)其他
食管異物、外壓性食管狹窄、縱隔腫瘤、主動脈硬化彎曲、主動脈瘤、心臟擴大。放療治療口腔癌時可引起唾液減少及短暫的吞咽困難。
本文來源: http://www.consultingsecretsblueprint.com/ebh/20160909/1406245.html
一、口咽性吞咽困難
口咽性吞咽困難是指食團難以從咽部進入食管,其病因分類如下:
?。ㄒ唬┥窠浖∪饧膊?br />
1.中樞神經系統(tǒng)疾病腦血管意外、帕金森病、系統(tǒng)性硬化癥、肌營養(yǎng)性側索硬化病、腦干腫瘤、脊髓癆、Wilson病、Huntington舞蹈病。2.周圍神經系統(tǒng)疾病糖尿病周圍神經損害、延髓型脊髓灰質炎、周圍神經病變。
3.運動神經終板疾病
重癥肌無力
4.肌肉病變
炎癥性疾病、肌萎縮、原發(fā)性肌病、代謝性疾病、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡(SLE)。
(二)特發(fā)性UES功能障礙-UES松弛不全性或UES失協調性
高張力(痙攣)、低張力(松弛)、環(huán)咽肌失弛緩癥(上食管括約肌松弛不完全)、
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1.咽食管交界處疾病口咽部手術、近端食管先天異常、Zenker憩室(UES過早關閉)、口咽部及上食管腫瘤。
2.外源性壓迫甲狀腺腫、頸部淋巴結腫大、頸椎病:
(四)口咽部炎癥疾病
潰瘍性口炎或咽炎、Vincent口咽炎、咽白喉、咽結核、咽后壁膿腫:
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1.咽食管交界處和UES手術。
2.UES神經離斷。
3.局部手術后瘢痕:
4.局部放療損傷。
二、食管性吞咽困難
是指食管內食團通過障礙,有器質性和動力性疾病。
(一)食管機械性阻塞
食管或賁門腫瘤、食管癌、食管平滑肌瘤與肉瘤、食管炎性狹窄、先天性食管狹窄、食管息肉。
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食管憩室、食管蹼、短食管、血管畸形、先天性食管閉鎖。
(三)食管運動障礙性疾病
食管反流與胃食管反流病、食管賁門失弛緩癥、胃食管括約肌高壓、環(huán)咽肌功能異常、咽及上食管張力缺乏與麻痹、彌漫性食管痙攣、系統(tǒng)性進行性硬化病、白塞病、Plummer-Vinson綜合征、表皮松解大皰(Epidenmolysisbullosa)。
(四)其他
食管異物、外壓性食管狹窄、縱隔腫瘤、主動脈硬化彎曲、主動脈瘤、心臟擴大。放療治療口腔癌時可引起唾液減少及短暫的吞咽困難。
本文來源: http://www.consultingsecretsblueprint.com/ebh/20160909/1406245.html