有些孩子反復上呼吸道感染、扁桃體腫大，他們的家長會選擇將扁桃體一切了事，其實，這種做法可能給孩子的免疫力帶來損害。
　　
　　殷明德主任說，兒童扁桃體腫大一定要分清情況，千萬別急著一刀切除。
　　
　　幼兒扁桃體肥大可能正常
　　
　　扁桃體俗稱扁桃腺，它包括腭扁桃體（簡稱扁桃體）、咽扁桃體（腺樣體）、舌扁桃體和咽鼓管扁桃體。直到現(xiàn)代免疫學揭示了扁桃體的免疫防御作用，才讓人們對扁桃體有更深的了解，而在兒童期，扁桃體的免疫防御作用比成年期更加重要。
　　
　　人類剛出生時扁桃體很小，然而隨著從母體獲得的抗體的消失，扁桃體和腺樣體會逐漸增大，到5-6歲時，扁桃體的增大達到最高峰，而后逐漸變小，最后止于7-8歲。因此，幼年期扁桃體和腺樣體肥大是正常現(xiàn)象。除非存在絕對的適應癥，如難以控制的扁桃體炎頻繁發(fā)作、扁桃體膿毒病、病灶性扁桃體炎以及阻塞性肥大出現(xiàn)呼吸及吞咽困難等，否則為8歲以下的兒童切除扁桃體必須慎重考慮。
　　
　　切扁桃體對兒童過敏無效
　　
　　有家長認為，切除扁桃體可以解決兒童過敏，其實這也是一種誤解。扁桃體切除術對過敏反應是無效的，一般所謂的“單純扁桃體肥大”往往是過敏反應的結果。臨床研究證明，扁桃體切除不但對原有的過敏性疾病不能根治，而且增加了上呼吸道感染的易感性，過敏性疾病如過敏性氣管炎、哮喘的發(fā)病率也會隨之增高。
　　
　　另外，孩子如果容易患上呼吸道感染，家長也不應過分怪罪扁桃體。兒童反復上呼吸道感染、中耳炎、急性咽喉炎、扁桃體炎、急性肺部感染，稱之為兒童期卡他狀態(tài)（卡他，catarrh，即粘膜炎）或卡他性兒童癥候群，這種兒童稱為卡他性兒童。之所以會這樣是因為兒童的免疫系統(tǒng)尚未成熟，免疫功能低下。家長不必過分緊張，在發(fā)育成長過程中，經(jīng)呼吸道反復感染刺激，免疫因子產(chǎn)生，兒童會逐漸建立抵抗力和免疫功能，8-9歲以后免疫系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟，發(fā)病率將驟然下降。所以在青春期前（約十歲左右）可以期待上呼吸道感染的自然緩解。
　　
　　切除扁桃體要區(qū)分情況
　　
　　如果是兒童扁桃體或腺樣體過度肥大，可引起上呼吸道梗阻，繼發(fā)吞咽、呼吸或心臟障礙，如肺泡換氣不足或肺心病，而這正是扁桃體切除術的絕對適應癥。但是兒童時期又顯然需要淋巴樣組織，因此大量切除對兒童的健康非常不利，建議施行單側切除術，這樣可產(chǎn)生立竿見影的效果，患兒氣道和食管也能夠恢復通暢，既解除了上呼吸道機械性梗阻，又適當保留了免疫功能?？傊?-10歲之前，只要能控制扁桃體炎的發(fā)病，就應盡一切努力保留扁桃體。
　　
　　若慢性扁桃體炎已成為如低熱、風濕性疾病、某些皮膚病、腎炎、膿毒血癥等全身疾病的感染病灶，一經(jīng)確診，就應盡快進行扁桃體切除手術，以免病情繼續(xù)發(fā)展。這是因為扁桃體病灶感染時，扁桃體便成為了一個開放的門戶，細菌感染和病毒性炎癥產(chǎn)物等抗原可經(jīng)扁桃體不斷進入機體，導致免疫性疾病的發(fā)生。
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