耳聾病因 什么是急慢性中耳炎的病因，如何治療急慢性中耳炎效果最好 耳炎，應(yīng)找合格醫(yī)生治療。耳炎的危害慢化膿慢性中耳炎引...分析，實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。

什么是急慢性中耳炎的病因，如何治療急慢性中耳炎效果最好

李女士，某小學老師，20年前雙耳曾有中耳炎史，雖以后未再流膿，但鼓膜穿孔一直未愈。近年來雙耳聽力逐漸下降，開會或多人交談的場合尤感困難，近2月來逐漸發(fā)展到與人電話溝通時甚至會答非所問，嚴重影響了工作。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，原來是慢性中耳炎并發(fā)了鼓室硬化，導致聽小骨硬化固定，影響了聲音的正常傳導，雖然做了手術(shù)，但手術(shù)后的聽力效果還是打了較大的折扣。

慢性中耳炎的病因

急性慢性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽小知識：咽部乃至鼻竇外部布局進行查抄，是診斷鼻竇炎鼻息肉的首要手段，經(jīng)由過程配套的手術(shù)器械還能對鼻竇炎鼻息肉進行精細的醫(yī)治，達到傳統(tǒng)手術(shù)無法達到的區(qū)域，并盡可能保存鼻腔及鼻竇的正常黏膜和布局，將鼻咽部疾病診療的安然性、可控性與功能性提高至一個新的程度，是鼻咽部位集診斷與醫(yī)治的一項全新微創(chuàng)手藝。鼻內(nèi)窺鏡手藝的醫(yī)治上風：（1）醫(yī)治精密：自帶的寒光源的亮度相當于無影燈20倍，清晰的視野使手術(shù)達到更精細的效果，3.5mm的小孔可將病變組織放年夜數(shù)倍，并將同步拍攝到的影象傳送到響應(yīng)的的電腦屏幕上，患者病變部位可被大夫盡收眼底，完全辭別疇昔盲目憑手感和經(jīng)驗操作的“瞽者摸象”期間。（2）微創(chuàng)痛苦?。罕莾?nèi)窺鏡下通常利用dnr等離子熱敏手藝醫(yī)治，這是一種操縱低溫（40～70℃）來進行組織溶解的一種高科技的醫(yī)治手段，與傳統(tǒng)激光微波醫(yī)治高達150℃的溫度比擬，極年夜的減輕了組織的毀傷和病人的痛苦。（3）...鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起慢性中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預(yù)防感冒就能減少慢性中耳炎發(fā)病的機會。

擤鼻涕方法不正確也可導致慢性中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發(fā)慢性中耳炎。因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。

游泳時應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)慢性中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)慢性中耳炎。

如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)慢性中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

另外，吸香煙包括吸二手煙，也會引起慢性中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動脈發(fā)生硬化，造成內(nèi)耳供血不足，嚴重影響聽力。香煙不僅會引起慢性中耳炎，同時會加重慢性中耳炎的病情，情況嚴重的會使慢性中耳炎患者造成永久性耳聾。同時，香煙中的一種強致癌物nnk會引起中慢性中耳炎的惡性病變，嚴重影響脈沖神經(jīng)，引起長期頭部疼痛及經(jīng)常頭暈，并會引起半身癱瘓。因此， 家庭中有嬰幼兒及慢性中耳炎患者的，應(yīng)不吸香煙，盡量不接觸二手煙環(huán)境。

還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂，如果時間較長的話，也容易引起慢性中耳炎，對耳朵造成組織性的損傷，嚴重時聽力下降以及其他一些并發(fā)癥狀，如慢性中耳炎等。

慢性中耳炎的危害

慢化膿慢性中耳炎引起頭痛發(fā)病機制是怎樣：

慢化膿慢性中耳炎可以引起頭痛但不是疾病本身而是其顱內(nèi)并發(fā)癥根據(jù)慢化膿慢性中耳炎病理改變可以分成單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三型而能引起顱內(nèi)并發(fā)癥主要是膽脂瘤型慢性中耳炎些合并癥中可產(chǎn)生頭痛有耳源硬膜外膿腫、耳源腦膜炎和耳源腦膿腫等

慢化膿慢性中耳炎長期反復(fù)發(fā)作可引起煩內(nèi)并發(fā)癥常見途徑有：其膽脂瘤病變直接破壞中耳骨質(zhì)感染侵顱內(nèi)其二硬腦膜與穎骨間血管聯(lián)系密切特別是顱后窩乙狀竇附近感染經(jīng)血液循環(huán)侵入顱內(nèi)其三中耳感染經(jīng)缺損迷路骨壁、圓窩和卯圓窩進入迷路后再侵顱內(nèi)

感染顱后侵犯腦膜各層、硬腦膜竇、腦實質(zhì)或腦脊液循環(huán)系統(tǒng)感染過程中由腦膜受到炎癥刺激和顱內(nèi)壓升高而出現(xiàn)高熱、持續(xù)頭痛頭痛陣發(fā)加重并波及全頭根據(jù)引起并發(fā)癥不同臨床癥狀也不盡相同

慢性中耳炎的治療方案

清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。

1．清除中耳積液，改善中耳通氣引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。

（2）鼓膜切開術(shù)：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻（小兒須全麻）下進行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。

（3）鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。

（4）保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴（噴）鼻，每日3-4次。

（5）咽鼓管吹張：可采用earpopper咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。

2．積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中小知識：鼻中隔被擠向?qū)?cè)而呈現(xiàn)兩側(cè)鼻塞。鼻癌的鼻塞呈進行性、延續(xù)性。而慢性鼻炎的人有常常感冒的病史，鼻塞呈瓜代性、間歇性，并與體位有關(guān)系，側(cè)臥時下側(cè)鼻塞減輕，另外一側(cè)通氣較好。2、鼻癌有鼻出血，初期表示為鼻涕中帶血絲或有少量的血液從鼻孔中滴出，跟著病情的生長，出血量漸增，同時，鼻腔中帶有一種特殊的臭味。是以，出格是40歲以上的人呈現(xiàn)鼻出血拌有單側(cè)鼻塞、鼻涕惡臭時，應(yīng)斟酌到鼻癌的可能。3、因為鼻腔與鼻竇、咽部、眼睛、硬腭、牙齒為鄰，以上疾病常常彼此影響。鼻腔癌變可侵入篩竇與眼眶，引發(fā)眼球移位，目力減退等等;眼睛、咽部等口腔疾病的某些癥狀多是鼻腔及鼻竇癌變的一部門;而某些原發(fā)于鼻竇、眼部的癌變也能夠長入鼻腔。為了不呈現(xiàn)鼻部癌癥，對以上癥狀要有足夠的正視，并對慢性鼻炎早作醫(yī)治。慢性鼻炎癥狀有哪些。一、慢性單...隔矯正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。

3．抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林mg/kg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用于對其他抗菌藥物不敏感者。

4．糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。

慢性中耳炎的預(yù)防

1.洗澡或游泳時耳朵內(nèi)如果進水，可能容易滋生細菌，若已進水時，可以用棉棒清潔，但深度不要太深。

2.曾經(jīng)發(fā)生過慢性中耳炎的人，容易再度復(fù)發(fā)，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或慢性中耳炎，應(yīng)找合格醫(yī)生治療。

3.家中如果有人抽煙、擦油漆或點香時，應(yīng)該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。

4.要保持耳部干燥，清潔，用棉花棒將耳中分泌物擦掉。