慢性中耳炎的癥狀

中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或梗塞感、聽力減退及耳鳴為最多見癥狀。常產(chǎn)生于感冒后，或不知不覺中產(chǎn)生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽加強(qiáng)。部門病人有輕度耳痛。兒童常表示為聽話癡鈍或注意力不集中。

1、聽力減退：聽力降落、自聽加強(qiáng)。頭位前傾或方向健側(cè)時，因積液分開蝸傳，聽力可臨時改善(變位性聽力改善)。積液黏稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反映癡鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績降落而由家長領(lǐng)來救治。如一耳患病，另耳聽力正常，可持久不被覺察，而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。

2、耳痛：急性者可有隱約耳痛，常為患者的第一癥狀，可為延續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不較著。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可臨時減輕。

3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動或打呵欠、擤鼻時，耳內(nèi)可呈現(xiàn)氣過水聲。

耳內(nèi)輕微疼痛或是中耳炎警示

耳鼻喉科主任鄭億慶暗示，所謂慢性中耳炎，往往是從急性生長而來，其中的啟事，多是急性中耳炎 表示不較著，被患者忽視了，也多是患者用藥不對，反倒延誤了病情。

化膿性中耳炎和分泌性中耳炎 是常見的兩類中耳炎。前者表示為耳內(nèi)流膿，膿多可將鼓膜擠滿，首要由細(xì)菌感染所致；分泌性中耳炎則表示為鼓室積液，可由細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致，也可能緣于鼻咽癌、鼻咽管梗塞等啟事。有些人坐飛機(jī)降落時鼻咽管不通、氣壓調(diào)度不好，就可能激發(fā)分泌性中耳炎。

鄭億慶說，一般化膿性中耳炎急性發(fā)作癥狀比較較著，只需盡早救治,就可以阻遏病情向慢性生長；分泌性中耳炎的癥狀卻相對隱蔽，患者可能只感觸感染耳內(nèi)輕微疼痛，聽力有時有點梗阻感或重音，此時須提高警戒，盡快到病院查抄，勿本身胡亂花藥。

慢性中耳炎風(fēng)險聽力，要早治

慢性中耳炎各類春秋段都有，風(fēng)險最年夜的對象還是兒童。因為孩子不會表達(dá)，耳朵疼也不說，只會抓耳、哭鬧，再加上急性中耳炎往往與發(fā)熱、感冒、咳嗽一并呈現(xiàn)，兒科大夫無從辨認(rèn)，直接就用上呼吸道感染的醫(yī)治，成果感冒好了，中耳炎也被臨時壓了下去。但病情還會繼續(xù)生長，3個月以后釀成慢性中耳炎，再久一點鼓膜穿孔或凹陷，比及粘連性中耳炎或膽脂瘤中耳炎構(gòu)成，聽神經(jīng)就會遭到很年夜影響。

“和急性中耳炎一樣，慢性中耳炎也是越早治越好。”鄭億慶說，頻頻感染會使聽力越變越差，傳導(dǎo)性耳聾 一旦歸并感音性耳聾或粘連性中耳炎，醫(yī)治效果更差。若引發(fā)膽脂瘤中耳炎，還可能引發(fā)眩暈、面癱乃至腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，有生命危險。最好趕在并發(fā)癥呈現(xiàn)少、病情不嚴(yán)重時干涉干與，可以或許顯著提高聽力。

醫(yī)治慢性化膿性中耳炎光注射吃藥不克不及解決底子問題，一般需求補(bǔ)鼓膜、清病變和聽力重修三管齊下，對分泌性中耳炎則需進(jìn)行抽液和置管。若干涉干與及時患者可基本恢復(fù)正常聽力。

慢性中耳炎的醫(yī)治方案

斷根中耳積液，改善中耳通氣引流及病因醫(yī)治為本病的醫(yī)治原則。

1．?dāng)喔卸e液，改善中耳通氣引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。需求時可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。

（2）鼓膜切開術(shù)：液體較黏稠，鼓膜穿刺不克不及吸盡;小兒不，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻（小兒須全麻）下進(jìn)行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形暗語，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全數(shù)吸盡。

（3）鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或頻頻發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短時間內(nèi)難以恢復(fù)正常者，倡議人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間通常是6-8周，最長可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部門病人可自即將通氣管排出于外耳道內(nèi)。

（4）保持鼻腔及咽鼓管暢達(dá)：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑瓜代滴（噴）鼻，逐日3-4次。

（5）咽鼓管吹張：可采取earpopper咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。

2．積極醫(yī)治鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中隔改正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體出格肥年夜，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。

3．抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林mg/kg.d，賜與：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng)，可用于對其他抗菌藥物不敏感者。

4．糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服，作短時間醫(yī)治。

提示：慢性中耳炎的照顧護(hù)士

1、 慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔后，切不可讓耳朵進(jìn)水。

2、注意預(yù)防感冒，以避免誘發(fā)慢性中耳炎急性發(fā)作。

3、分泌性中耳炎可能受坐飛機(jī)的影響，有癥狀要即刻救治。

4、若是因慢性中耳炎導(dǎo)致部門聽力損失，需求手術(shù)重修聽力，效果不好可斟酌佩帶助聽器。

慢性中耳炎的防治編制

1.若是耳朵痛，在看大夫前，可先用止痛藥減緩疼痛。2.熱敷，用一塊潔凈的毛巾熱敷耳部，或用熱敷墊，皆可減緩耳朵痛。3.你若常常產(chǎn)生分泌性中耳炎或常常與水為伍，應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后，利用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊，使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉，使耳道蜷縮。滴入數(shù)滴干燥劑，閑逛頭部，使酒精抵達(dá)耳道的底部，再將頭方向另外一邊，使酒精排出來。4。利用抗生素,嚴(yán)重時，則需求開刀措置，并利用抗生素。