粘連性中耳炎治療 粘連性中耳炎怎么回事，治療粘連性中耳炎的方法有哪些 粘連性中耳炎怎么回事，粘連性中耳炎的臨床表現(xiàn)（一）...分析，實(shí)例等參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面。

粘連性中耳炎怎么回事，治療粘連性中耳炎的方法有哪些

患者性別：男

患者年齡：52

全部癥狀：聽力下降耳鳴

發(fā)病時(shí)間及原因：2年前檢查有粘連性中耳炎

治療情況：未治1

想要得到的幫助:請(qǐng)大夫給答復(fù)重謝

粘連性中耳炎的臨床表現(xiàn)

（一）病人既往多有中耳炎病史。主要癥狀為聽力減退、耳鳴。

（二）鼓膜檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或萎縮、增厚、瘢痕形成及鈣化斑。原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明狀。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)減弱或消失。

（三）聽力檢查呈傳導(dǎo)性聾，重者有時(shí)可出現(xiàn)混合性聾。聲阻抗-導(dǎo)納測(cè)試的鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)低峰型（as型）或鼓室負(fù)壓型（c型），鐙骨肌反射消失，以上提示鼓膜和聽骨鏈活動(dòng)受限、咽小知識(shí)：咽炎等并發(fā)癥，并且鼻炎越拖越重，直到嚴(yán)重影響才開端進(jìn)行醫(yī)治。 兒童鼻炎風(fēng)險(xiǎn)年夜 那兒童患鼻炎后事實(shí)會(huì)引發(fā)哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？ 郭主任介紹，兒童及青少年如持久患有鼻炎，可導(dǎo)致鼻腔狹小而影響通氣，頭昏頭痛，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)質(zhì)量，并且導(dǎo)致張口呼吸，持久的張口呼吸會(huì)使孩子嘴唇變厚，牙齒向外發(fā)育，導(dǎo)致臉部畸形。 此外，兒童患者常因不會(huì)擤鼻涕而淤集鼻道導(dǎo)致中耳腔發(fā)炎，而持久慢性的中耳損害可以引發(fā)聽力和說(shuō)話障礙等一系列疾病產(chǎn)生。所以兒童及青少年的鼻子不容忽視。 低溫溶解醫(yī)治，適合兒童青少年 為孩子呵護(hù)好呼吸要道，燃眉之急，但良多家長(zhǎng)暗示耽憂醫(yī)治痛苦，影響孩子學(xué)習(xí)。 郭主任說(shuō)，跟著現(xiàn)代醫(yī)療新手藝的臨床應(yīng)用，對(duì)于鼻炎、鼻竇炎等鼻咽喉常見(jiàn)病的醫(yī)治，已經(jīng)不是傳統(tǒng)的器械手術(shù)或者微波激光的醫(yī)治編制，尤其是德國(guó)storz電子內(nèi)窺...鼓管功能不良。

粘連性中耳炎的治療

（一）積極預(yù)防和治療病因，防止纖維性粘連。增殖體肥大或鼻小知識(shí)：鼻，增進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。用地塞米松或強(qiáng)地松口服，作短時(shí)間醫(yī)治。但有報(bào)導(dǎo)稱兒童急性期用激素其實(shí)不克不及改善聽力。持久鼓室積液可在周密消毒下行鼓膜穿刺抽液。慢性卡他性卡他性中耳炎的醫(yī)治：頻頻實(shí)施咽鼓管吹張術(shù)，初期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑醫(yī)治。鼓室積液可在周密消毒下行鼓膜穿刺抽液。對(duì)鼓室積液黏稠者作鼓膜切開，留置通氣管等(見(jiàn)右圖示意)，對(duì)聽力毀傷嚴(yán)重者可配帶助聽器。持久單側(cè)的慢性卡他性卡他性中耳炎，伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應(yīng)盡快救治，解除鼻咽癌的可能。[1]卡他性中耳炎的預(yù)防照顧護(hù)士1、平常平凡注意加強(qiáng)體育熬煉，以加強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。2、病中，可以常常自行“捏鼻吹張法”，每天至少一次。也可做耳周按摩及導(dǎo)引。3、如利用吞咽吹張法或?qū)Ч艽祻埛?，則必須注意以下三點(diǎn)：①鼻腔有急性炎癥或膿涕多時(shí)，忌做。②吹張歷程中需求耐煩詳確，動(dòng)作要輕。遇有鼻中隔彎曲，故障導(dǎo)...部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí)，應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開，排出中耳積液，必要時(shí)可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時(shí)，抗生素的劑量要充足，用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日。

（二）手術(shù)治療：粘連形成后，治療困難，目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時(shí)，可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定，清除兩窗的纖維閉鎖，重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連，可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜，二期手術(shù)取出。

（三）聽骨鏈廣泛固定時(shí)，可配戴助聽器。

粘連性中耳炎三期

ojala（1953年）將粘連性中耳炎分為三期：

（一）急性咽鼓管炎咽鼓管阻塞，鼓室形成負(fù)壓，滲出液體。

（二）滲出物機(jī)化發(fā)生粘連，中耳乳突小房粘膜水腫，滲出物內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，乳突小房充滿結(jié)締組織。

（三）乳突小房含氣吸收小房骨質(zhì)吸收，咽鼓管早期水腫阻塞，后期可重新消腫通暢。macnaughtan（1956年）認(rèn)為急性中耳炎只采用抗生素治療而忽視了鼓膜引流，是引起鼓室粘連的主要原因。buckingham（1969年）認(rèn)為咽鼓管功能不良是發(fā)病的主要原因。