什么是急性化膿性鼻竇炎，急性化膿性鼻竇炎的癥狀及治療方.. 鼻竇炎由于接近頭顱表面其病變部位的皮膚及...鼻竇炎可見中鼻道積膿后組鼻竇炎可見嗅溝積...分析，實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。

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什么是急性化膿性鼻竇炎，急性化膿性鼻竇炎的癥狀及治療方法

概述:什么是急性化膿性鼻竇炎

急性化膿性鼻竇炎（acute purulent sinusitis）是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥重者可累及骨質(zhì)上頜因竇腔較大竇底較低而竇口較高易于積膿且居于各鼻竇之下方易被他處炎癥所感染故上頜竇炎的發(fā)病率最高篩竇炎次之額竇炎又次之蝶竇炎最少

化膿性鼻竇炎的病因病理

可分急性和慢性兩類。鼻竇粘膜充血腫脹，炎性細胞滲出、肥厚或萎縮，可有炎性息肉形成。竇壁骨質(zhì)硬化增生。多見于上頜竇、其次為篩竇、額竇。蝶竇少見。[1]

（）局部病因

．感染和鼻腔疾病：常繼發(fā)于呼吸道感染或急性鼻炎鼻中隔高位偏曲中鼻甲肥大鼻息肉鼻腫瘤異物或填塞物留置過久均可妨礙竇口引流而致病游泳時潛水或跳水方法不當可使污水經(jīng)鼻腔進入鼻竇而發(fā)病

．外傷：前組鼻竇特別是上頜竇和額竇位置表淺易受外傷而發(fā)生骨折細菌可由皮膚或鼻粘膜侵入鼻竇也可因彈片塵土等異物進入而引起感染

．牙源性感染：上頜第雙尖牙及第磨牙的牙根位于上頜竇底壁當其發(fā)生牙根感染時可能穿破竇壁或拔牙時損傷底壁均可引起上頜竇炎稱牙源性上頜竇炎（dentogenic maxillary sinusitis）

．氣壓改變：航空潛水登山時可因氣壓驟變鼻腔內(nèi)發(fā)生負壓而引起損傷稱氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎（baro-traumatic sinusitis）

（）全身病因

過度疲勞營養(yǎng)不良維生素缺乏變應性體質(zhì)內(nèi)分泌失調(diào) 以及患得患失有各種慢性病如貧血結(jié)核糖尿病慢性腎炎等身體抵抗力減弱亦為鼻竇炎的誘因也可繼發(fā)于流感等急性傳染病后

化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)

急性期表現(xiàn)為鼻塞、膿涕和頭痛，全身癥狀有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振，檢查鼻粘膜充血、腫脹、鼻腔內(nèi)大量粘膿涕。慢性期以鼻腔內(nèi)多粘膿或膿涕為主要癥狀。全身癥狀一般不明顯。

．鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻阻塞及暫時性嗅覺障礙

．膿涕多：患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出初起時涕中可能帶少許血液牙源性上頜竇者膿涕有臭味

．局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎除發(fā)炎鼻部疼痛外常有較劇烈的頭痛這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓的牽引刺激叉神經(jīng)末梢而引起前組鼻竇接近頭顱表面其頭痛多在額部及患側(cè)局部后組鼻竇在頭顱深處其頭痛多在頭頂部顳部或后枕部

檢查:急性化膿性鼻竇炎應該做哪些檢查

．局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由于接近頭顱表面其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫由于炎癥波及骨膜故在其竇腔相應部位有壓痛后組急性鼻竇炎由于位置較深表面無紅腫或壓痛

．鼻腔檢查：鼻腔粘膜充血腫脹尤以中鼻甲中鼻道及嗅溝等處為明顯前組鼻竇炎可見中鼻道積膿后組鼻竇炎可見嗅溝積膿

．體位引流：如疑為鼻竇炎鼻道未查見膿液可行體位引流試驗以助診斷

．x線鼻竇攝片：x線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹竇腔混濁透光度減弱有時可見液平面

化膿性鼻竇炎的鑒別診斷

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需與非化膿性鼻竇炎，副鼻竇惡性腫瘤鑒別。

治療:急性化膿性鼻竇炎的治療方法

治療原則為控制感染；改善鼻腔的通氣引流；根治病因防止轉(zhuǎn)為慢性

（）全身治療：采用足量抗生素控制感染因多為球菌感染以青霉素為首選藥物若頭痛或局部疼痛劇烈可適當用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑般療法與急性鼻炎相同

中藥 散風清熱芳香通竅為主以解毒去瘀為輔常用蒼耳子散（蒼耳子辛夷白芷薄荷）加味

（）改善鼻竇引流：常用%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液氯霉素麻黃素液滴鼻若為急性額竇炎或篩竇炎滴鼻時應采用頭后仰位若為急性上頜竇炎應采用側(cè)頭位使粘膜消腫改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛

（）物理療法：局部熱敷法或紅外線照射超短波理療等

（）上頜竇穿刺沖洗術(shù)：急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退局部急性炎癥基本控制后施行沖洗后可注入抗菌溶液每周-次直至痊愈

（）鼻竇置換療法：適用于各鼻竇炎及急性炎癥基本得到控制而仍有多量膿涕及鼻阻塞者以利鼻竇引流

（）如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病

化膿性鼻竇炎的預防與護理

1、平時注意鼻腔衛(wèi)生。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

3、游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。

4、有牙病者，要徹底治療。

5、急性發(fā)作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內(nèi)空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。

6、遵醫(yī)囑及時用藥。

7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質(zhì)。

8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。

9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。

10、平時可常做鼻部按摩。

本文來源： http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120826/796744.html