問題描述：五歲小孩，過敏性鼻小知識：鼻炎、腺樣體肥年夜、咳嗽 發(fā)問：求治過敏性鼻炎、腺樣體肥年夜、咳嗽 所患疾?。? 腺樣體肥年夜、哮喘咳嗽 病情描述（首要癥狀、病發(fā)時間）：本年三月份開端咳嗽，開端在婦幼保健院醫(yī)治，掛鹽水比較多，每次掛鹽水好了三四天后又開端咳嗽。以后我們玄月份在中病院醫(yī)治，大夫診斷為哮喘，并伴有過敏性鼻炎和腺樣體肥年夜，有兩個多月的時間晚上睡覺呼吸不暢，嚴重時有鼾聲。 曾經(jīng)醫(yī)治環(huán)境和效果：從玄月份開端一直用中藥和孟魯司特連絡(luò)醫(yī)治哮喘，咳嗽較著節(jié)制，但晚上鼻塞早上起來就咳嗽，白天咳嗽比較少。中病院耳鼻喉科的大夫建議動腺樣體肥年夜切除手術(shù)。 患者想取得的幫忙：求醫(yī)治腺樣體肥年夜，是不是需求出手術(shù)，不出手術(shù)能治好嗎？怎樣預(yù)定您的醫(yī)生號。謝謝 ...炎，過敏性咳嗽，咽喉炎小知識：喉炎， 可去市級病院耳鼻喉科找傳授查抄一下再醫(yī)治吧。原則上是少發(fā)言，多喝水，可以吃霍膽丸。 ...

提問：五歲小孩，過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，咽喉炎

所患疾?。? 過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，咽喉炎

發(fā)病歷史：

9月7日來醫(yī)院兒科，吃了半個月藥效果一般，之后轉(zhuǎn)耳鼻咽喉科，吃了20天中藥，目前正在服用，

治療歷史描述：

鼻炎的基本早晨流點鼻涕，晚上睡覺時有時會鼻涕倒流道咽喉，然后咽喉經(jīng)?？钥月暎€發(fā)出咳嗽。我覺得咳嗽和咽炎都是鼻炎帶出來的病，醫(yī)生也說了，鼻炎控制好了，咳嗽自然就好了，是這樣子嗎?

患者想得到的幫助：

我其實一直在糾結(jié)，到底是掛呼吸內(nèi)科還是耳鼻科，因為小孩每天都咳，不是早晨咳嗽就是晚上咳，身體也虛，俗話說是藥三分毒啊，吃了一個月多的中藥了，現(xiàn)在在吃藍芹口服液，十多天下來喉嚨還是吭吭聲，和沒吃一樣的，而且小孩舌苔白，體內(nèi)寒氣重呢，這兩天好像感冒了，整天都有咳嗽的了，一聲半聲的，還痰呼呼的，急啊，老咳不好呢，小孩身體也瘦，請問這種情況可以來呼吸科找您看看嗎？這樣的咳嗽能治好嗎？好無奈：（

醫(yī)生答（只能參考）：

你可來門診找我，不過我不是呼吸科醫(yī)生，而是兒科醫(yī)生。

患者問：

謝謝李主任昨天為小兒把脈開藥方，并且是在沒有掛到您的號的情況下，您還這么有耐心，熱心的幫小兒看病，感動啊，現(xiàn)在像您這樣的好的醫(yī)生真少??！今天沒有過來取藥是因為，昨天晚上一聲都沒有咳嗽，今早起來也流一點鼻涕就好了，咳嗽也沒有發(fā)出來，所以想在家再觀察幾天看看，不是不相信您的醫(yī)術(shù)，您開的藥方我一直保存好呢！這個月您都在普通門診，有什么情況的話我直接帶小兒來門診找您！再次感謝您抽出寶貴的時間解答了我很多疑問！李主任，您的醫(yī)術(shù)會得到越來越多人的認可的，我相信！謝謝：）

醫(yī)生答（只能參考）：

謝謝你的信任，孩子健康就好！

患者問：

你好，李主任：小孩最近鼻炎控制的差不多了，基本不流鼻涕了?？人跃褪菚r好時壞的，最近連續(xù)四天，晚上睡覺時不咳，白天偶爾咳，就是奇怪的是睡著后下半夜4點到五點之間都會咳十幾二十聲左右，一會一聲一會一聲，之后持續(xù)10分鐘或者15分鐘后又正常了，早晨醒來后也不咳。這個到底是什么原因啊，那時受冷空氣刺激嗎？不是4點左右是肺經(jīng)運動的時候，那時咳嗽是好事還是壞事?

患者問：

還有就是小孩這幾天可能吃的菜挺油膩的，睡覺痰呼呼的，平時也吭吭聲，有什么食療能祛痰的呢，謝謝你，麻煩了！

醫(yī)生答（只能參考）：

夜里咳還是和他過敏體質(zhì)有關(guān)，另外這個季節(jié)溫差大，天氣干燥，比較容易咳嗽，如果咳嗽明顯可以吃我上次給你開的中藥，馬可以吃點蘿卜湯，或吃點猴棗散。

患者問：

你好，李主任，又要來麻煩你了，因為最近小兒實在體質(zhì)很差，老生病，上上個禮拜五胃腸性感冒，上個禮拜五拉稀，這個禮拜五又開始發(fā)燒，醫(yī)院驗血是病毒性感冒，然后一月初那次過敏咳嗽引起了息喘性支氣管炎了，用了華暢和孟魯司特鈉，剛開始效果挺好的，用藥斷斷續(xù)續(xù)，以后醫(yī)生說要連用1個月呢，我糾結(jié)糾結(jié)啊，老是這樣吃藥，現(xiàn)在只要一停孟魯，晚上就開始時不時咳嗽，所以我著急了，這兩種藥好像有耐藥性了嗎？五天前給他查了肺炎支原體是陽性，所以這個星期五開始服用阿奇霉素，才服用一天晚上就開始發(fā)燒肚子疼，惡心，第二天繼續(xù)服用阿奇，昨天星期天去河西婦幼，醫(yī)生說支原體治療的意義不大，讓我停掉，現(xiàn)在我都不知道聽誰的好了，過敏藥一直在吃，效果越來越差，現(xiàn)在白天還時不時咳嗽，喉嚨有痰，聲音咳得很深。我想向您咨詢，支原體陽性真的不用治療嗎？這個抗過敏藥什么時候能停掉啊，能不能通過中藥來替代它，老吃藥小孩胃口也差多了，吃飯也不香。我問醫(yī)生這兩種藥能不能停，問過幾個都說不能停??！我記得上次十月份向您咨詢過后，小孩一直咳嗽，但不需要吃藥也正常，現(xiàn)在是一吃西藥就停不了，無奈。。。

醫(yī)生答（只能參考）：

如果愿意，你可以考慮中西結(jié)合治療，一般來說抗過敏藥需用一段時間，當然如果用了一段時間還是無效可考慮停用的。另外，支原體需不需要治療要看情況，如果是現(xiàn)癥感染且有臨床癥狀還是需要用藥的，如果不是現(xiàn)癥感染，或雖是現(xiàn)癥感染但并無任何臨床癥狀可以不用服藥的。

患者問：

謝謝李主任百忙之中抽出時間來回復(fù)我的咨詢！前天去醫(yī)院配中藥了，護士說你這個星期都停診。

醫(yī)生答（只能參考）：

誰說的，我停診時間長一般都會在網(wǎng)上發(fā)布的！

患者問：

報告單上就只寫肺炎支原體陽性，也沒有寫清楚其他的東西，怎么知道需不需要治療呢 ？現(xiàn)癥感染且有臨床癥狀是什么呢？他是不是咳嗽不知道是支氣管炎還是肺炎支原體感染引起的咳嗽？哎，我真希望我也去學醫(yī)呢：（

患者問：

哦，我打86556655預(yù)約電話的時候，接線員說你這個星期都停診的啊

醫(yī)生答（只能參考）：

支原體感染不同的醫(yī)院檢測方法有異，我們醫(yī)院有二種方法，一種是抽血查抗體的，相對比較準確，如果血中抗支原體IgM陽性一般來說是屬于現(xiàn)癥感染，有臨床癥狀主要是指具有咳嗽、發(fā)熱等。

患者問：

哦，我是在家門口的河西婦幼查的，醫(yī)生通過拿棉球從口腔咽喉弄點唾液測得，不知道是不是準確

患者問：

我大前天又查血象的單子能看出來有沒有感染嗎？醫(yī)生圈了兩處，白細胞計數(shù)5.5 單核細胞14.2，說是病毒感冒

醫(yī)生答（只能參考）：

從你的白細胞計數(shù)來看像是病毒性的，咽拭子查支原體一般來說查的是抗原，不知道省人醫(yī)查的是什么，因為各個醫(yī)院檢測方法有異，所以不太好判斷是否是現(xiàn)癥感染。

患者問：

謝謝了啊：）這兩天給他觀察觀察，如果是一直持續(xù)咳嗽并且會發(fā)燒的話，肯定要用阿奇霉素得了

醫(yī)生答（只能參考）：

不客氣！
本文來源： http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120815/780382.html