患者提問：

鼻子容易出血

醫(yī)生回答，只能參考：

　鼻出血（epistaxis）又稱鼻衄小知識：鼻衄”,多因為“肺燥血熱”,引發(fā)鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不敷,分裂所致.當(dāng)鼻腔過于干燥時,里面的毛細(xì)血管就會分裂,導(dǎo)致流血.從臨床下去看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管分裂導(dǎo)致的血管性流血.對此,患者不消太嚴(yán)重,年夜大都環(huán)境下可以自行措置,及時止血便可.年青人流鼻血還與勞頓,運動等有關(guān).出格是年青人愛運動,常常是在運動時,鼻子俄然就流起血來.一般環(huán)境下,這些出血癥狀,患者自去處血便可.可是,毫無征象,俄然流鼻血者最好去病院做一下查抄,盡早解除鼻腔腫瘤之類的病變. 流鼻血的措置步調(diào)是：1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以避免因傷口無法閉合而無法止血.2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕,塞入鼻孔可幫忙止血,白醋也行.3.用手指捏住部門的鼻肉,延續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫忙止血.4.坐直,以避免血液流到喉嚨.5.冰敷可促使血管縮短,削減流血.6.血液固結(jié)后,將構(gòu)成血塊結(jié)痂,此時最好不要挖鼻孔,以避免剝落結(jié)痂,造成鼻...,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者.鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血則可導(dǎo)致貧血.多數(shù)出血可自止.

癥狀
　　出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,但以鼻中小知識：鼻中隔前下方的黎氏區(qū),此處有堆積成網(wǎng)狀的血管,概況黏膜膚淺,很容易因情感顛簸,委靡,挖鼻孔,發(fā)熱,上呼吸道感染等誘因,使毛細(xì)血管充血擴(kuò)張,毀傷出血.此外,孩子年夜多有厭食,偏食等不良習(xí)慣,若維生素a,C,PP等攝取不足,可使毛細(xì)血管脆性和通透性增添易致出血.比來研究表白,微量元素鋅貧乏也可成為鼻出血的首要啟事之一.患有白血病,血友病,再生障礙性血虛等血液病的孩子,除全身性出血現(xiàn)象外,鼻出血也會常常產(chǎn)生.鼻出血的醫(yī)治原則應(yīng)是“先治本后治本”.即起首盡快把血止住,然后以病因醫(yī)治.醫(yī)治鼻出血可分為小量出血和突發(fā)性嚴(yán)重出血兩年夜類.少量出血可以自止,不克不及自止可以用1.炙烤法,2.粘膜下剝離,3.瘢痕構(gòu)成法,4.鼻內(nèi)窺鏡下電灼術(shù).突發(fā)性嚴(yán)重出血來勢洶猛迅速止血甚為首要,要 當(dāng)即送到病院進(jìn)行救治. ...隔前下區(qū)最為多見,有時可見噴射性或搏動性小動脈出血.鼻腔后部出血常迅速流入咽部,從口吐出.一般說來,局部疾患引起的鼻出血,多限于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時出血.
治療
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　　1.對患者應(yīng)多方安慰.
　　2.嚴(yán)重鼻出血可使大腦皮層供血不足,患者常出現(xiàn)煩躁不安,可注射鎮(zhèn)定劑,一般用巴比妥類藥物,但對老年人以用安定或異丙嗪為宜.對心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時,忌用嗎啡以免抑制呼吸.
　　3.已出現(xiàn)休克癥狀者,應(yīng)注意呼吸道情況,對合并有呼吸道阻塞者,應(yīng)首先予以解除,同時進(jìn)行有效地抗休克治療.
　?。ǘ┚植恐寡椒ǎ喊床∫蚝筒∏椴煌瑓^(qū)別對待.
　　1.指壓法.
　　2.收斂法.
　　3.燒灼法.
　　4.冷凍止血法.
　　5.翼腭管注射法（腭大孔注射法）.
　　6.填塞法.
　?。ㄈ┤碇委?br />　　1.半坐位休息.注意營養(yǎng),給予高熱量易消化飲食.對老年或出血較多者,注意有無失血性貧血,休克,心臟損害等情況,并及時處理.失血嚴(yán)重者,須予輸血,輸液.
　　2.尋找出血病因,進(jìn)行病因治療.
　　3.給予足夠的維生素C,K,P等,并給予適量的鎮(zhèn)靜劑.
　　4.靜脈注射50%葡萄糖,5%氯化鈣或凝血質(zhì)（3～4ml,肌肉注射,每日2次）,以促進(jìn)凝血.適當(dāng)應(yīng)用止血劑,如抗血纖溶芳酸,6-氨基已酸,止血敏或云南白藥等.
　　5.反復(fù)鼻腔填塞時間較長者,應(yīng)加用抗生素預(yù)防感染.
　?。ㄋ模┦中g(shù)療法：手術(shù)治療可酌情采用.
　　鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻內(nèi)充填消毒棉球或浸有 1％麻黃素的棉球止血, 亦可用各種止血海綿,凝血質(zhì),凝血酶等.出血量較多者應(yīng)由醫(yī)生檢查,尋找出血部位.常用的止血法有藥物燒灼法,冷凍止血法及用凡士林紗條作前鼻充填或后鼻充填法.極少量嚴(yán)重出血需結(jié)扎或栓塞有關(guān)血管止血.除以上局部處置外,全身使用止血藥治療,必要時輸血輸液,并尋找病因,針對病因進(jìn)行治療.
穴位療法
　　　癥狀 :由于上火,鼻腔干燥或因其他原因刺激引起的鼻出血 ,用穴位療法止血效果很好.但因外傷或疾病引起的鼻出血應(yīng)當(dāng)先治療傷或病.
　　穴位 :巨髎,天柱,溫溜,合谷.
　　方法 :鼻出血時應(yīng)安靜地坐下或躺下 ,如果活動出血還要增多.然后用脫脂棉塞住鼻孔 ,并解開衣領(lǐng)扣以放松 ,用冷水浸過的毛巾冷敷鼻子 ,待心情平靜下來后再慢慢地指壓巨髎,天柱,溫溜,合谷穴位.
　　用食指或中指壓迫一會兒鼻孔旁邊的巨髎穴之后 ,再用雙手拇指壓迫頭部后面的天柱穴.接著再壓迫溫溜穴和合谷穴 ,過一會兒鼻血便會止住了.
　　如果是在行走的時候突然流鼻血 ,這時千萬不要驚慌.驚慌會使鼻血管進(jìn)一步擴(kuò)張 ,致使血流不止.首先用干凈的衛(wèi)生紙堵住鼻孔 ,然后想辦法找到附近的百貨商場之類的地方 ,迅速去那里的洗手間 ,用浸過冷水的濕巾冷敷鼻子.最好找個安靜的地方坐下 ,解開衣領(lǐng)扣兒 ,然后指壓巨髎,天柱,溫溜,合谷這 4個穴位 ,鼻血慢慢就會止住.
　　需注意的是 ,流鼻血的當(dāng)天絕不能喝酒,洗浴 ,以免刺激血管擴(kuò)張再次出血.
[編輯本段]預(yù)防
　　據(jù)臨床資料分析,兒童在春季發(fā)生鼻出血的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與其他季節(jié).鼻出血多是突發(fā)性,往往使患兒不知所措,如果救治不及時,會出血太多影響健康.
　　為什么兒童春天容易發(fā)生鼻出血呢?
　　第一,春季來臨,兒童體內(nèi)陽氣也隨之急劇升發(fā),血隨氣涌,上沖到鼻咽而容易出血.
　　第二,冬去春來,脫去厚衣重帽的兒童,突然獲得室外活動的機會,特別興奮,容易造成鼻外傷出血.
　　第三,入春轉(zhuǎn)暖,冬天過久收縮的鼻腔血管擴(kuò)張,鼻內(nèi)產(chǎn)生干燥,發(fā)癢等不適感,稍一摳挖,即會出血.
　　第四,春天是流感,麻疹等熱性病的流行期,發(fā)燒之后可繼發(fā)鼻腔及鼻竇感染,造成鼻出血.
　　由于春季兒童容易發(fā)生鼻出血,因此,兒童要少參加劇烈的活動,避免鼻外傷;飲食要注意清淡,少吃煎炸的食品;預(yù)防感冒和其他熱性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用銀花,菊花,麥冬等加以預(yù)防.

醫(yī)生回答，只能參考：

您好!
鼻出血多因鼻腔局部病變引起,也可由全身疾病所引起,出血部位大多數(shù)和在鼻中隔前下部的易出血區(qū),其常見的原因包括局部粘膜糜爛,鼻中隔偏曲,確診病因以后制定治療方法.

治療 輕度鼻出血可用指壓法或燒灼法.對比較嚴(yán)重的鼻出血可采取前鼻孔或后鼻孔壩塞法,用填塞物填塞鼻腔,壓迫止血.對少數(shù)嚴(yán)重鼻出血壩塞無效時,則需考慮血管結(jié)扎法,所扎血管根據(jù)出血部位而定.對鼻中隔毛細(xì)血管擴(kuò)張而引起的反復(fù)習(xí)慣性鼻出血患者可采用局部硬化劑注射,激光或手術(shù)治療.
生活護(hù)理:
在日常生活中,飲食應(yīng)多食用蔬菜水果中性味偏涼者,利于止血.如白菜,絲瓜,梨,羅卜等.多食花生,紅棗對體虛流鼻血者有利,忌用溫補.在出血期間飲食不宜過熱,應(yīng)放至溫涼后再進(jìn)食,禁食一切辛辣煎炸及酒等刺激物,蝦,雄雞等應(yīng)忌食.

醫(yī)生回答，只能參考：

流鼻血原因很多,有鼻外傷,粘膜上結(jié)干痂皮,受酸,堿異物的損傷,日曬過熱,飲酒過多等.常流鼻血是心血管系統(tǒng),內(nèi)器官,各種感染,血液疾病和其它疾病的并發(fā)癥.

由于導(dǎo)致流鼻血的原因很多,病情輕重不一,建議你快到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,要根據(jù)你的具體情況進(jìn)行治療,以免延誤病情.

醫(yī)生回答，只能參考：

您好,引起鼻出血的原因很多,需要進(jìn)一步去醫(yī)院檢查是不是鼻中隔偏曲,干燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,鼻腔異物.另外檢查是不是血液疾病如血小板量或質(zhì)的異常,凝血機制的異常.

治療首先查明出血點,點涂50%硝酸銀或三氯醋酸利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封閉也可電灼該部或者應(yīng)用激光或冷凍治療.另外也可以鼻內(nèi)窺鏡下電灼術(shù)治療.嚴(yán)重的需要前鼻孔鼻腔填塞法 這是治療嚴(yán)重鼻衄的首選措施.鼻腔填塞仍不能有效止血者應(yīng)行血管阻斷術(shù).祝早日康復(fù).