分析急性鼻炎   鼻息肉手術(shù)哪種好

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醫(yī)網(wǎng)摘要:目前治療鼻息肉的手術(shù)有幾種?;颊呖傆泻芏囝檻],手術(shù)效果怎么樣,會不會復(fù)發(fā),哪種手術(shù)好等等一系列的疑問。下面說說幾種臨床上治療鼻息肉的手術(shù)方法。微波是一種高頻電磁波,在治療的過程中可以使組織內(nèi)的水分子做高速的運動,產(chǎn)生熱量,使組織凝固,從而達到治療的效果,治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷,治療方法簡單,對部分疾病可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療等,已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法。激光也是利用激光器凝聚...

鼻息肉 問答導(dǎo)讀 

鼻息肉手術(shù)哪種好,病例分析,治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面,  患者發(fā)問: 那鼻炎呢,可以嗎?.. 那鼻炎呢,可以嗎? 大夫答復(fù),只能參考: 請你詳細細心的描述你的問題,如詳細的癥狀和體征以及是否有查抄等,以便我給你答復(fù) 大夫答復(fù),只能參考: 鼻炎也可以醫(yī)治的在內(nèi)窺鏡下,用鼻內(nèi)電動刀直接作用于病變位置3 大夫答復(fù),只能參考: 您好,鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)?岢魷直僑?流凈水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.鼻腔分泌的淡薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除塵土,細菌以保持肺部的康健.通常情況下,混淆細菌和塵土的鼻涕后吸至咽喉并終極進入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意.當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變?yōu)辄S色,流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出.過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包含慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包含癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很顯明的瘦小性鼻炎,兩種慢性鼻炎均可以通過差別的醫(yī)治辦法加劇癥狀.因為機體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn).過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎.如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見的過敏原包含:(一)吸入性過敏原:如室內(nèi),外塵土,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性產(chǎn)生發(fā)火;植物花粉引起者多為季候性產(chǎn)生發(fā)火.(二)食品性過敏原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.其余可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變革,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿均衡失調(diào)等病因均可致病.也可因為多種因素同時或先后存在.如今說一下病院查抄鼻炎的辦法:鼻鏡下查抄:過敏性鼻炎患者就醫(yī)后可查抄見鼻粘膜慘白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕.如歸并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性.病史長,癥狀反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲瘦小.約30%患者歸并有變應(yīng)性哮喘,部份病人可以發(fā)明鼻息肉,花粉癥患者在產(chǎn)生發(fā)火期可伴有結(jié)膜充血.鼻腔分泌物涂片查抄:在失常反響產(chǎn)生發(fā)火期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或瘦小細胞.變應(yīng)性引發(fā)試驗:一般用皮膚試驗(劃痕,皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假如的變應(yīng)物質(zhì),使與機體接觸后,視有沒有反響出現(xiàn),可協(xié)助診斷.過敏性鼻炎的診斷:根據(jù)上述典范典范癥狀及查抄結(jié)果,便可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般必要與下列疾病相區(qū)別:1.血管運動性鼻炎患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式產(chǎn)生發(fā)火,產(chǎn)生發(fā)火忽然,消散快.癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀便可得到緩解.如遇冷熱變革,體位變革(起床),情緒激動時可誘發(fā)本病.2.嗜酸細胞增多癥性鼻多癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關(guān).患者常常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿黏液性鼻涕,常有頭暈耳鳴,乏力,陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀.3,感冒過敏性鼻炎的病人經(jīng)?嵋暈約焊忻?二者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)明鼻腔粘膜十分成腫.過敏性鼻炎的藥物醫(yī)治過敏性鼻炎通常不能達到徹底治愈(cure)的效果,最佳的措施是預(yù)防.醫(yī)治的目的是預(yù)防,緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間.一,藥物醫(yī)治差別藥物醫(yī)治的機理可能差別,有局部用藥和全身用藥.如下列出臨床上常用的醫(yī)治藥物.抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂等對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下開釋組織胺,進而引起一系列過敏癥狀.預(yù)防和醫(yī)治撲爾敏可引起嗜睡,司機,航行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.瘦小細胞不亂劑色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特在有過敏原的情況下,阻止機體組織開釋組織胺.預(yù)防可以引起嗜睡.減充血劑麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑加劇鼻腔梗阻.短期醫(yī)治使用不超過3天,最長一周.長期使用會引起藥物性鼻炎.溴化物減少由組織胺引起的涕多癥狀.醫(yī)治臨床上不常用.激素類藥物地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特加劇對過敏原的反響并按捺炎性反響.醫(yī)治長期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤為是最近用于臨床的藥物.鼻用濕化劑幫助加劇鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮.二,過敏性鼻炎的其它醫(yī)治辦法一般的藥物醫(yī)治可以對過敏性鼻炎起到較好的醫(yī)治效果,但對付緊張的過敏性鼻炎,可以采納其它相關(guān)的醫(yī)治辦法.顯明的鼻塞的癥狀可使用激光,微波或者等離子射頻醫(yī)治而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏理性對打噴嚏和流清涕有必定的長處.最近用于臨床的低溫等離子體系已有報導(dǎo)對過敏性鼻炎尤為是重度過敏性鼻炎有顯明的效果,因為其對粘膜毀傷小,無顯明副作用,其臨床意思已經(jīng)開始被一些大夫所器重,可以做為醫(yī)治過敏性鼻炎中替換激光和微波最佳選擇,但代價較貴是其缺陷,海內(nèi)較早開展等離子醫(yī)治過敏性鼻炎(包含其它類型鼻炎)且有必定知名度的病院有:上海第六人民病院耳鼻喉科,南京八一病院耳鼻喉科,北京304病院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院從屬病院耳鼻喉科等.另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)浩繁大夫和患者對低溫等離子醫(yī)治鼻炎進行相關(guān)評論,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看.脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開始均采納小劑量作皮下注射,并逐漸增長劑量,到最大忍耐量時改為維持量,直到癥狀消散為止.經(jīng)此法醫(yī)治的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的聯(lián)合,低沉介質(zhì)細胞的敏理性,從而起到醫(yī)治作用,但因為過敏原可能不少,往往限定了其效果.詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫醫(yī)治伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為低沉鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)堵截術(shù)或巖大淺神經(jīng)堵截術(shù),據(jù)報導(dǎo)有必定的醫(yī)治效果,但因痛苦較大,并且有必定的危害,故咱們不主張采納這種手術(shù).【驗方】辦法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.辦法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁便可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎.辦法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁便可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎.辦法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁便可.用法:遲早分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎.辦法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪番塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎. ,......

  鼻息肉等,此中腺樣體瘦小是引起小兒打呼嚕的常見緣故之一。腺樣體是位于鼻腔后面鼻咽頂上的一團淋巴組織,也稱為鼻咽扁桃體,經(jīng)和扁桃體一樣,肩負著人體的免疫防御成果。孩子出生后,腺樣體發(fā)展發(fā)育活潑,到六七歲時達頂峰,進入青春期后逐漸萎縮進化,成人時基本消散。如果小兒抵抗力弱,常常感冒,可引起腺樣體產(chǎn)生炎癥而變得瘦小,易擁塞呼吸道,使呼吸道常常處于狹窄狀況,影響通氣。因為呼吸不暢,孩子便張口呼吸,如許氣流,...

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目前治療鼻息肉的手術(shù)有幾種?;颊呖傆泻芏囝檻],手術(shù)效果怎么樣,會不會復(fù)發(fā),哪種手術(shù)好等等一系列的疑問。下面說說幾種臨床上治療鼻息肉的手術(shù)方法。

1. 微波激光手術(shù)

微波是一種高頻電磁波,在治療的過程中可以使組織內(nèi)的水分子做高速的運動,產(chǎn)生熱量,使組織凝固,從而達到治療的效果,治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷,治療方法簡單,對部分疾病可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療等,已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法。激光也是利用激光器凝聚產(chǎn)生的熱量直接燒灼于病變部位而達到治療的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YaG激光等。 但是手術(shù)盲目性大,大面積的傷商正常組織和病變組織,恢復(fù)時間久,恢復(fù)間免疫力弱。
激光或者微波的適應(yīng)癥不僅限于鼻炎,還包括:慢性咽喉炎、鼻出血、舌根部淋巴組織肥大、咽異感癥等。但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底,只能緩解癥狀。

2.單純鼻息肉切除術(shù)

單純鼻息肉切除術(shù)治療鼻息肉主要是做根蒂清除,適用于以前沒有做過鼻息肉切除術(shù)的患者。手術(shù)時首先實施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒緊后用力向外快速拉出,讓息肉連同根蒂一起被摘除,如果還是有根蒂殘余,可以用鉗子鉗取干凈。在手術(shù)拉出息肉時可能會讓篩竇開放,如果患者篩內(nèi)粘膜已經(jīng)息肉樣變,就需要同時進行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)了?;颊咴谥委煴窍⑷鈺r這點是要注意的。
3.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要是用——動力輔助回旋刀。在高速旋轉(zhuǎn)下,針對治療篩竇粘膜已經(jīng)產(chǎn)生息肉樣變,被息肉組織多替代,有多次息肉切除病史的患者,內(nèi)藏在保護套里的刀葉可毫不費吹噓之力,將息肉切碎同時清除掉。這項儀器的好處是:可以減少傳統(tǒng)刀械對於黏膜的拉扯,進而減怎樣治療鼻息肉手術(shù)哪種好對于嚴(yán)重的患者反而會適得其反。二、下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射后,可使局部發(fā)生化學(xué)性炎性反應(yīng),產(chǎn)生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。三、下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產(chǎn)生疤痕收縮。四、鼻甲切除手術(shù),一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術(shù)或中鼻甲部分切除術(shù)。醫(yī)院耳鼻喉科提醒廣大患者:鼻甲肥大的患者要考慮采取鼻甲切除的手術(shù),一般鼻甲肥大已經(jīng)是鼻炎中較為嚴(yán)重的一種了,這樣的鼻炎,在用藥上治療很困難,基本上都要采取手術(shù)治療,早期如果可以加以治療鼻炎,那么日后也不會形成鼻甲肥大,故此想要避免鼻甲肥大,那么就要積極治療鼻腔的內(nèi)部疾病。少流血,術(shù)后粘黏的副作用。使用該手術(shù)徹底的話能夠大大降低鼻息肉復(fù)發(fā)率,手術(shù)使需要充分開放篩房,然后將篩竇內(nèi)息肉完全摘除。

4.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認的理想方法,被譽為“鼻竇外科革命性的進步”,鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)配有冷光源攝像機和顯示器,可深入到鼻腔內(nèi),使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變狀清晰顯示,其亮度相當(dāng)于無影燈的20倍,3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍,整個過程視野清晰,一目了然,使手術(shù)達到更精細的效果,并進行到以前不易達到的區(qū)域。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體吸切術(shù)具有術(shù)野清晰、操作精確、切除徹底、止血方便的特點,避免了統(tǒng)手術(shù)操作的盲目和粗暴的不足,不易損傷正常結(jié)構(gòu)。因些,鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體聽切術(shù)比較安全而且療效顯著1~3倍。它將傳統(tǒng)的破壞性手術(shù),轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兓A(chǔ)上,盡可能保留鼻腔生理功能恢復(fù)的功能性手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,治愈率大大提高,減少了患者痛苦。

由于鼻息肉多不僅局限于鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內(nèi)息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作,降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。

綜合上所述,鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是首選。到底應(yīng)該選擇哪種手術(shù)治療,最好是去醫(yī)院做詳細的檢查,再做決定。

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本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120608/683985.html

責(zé)任編輯:liuwei

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