兒童鼻炎如何治療，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 耳鳴呀 ●患者性別：男 ●患者春秋：22 ●詳細(xì)病情及咨詢目的： 大夫您好！我前天早上起來時，就感觸耳朵里翁翁地響，但下午四、5點后覺得好多了，晚上也基本上沒覺得到了，但是次日早上起來又是翁翁地響，并且更為響，緊張影響聽力，一天都是。今天早上起來，還是如許響，不過就是右耳，左耳基本上沒有響，非常心煩，緊張影響糊口、深造！以前，本身的精力狀況一直不好，壓力很大，可能有抑郁癥。請問大夫我該怎么辦呀？看網(wǎng)上說耳鳴好象很難治愈的呀。 ●本次發(fā)病及連續(xù)時間：3天 第一次問題增補：(2007-6-80:15:10)您好大夫！我的鼻子一直有點不通順（大概幾個月了吧）就是左右鼻子瓜代有點梗阻，尤為是睡覺時，有時又都沒什么的，梗阻也不是很緊張（平時也沒什么影響），4月時看過校醫(yī)，他說不是鼻炎，說是感冒引起的，（每次沐浴洗頭時都市打噴嚏）說我免疫力比較差，給我開了瓶鹽酸麻黃堿滴液（不過我沒用）。莫非我如今的耳鳴跟這個有關(guān)嗎？ 大夫答復(fù)，只能參考： 鼻舒適654-2 大夫答復(fù)，只能參考： 耳朵接受外界聲音刺激，在耳朵里產(chǎn)生聽到聲音的覺得，這是正常的聽覺成果。而如果外界基礎(chǔ)沒有產(chǎn)生聲音的音源，但主觀上卻感觸有各種各樣的聲音，這就是耳鳴。耳鳴的產(chǎn)生機制較為繁雜，可產(chǎn)生在多種情況下，概括起來有如下幾種： 第一種是生理性耳鳴。在身體外部，血管搏動、血液流動、肌肉緊縮、樞紐關(guān)鍵流動、呼吸運動等，都市產(chǎn)生微弱的聲音，此中距耳較近者，就會覺得出這種聲音。平時因為外界有較強的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有覺得進(jìn)去。但若走進(jìn)隔聲室或在平靜的深夜，有時就會覺得到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。 第二種是傳導(dǎo)性耳鳴。此種耳鳴的緣故是聽覺體系的傳導(dǎo)部份產(chǎn)生停滯，如外耳道腫脹、擁塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音停滯低沉了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所產(chǎn)生聲音的作用，使之能覺得進(jìn)去，而成為耳鳴。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，因為傳導(dǎo)停滯，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的覺得，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。咱們本身可以嘗嘗，用一只手捂住耳朵，就感觸耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典范的傳導(dǎo)性耳鳴。 第三種是神經(jīng)性耳鳴。緣故是聽覺體系的感音神經(jīng)部份產(chǎn)生停滯。當(dāng)內(nèi)耳聽覺感覺器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經(jīng)和聽覺中樞遭遇外傷或產(chǎn)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內(nèi)各種病變影響到聽神經(jīng)或聽覺中樞時，都市出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)成果失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精力緊張、發(fā)急等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在糊口方面、蘇息不好，失眠后也會有耳鳴出現(xiàn)?褂幸恍┒玫鼻暗囊攪萍際跆跫懈悴磺宄湓蚧蛟諏俅卜矯婕觳椴磺宄?，称为原蚁娀灭愡h(yuǎn)? 第四種是主觀性耳鳴。耳鳴是主觀的覺得，但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作主觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴差別，它確鑿有音源，但音源不在外界，而是本人耳部相近的體內(nèi)。一種音源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮收回的聲音;另一種音源是血管搏動的聲音。在正常情況下血管搏動的聲音是覺得不進(jìn)去的，然而當(dāng)血壓升高搏動聲提高，或向外逸散受阻，或產(chǎn)生動脈瘤或動靜脈瘺等疾病時，血管的搏動聲就形成為了耳鳴。 一個人一輩子中，得耳鳴的可能率是40%，不過，只有此中10%“終身相隨”。 耳朵構(gòu)造圖。 耳鼻喉專科大夫蘇文慶說，確有人因受不了耳鳴的折磨而自盡，不過只有1%的耳鳴患者有如許的傾向，新加坡有如許緊張問題的病人信賴很少。 他說，也有人哀求大夫把聽覺神經(jīng)“解決”掉，寧可失聰也不要一輩子給耳鳴折騰！ 耳鳴是怎樣產(chǎn)生的呢？ 蘇大夫解釋說，咱們的內(nèi)耳是產(chǎn)生聲音的“工廠”，這里的變亂是將聲波的板滯機能量轉(zhuǎn)化為電子能量,如許，聲音才能跟著聽覺神經(jīng)讓腦部接受，當(dāng)這種能量轉(zhuǎn)化的過程出問題，就會制造“副產(chǎn)品”，這些副產(chǎn)品在嘈雜的變亂情況中并無被接管，也就是聽不到，不過，在沉寂之處，耳朵內(nèi)就會聽到音頻很高的聲音。 耳朵轉(zhuǎn)化聲音能量的成果因春秋而進(jìn)化，或因噪音使耳朵受傷害而成果減退，“副產(chǎn)品”就會被吸納得更多，變得更清脆，乃至在喧華的街道上都能聽到。 蘇大夫說，造成耳鳴的緣故，最常見的有3種： ●外耳或中耳的聽覺失靈，不能吸取附近圍的聲音，內(nèi)耳所產(chǎn)生的“副產(chǎn)品”就會變得清楚; ●內(nèi)耳受傷，失去了轉(zhuǎn)化聲音能量的成果，“副產(chǎn)品”的聲量就會變得較強，即便在很嘈雜的情況中都能聽到; ●來自中耳及內(nèi)耳以外的鳴聲：蘇大夫說，一些腎病患者，耳朵聽覺器官相近頭部或頸部的血管，血液的質(zhì)量因腎病的影響而較差，使到血液供應(yīng)和流通不太順暢，就會產(chǎn)生一些聲音，抽煙者血管變窄，使血液流通受到必定程度的阻礙，也會造成同樣的后果。大哥者也會因身體衰竭血液質(zhì)量較差而出現(xiàn)如許的問題。因為挨近耳朵，這些因血液不通順而產(chǎn)生的聲音，對耳朵來講會被聽得一清二楚，成為了耳鳴。 耳鼻喉專科大夫蘇文慶。 又如顳下頜，附近的血管或靜脈若“不順”，也會產(chǎn)生聲音，這些聲音傳到耳內(nèi)，就變?yōu)槎Q。（顳是頭顱雙側(cè)挨近耳朵上方的部位。頜是形成口腔上下兩部份的骨頭和肌肉組織，上半部是上頜，下半部是下頜）。 外耳的“渠道”受到耳垢或外來穢物的梗阻，攔截聲音能量傳到內(nèi)耳，內(nèi)耳接受不到外間聲音，“副產(chǎn)品”的聲音變得清脆和被吸納，就成為了耳鳴。 蘇大夫說，他有一名姓林的求診者，右耳出現(xiàn)耳鳴整半年，變亂睡眠都受影響，苦不勝言，后經(jīng)檢視，才發(fā)明原來耳朵的“渠道”被棉花塞住了。他習(xí)慣在沐浴后用棉棒清理耳朵內(nèi)積水，被塞住了還不懂得，把棉花取出后，右耳的耳鳴就跟著消散。 耳鳴的其它成因還包含： ▲耳膜破了或中耳受感染，內(nèi)耳“副產(chǎn)品”的聲音，和外來聲音混在一塊兒，變得更為清脆。 ▲中耳受感染后所產(chǎn)生的毒素，也會影響內(nèi)耳接管和轉(zhuǎn)化聲音能量的成果，在這種情況下，“副產(chǎn)品”就更為“跋扈”。 ▲年紀(jì)老大，內(nèi)耳成果闌珊，不能夠頗有效的把耳別傳進(jìn)的聲音能量，轉(zhuǎn)化為腦部可以辨認(rèn)和接管的能量，就會出現(xiàn)耳鳴，不然就是聽覺不靈。 ▲長時間接觸音量極大的噪聲，比方迪斯科舞廳里震耳欲聾的音樂聲，一些重工業(yè)廠房內(nèi)的聲音，以及忽然間的耳邊收回的巨響，如槍聲或爆炸聲，都市逐漸或在一殺那間減弱內(nèi)耳的成果，造成耳聾或耳鳴。 ▲蘇大夫說，由他診治的耳鳴患者當(dāng)中，有些是因為對味精、鹽、咖啡因及酒精等過敏之故，各種緣故都有，不一而足。 耳鳴醫(yī)治辦法須看緣故而定 談到醫(yī)治辦法，蘇大夫說，醫(yī)治耳鳴的辦法，須視造成耳鳴的緣故而定，如果是宛如方才所說，是對各種飲食過敏，最佳莫過于對本身所敏感的食品“敬而遠(yuǎn)之”。 如果是鼓膜破，就唯有“修補”一途，耳內(nèi)骨骼移位，就動小手術(shù)糾正位置。 因血液流通不敷暢通而引起的耳鳴，一些促成血液循環(huán)和血液帶氧成果的藥物，可加劇癥狀。大夫有時也使用增補某些維生素，如維生素B12或礦物質(zhì)如葉酸鹽、鋅及鎂等。大夫必須根據(jù)情況醫(yī)治，被耳鳴問題纏繞的，最佳是延醫(yī)，不要本身胡亂配藥服用。 蘇大夫也勸告患有耳鳴者，盡可能放松心情，盡可能不要多加搭理，有些人終日耽心它會造成耳聾，有些更以為它會奪命，著實是不必，應(yīng)好好蘇息，讓本身睡眠富足，防止刺激性的咖啡煙酒。 耳鳴在幽靜之處顯得清楚，寢室聽到一些聲音如車聲或音樂聲，反而能加劇耳鳴的滋擾。有些人被耳鳴搞到變?yōu)榛加幸钟舭Y，必要生理大夫的協(xié)助，發(fā)急和煩躁會使到抑郁的情況加劇，針灸、按摩和其余加劇壓力的療法，都市有所幫助。 各種耳鳴的醫(yī)治辦法： 1.加強生理建設(shè)及生理諮詢醫(yī)治： a.告訴耳鳴，并不會造成進(jìn)一步聽力的缺損或全聾，不要畏懼耳鳴，試著能享受耳鳴聲，并且與耳鳴「和平共存」。 b.解除無須要的憂慮不安及防止壓力緊張。 2.盡可能防止下列的事項： a.防止食用一些較刺激性食品，比方：咖啡、茶葉、辣椒等。 b.防止長期曝露於過分嘈雜及吵雜的情況中。 c.防止過分委頓及熬夜，要充沛地睡眠及蘇息。 d.防止使用耳機或隨身聽的耳塞，聽音樂及CD。 3.一般內(nèi)科藥物的醫(yī)治： 以輕度的鎮(zhèn)定劑（精力穩(wěn)固劑）為主，以改善耳鳴所造成的發(fā)急不安及失眠等情況;加之促成其內(nèi)耳、聽神經(jīng)及腦部循環(huán)成果的神經(jīng)活化劑或血液循環(huán)促成劑;也有些醫(yī)師會再加之一些促成神經(jīng)成果的維他命等。 4.生物回饋法訓(xùn)練： 是一種放松身體的技巧訓(xùn)練，包含有適度的運動和按摩，重要是使用放松全身神經(jīng)的緊張，改善頭部的循環(huán)，適度地深呼吸和使全身肌肉放松等技巧辦法，而生物回饋法訓(xùn)練的真正目的，是引導(dǎo)耳鳴病患，深造如何舒解一般日常糊口的壓力及緊張，對於緊張耳鳴進(jìn)而影響日常糊口的病患，其效果不錯。 5.耳鳴再訓(xùn)練法： 耳鳴再訓(xùn)練法(tinnitusretrainingtherapy)，是目前最新流行的一種耳鳴醫(yī)治法，聯(lián)合高音量和連續(xù)的配景聲音，使用醫(yī)師及病患一對一直接的生理諮詢及引導(dǎo)。病患使用一種耳內(nèi)式聲音產(chǎn)生器的助聽器，來連續(xù)維持他周遭的配景聲音，每天至少8小時以上，如許地聯(lián)合式的諮詢及引導(dǎo)辦法，目的在幫助耳鳴病患去適應(yīng)及習(xí)慣他的耳鳴聲，一般耳鳴再訓(xùn)練法，經(jīng)12-24個月后，就可無須使用耳內(nèi)式聲音產(chǎn)生器的助聽器，其效果不錯，但較耗時間(醫(yī)師和病患)。 6.使用耳鳴的掩藏器： 使用「聽覺按捺」的原理，先匹配病患的耳鳴頻率，到底是高音頻、中音頻或高音頻？選擇相近頻率的耳鳴助聽器，使用略大於其耳鳴聲的音量（約可掩藏耳鳴聲），每天戴上約一至二小時。此種耳鳴的掩藏器，差別於耳鳴再訓(xùn)練法中的耳內(nèi)式聲音產(chǎn)生器助聽器。另一種辦法其原理也相同，但為使用聆聽耳鳴音樂帶的辦法，也可以改善其耳鳴的情景，比方：聆聽瀑布聲或波浪聲，可使耳鳴聲消散。 7.注射麻醉藥及類固醇劑療法： 便是運用將麻醉藥（立多可卡因）注射到靜脈中，可使耳鳴暫時消散的辦法;有些醫(yī)師把麻醉藥或類固醇劑注入中耳腔內(nèi)，以改善其耳鳴情景，但因其效果并不長期及各種病患反響差別，仍在研究改善中。 8.耳科手術(shù)的辦法： 以目前的醫(yī)學(xué)科技生長情景，使用手術(shù)來醫(yī)治耳鳴，還是最后才采納的辦法，僅合用於極少數(shù)的病例，比方：聽神經(jīng)瘤手術(shù)或人工電子耳植入手術(shù)，以是并不合用於一般的耳鳴病患。 9.另類的療法： 對於耳鳴醫(yī)治成效，并不令人滿意時，所謂另類的療法，即非常流行於耳鳴病患間，比方：傳統(tǒng)的藥草醫(yī)治、針灸醫(yī)治、電磁波醫(yī)治、低壓氧醫(yī)治和催眠醫(yī)治等，因為效果并不一致，仍在研究探索中。 ，......

　　鼻炎～ ●患者性別：男●患者春秋：28●詳細(xì)病情及咨詢目的：患鼻炎有10年了，做過鼻中隔手術(shù)，微波手術(shù)，效果都不睬想，重要是右邊鼻塞，請問：如今要怎么醫(yī)治才能全愈，日常要怎么保養(yǎng)。 大夫答復(fù)，只能參考： 建議：用中藥舒風(fēng)散寒，宣通鼻竅外敷，聯(lián)合中藥活血化淤，軟堅散結(jié)，排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔，既不手術(shù)，效果很好，無毒副作用。 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) 大夫回，...

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