什么原因導致了老年人耳鳴，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關頁面，　　患者發(fā)問： 大夫！！媽媽耳鳴我怎么辦？ 大夫謝謝你的指點??！我媽媽的耳鳴是如許的：每當她累了的時候晚上耳邊就蟬叫聲很響，不累時好點。帶她到上海五官科門診看了，也查過了耳朵，說沒事，聽力比以前好象差了點。吃了他們配的藥不見好轉，我想帶她去看看中醫(yī)，但不知該去怎么科室？我想有可能是另外怎么病引起的耳鳴？想去查查。我是個門外漢，不怎么懂這些。請大夫能指點指點我嗎？謝謝?。?！ 大夫答復，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另二個為耳聾、眩暈），只管醫(yī)治辦法不少，但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因學醫(yī)治：該醫(yī)治是醫(yī)學上重要且最抱負的醫(yī)治辦法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治：包含基本疾患醫(yī)治和對癥醫(yī)治，后者包含加劇耳鳴對病人的影響（如抗抑郁藥學抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）; (3).掩藏療法：為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學醫(yī)治：通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯，從而達到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是使用電流直接刺激聽覺體系達到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯合醫(yī)治：耳鳴的醫(yī)治辦法不少，很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外，包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯合醫(yī)治更為公道，以期達到緊縮醫(yī)治時間、減少具備副作用藥物之用量，增長協同療效，達到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激前提下所產生的異常聲音覺得。如覺得耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或稠濁的響聲，實際上附近情況中并無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在．緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理征象，無須太過緊張，可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴，尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀，則要提高警惕，及早就醫(yī)。細查耳鳴病因 根據病人的主訴．大夫很容易果斷病人是否有耳鳴，然而對耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學查抄、耳鳴測試等，有時乃至要做一些必要的神經科、全身性疾病的查抄。因而，病人應該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷，只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位，才能針對性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關)．往往伴有聽力低沉，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這種病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其余癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣，初期診治有助于病情好轉和病愈。因為耳鳴常先于其余癥狀以前，這無疑是一種“警報”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現耳鳴，繼而聽力減退，當產生耳鳴時應當即停藥;血虛、高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加劇，評釋病情在進一步好轉，應引起警惕;長期在噪音情況下變亂者，出現耳鳴，則應試慮調換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，便可采納相應醫(yī)治措施，耳鳴也會隨之消散。但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因．大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄，明確了病情，就應該采納針對性醫(yī)治措施。那么，哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須及早接受內科手術醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，醫(yī)治應以節(jié)制這些疾病為準則。③對耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人．應該充沛了解醫(yī)治的長期性和艱巨性，并踴躍共同大夫進行醫(yī)治，正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長，開始覺得耳鳴較強，跟著時間的推移，自感已經適應且耳鳴程度并未加劇．也不影響變亂、糊口和睡眠，顛末大夫過細的查抄．也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施，但必要按期復診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩帶助聽器為首選方案。 目前，醫(yī)治耳鳴的辦法準則上分為兩大類：保守醫(yī)治和手術醫(yī)治。除發(fā)明有內科病變，必須進行手術醫(yī)治外，一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點注意事項 因為耳鳴受多種因素的影響，病人在醫(yī)治耳嗚中還應注意如下事項： 1要有樂觀豁達的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過分緊張，應及時接受大夫的診治。在診治過程中，聽從大夫引導，踴躍共同醫(yī)治．并且可踴躍主動地發(fā)揮其余上風(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對耳鳴的存眷，調處本身的糊口節(jié)拍，多培養(yǎng)一些興致點。 2防止在強噪聲情況下長時間逗遛或過多地接觸噪聲．防止或謹慎地使用耳毒性藥物，少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(中青年7—8小時，老年人6小時睡眠便可)。 3因為耳鳴因由較慢、病程都非短期內產生，故醫(yī)治一般也必要較長時間，如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實現為期一個月的療程，才能評估醫(yī)治效果。因而，病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心，不要等閑放棄。 耳鳴表現多種多樣，有的為一側耳鳴，有的則為雙側;有的間歇出現，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時方覺耳鳴，重者身處鬧市時都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會產生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經混亂、腦供血缺乏、中風后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良， ④另外，過多使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的產生。 對付耳鳴患者，起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起，然后根據詳細情況處理處罰： ①過分委頓及睡眠不足者應注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時進行醫(yī)治，如高血壓病人要低沉血壓，糖尿病人要節(jié)制血糖，血虛病人要糾正血虛，養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補養(yǎng)分成分等; ④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴，則應及時停藥和采納有力的醫(yī)療措施，以期解除耳鳴，恢復聽力。 、辨證施治 1、風熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會很緊張，耳鳴調子較消沉，耳內有脹滿、擁塞的覺得，多有自語加強的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數。這一證型的醫(yī)治，應采納劉元素的“耳聾治肺”的見解，從肺論治，用疏風、宣肺、通竅法醫(yī)治，銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變革關系密切，常常在郁怒之后產生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀，舌質紅，苔黃，脈弦數。此型為怒氣上擾清竅而致，法應清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內脹悶、擁塞感顯明?？砂橛行貝?，納呆，舌質多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也切合中醫(yī)久病多瘀的實踐;如有痰濁化熱征兆，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實。 四、肝腎不足型此型病程較長，據臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內如同蟬鳴，鳴聲一般不會很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經不足之癥，兼癥往往表現不顯明，舌質紅，少苔，脈細。對付老年人耳鳴，又無其余兼癥表現時，多可歸于此型中。醫(yī)治以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較顯明的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細數。在青年人中多見，一部份老年人也可產生。此為肝腎不足，水不濟火，心火上炎，侵擾清竅所致。醫(yī)治上應側重于清心火，其次滋腎陰，方選導赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現出精力差，怠倦無力，頭昏，操勞后癥狀加劇，納差，舌質淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補中益氣湯、參苓白術散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲。 ，......

　　耳鳴和聽力減退。鼻息肉是鼻部常見病，它是因為鼻粘膜長期炎性反響引起組織水腫的結果?；剂吮窍⑷獾娜顺跏急莾人朴羞┎怀龅谋翘?，夜晚可出現顯明鼻塞而致張口呼吸，久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為連續(xù)性，血管緊縮劑滴鼻無顯明療效，噴嚏很少，但若鼻粘膜有失常反響性炎癥，也可出現噴嚏、清涕。在鼻息肉的產生信號中，患了鼻息肉的人分泌物多為漿液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)增長的鼻息肉使鼻塞顯明加劇，且可引開始痛或，...

　　醫(yī)網耳鼻喉百萬問答，請瀏覽相關頻道。

耳鳴困擾著老年人

初步統計，老年人的耳鳴的頻率也在增加，那是什么原因導致了耳鳴的發(fā)生呢？

導致耳鳴發(fā)生的原因：

1、噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生，對高危人群（工作在高強度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護。如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間，大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機。

2、精神緊張和疲勞：當長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時均易使耳鳴加重。因此適當調整工作節(jié)奏，放松耳鳴患者的情緒，轉移對耳鳴的注意力都是有益的。

3、特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時，請不要忘記告訴醫(yī)師，自己患有耳鳴。因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇。

4、不良習慣：咖啡因和酒精常?？墒苟Q癥狀加重：吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理，但按中醫(yī)傳統，從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”。

綜上所述為引起耳鳴的原因。

　　患者發(fā)問： 感冒能引起鼻炎嗎? 感冒能引起鼻炎嗎? 大夫答復，只能參考： 可以，感冒，炎癥沒有治徹底就會轉成鼻炎或誘發(fā)鼻炎，應早徹底醫(yī)治，建議:到中醫(yī)咽喉科用舒風散寒，宣通鼻竅，活血化淤，軟堅散結，排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔，聯合外敷中藥，既不手術，效果很好，無毒副作用. ...

　　，詳情點擊凡新農合參保患者在病院住院醫(yī)治后，憑相關證明和結算證明，按本地新型屯子合作醫(yī)療管理機構的相關規(guī)定報銷醫(yī)療用度。如有疑難，詳情可點此“在醫(yī)治急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、鼻炎、過敏性鼻炎、卡長于運用中中醫(yī)聯合方案醫(yī)治耳鳴、耳聾、外耳道炎、中耳乳突炎、急（畢業(yè)于省醫(yī)科大學，曾在三甲病院從事耳鼻咽喉臨床變亂十余年，對耳長于過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔囊腫、咽喉炎、鼾癥、中耳炎、耳聾耳鳴等診斷