鼻出血的護理辦法，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 兒子七歲，鼻子常常流血，其母系家族有不明緣故的鼻出 ●患者性別：男 ●患者春秋：七歲 ●詳細病情及咨詢目的：兒子七歲，鼻子常常流血，其母系家族有不明緣故的鼻出血史，且不按期出血。在南京大病院查過凝血因子，APT，PT，KPTT等，都正常。求指點因做哪些查抄！謝謝！ ●本次發(fā)病及連續(xù)的時間：12月8號，連續(xù)4天 ●目前一般情況：尚好 ●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果：在南京大病院查過凝血因子，APT，PT，KPTT等，都正常 ●其它： 大夫答復，只能參考： 遺傳性出血性毛細血管擴張癥系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮膚、粘膜以及內(nèi)臟的高發(fā)性毛細血管、或小動脈、小靜脈擴張和病變部位反復出血為特性，肝臟常受累。 本病病變部位在血管壁，表現(xiàn)為毛細血管擴張、動靜脈畸形和動脈瘤。血管壁變薄、彈力纖維缺乏、膩滑肌缺乏、毛細血管壁和小動脈壁僅由一層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，血管迂曲或擴張，有時僅有的內(nèi)皮細胞產(chǎn)生退行性變，內(nèi)皮細胞連接缺損，病變血管可因輕微的外力，或血管內(nèi)血流壓力作用便可產(chǎn)生決裂而出血。以皮膚和粘膜，尤為是手背、顏面、陰囊等部位多見。 肝臟病理變革重要是動靜脈畸形，造成動靜脈分流。肝臟一般無肝細胞壞死和炎性細胞浸潤，重要變革有：①歸并肝纖維化或肝硬化的肝血管擴張;②僅有肝硬化而無血管擴張;③僅有肝血管擴張而無肝纖維化、肝硬化。 多在20～30歲之間發(fā)病，部份在兒童期便可發(fā)病。 最凸起的癥狀是受累血管決裂出血，常在同一部位反復出血。兒童期多見鼻衄，到青少年期鼻衄漸趨好轉(zhuǎn)，而內(nèi)臟出血時機增長，以胃腸道出血最常見，其余可有咯血、血尿、眼底出血、月顛末多、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 肝臟受累，因流經(jīng)肝動靜脈瘺的血流量增多而出現(xiàn)肝腫大，可有肝區(qū)疼痛及必定程度的壓痛，局部有時可涉及一搏動性腫塊，觸之有震顫，能聞及連續(xù)性血管雜音。 動-靜脈瘺的分流可產(chǎn)生高能源循環(huán)狀況，并可產(chǎn)生高排量充血性心力弱竭，可因肺的動靜脈瘺而引起低氧血癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥。慢性失血或頻繁而大量出血可致缺鐵性血虛。 診斷 陰性家族史、毛細血管擴張及同部位的反復出血。因為血管壁的懦弱，臨床上束臂試驗常陰性，并有出血時間延伸。血管造影有確診價值。 輔助查抄 1.B型超聲?？梢姼蝺?nèi)血管擴張，有時可見血管的顯明搏動。噴射性核素掃描可見肝臟有效噴射性缺損區(qū)。CT可見到血管的扭曲、擴張等改變。 2.血管造影常見到受累血管的擴張、扭曲，靜脈相有小結(jié)節(jié)狀造影劑存留，尚有初期的靜脈充裕，提示有動靜脈分流。 醫(yī)治及預防 1.止血 體表出血以壓迫止血為主，內(nèi)臟出血者思量用安絡(luò)血以助小血管緊縮，用垂體后葉素低沉內(nèi)臟血管內(nèi)壓力。 2.輸血 僅用于大量失血者，但不宜過多，防止血壓過高而使出血難止。 3.增補鐵劑 合用于慢性失血性血虛患者。 4.其余 肝動脈栓塞可用于醫(yī)治肝動靜脈瘺。β-受體阻滯劑可改善高能源循環(huán)狀況，低沉肝血流量，使分流量減少。 ，......

　　鼻出血，亦可防止帶菌黏液逆入鼻咽部并發(fā)中耳炎的飲料，就想抓起一飲而盡。殊不知卻會給鼻炎可乘之機。因而要注意食用辦法且不宜過多食用。刺激食品少食：油炸、辛辣、腌漬、燒烤等刺激性食品不要多吃。冷熱瓜代不激烈：不要長時間呆在過冷的空調(diào)房，進出空調(diào)房防止冷熱瓜代激烈引起感冒。以鵝不食草煲粥或瘦肉食用，每周一到兩次。對急、慢性鼻炎都有效。還可使用傳統(tǒng)療法如蜂療、艾灸、神燈照射。除此以外，急性、慢性鼻炎均不，...

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