混合性耳聾

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醫(yī)網(wǎng)摘要:全方位的介紹混合性耳聾的知識(shí),是大家更加了解混合性耳聾,找出病因及時(shí)治療。傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾兩種耳聾并存,如患藥物中毒性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,同時(shí)又患有慢性化膿性中耳炎屬于傳導(dǎo)性耳聾,治療如前所述區(qū)別對(duì)待,對(duì)于無法治愈的感音神經(jīng)性耳聾又和并中耳炎者,在給與配帶助聽器的同時(shí),要積極治療中耳炎。由于耳的傳音結(jié)構(gòu)(外耳和中耳)及感音或神經(jīng)系統(tǒng)(內(nèi)耳及聽神經(jīng))都受到損害而引起的耳聾稱為混合性聾。...

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全方位的介紹混合性耳聾的知識(shí),是大家更加了解混合性耳聾,找出病因及時(shí)治療。

一、什么是混合性耳聾

混合性耳聾是指 傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾兩種耳聾并存,如患藥物中毒性耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,同時(shí)又患有慢性化膿性中耳炎屬于傳導(dǎo)性耳聾,治療如前所述區(qū)別對(duì)待,對(duì)于無法治愈的感音神經(jīng)性耳聾又和并中耳炎者,在給與配帶助聽器的同時(shí),要積極治療中耳炎。

二、混合性耳聾的概述

由于耳的傳音結(jié)構(gòu)(外耳和中耳)及感音或神經(jīng)系統(tǒng)(內(nèi)耳及聽神經(jīng))都受到損害而引起的耳聾稱為混合性聾。 混合性聾的兩部分病變,可為同一疾病所致,也可為兩種互不相關(guān)的疾病所致。如在化膿性中耳炎有傳音性障礙,當(dāng)其毒素物質(zhì)經(jīng)圓窗膜滲入迷路引起感音性障礙時(shí),即可出現(xiàn)混合性聾。病毒感染可伴發(fā)中耳炎,也可引起耳蝸損害。耳硬化癥鐙骨固定者有傳音性聾,耳蝸耳硬化癥者有感音性聾等。兩種互不相關(guān)的原因引起混合性聾也不少見??梢韵然紓饕粜悦@,后患感音性聾。也可先患感音性聾,后患傳音性聾。如用氨基糖甙類藥物治療化膿性中耳炎,在導(dǎo)致傳音性聾的基礎(chǔ)上增加感音性聾的成分。因此,對(duì)混合性聾的診斷,除作聽力檢查外,還應(yīng)作耳鏡檢查,并對(duì)病史作全面仔細(xì)的詢問。

三、混合性耳聾的疾病描述

耳傳音與感音系統(tǒng)同時(shí)受累所致的耳聾稱混合性耳聾。兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導(dǎo)性聾的基礎(chǔ)上,因合并迷路炎或因細(xì)菌毒素,耳毒藥物等經(jīng)蝸窗膜滲入內(nèi)耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結(jié)構(gòu)改變而繼發(fā)感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾?;旌闲悦@的聽力改變特征是既有氣導(dǎo)損害,又有骨導(dǎo)損害,曲線呈緩降型,低頻區(qū)有氣骨導(dǎo)間距而高頻區(qū)不明顯。對(duì)待混合性聾應(yīng)采用綜合治療。

怎樣治療混合性耳聾患者提問: 請(qǐng)教,這樣用藥科學(xué)嗎? 患者年齡:37患者性別:女我因?yàn)槭畮滋烨案忻坝盟幉粚?duì)癥,當(dāng)時(shí)有鼻涕回流現(xiàn)象.現(xiàn)在感冒好了還有這個(gè)情況.早上鼻涕較稠,鼻骨有時(shí)隱痛,不太厲害.今天拍了X片是正常的.醫(yī)生開了頭孢氨芐甲氧芐膠囊,復(fù)合維生素B,香菊膠囊(中成藥成份化香樹果序,夏枯草,野菊花,黃芪,辛夷,防風(fēng),白芷,甘草,川芎),鼻通滴鼻劑,消炎痛.總共是五種口服藥,一種外用藥.我很疑惑:需要這么多藥嗎?它們之間會(huì)有相互抵消甚至產(chǎn)生副作用嗎?請(qǐng)幫助我,謝謝!! 醫(yī)生回答,只能參考: 很正常的配方,祝你健康.

四、混合性耳聾的癥狀體征

混合性聾的聽力改變特征是既有氣導(dǎo)損害,又有骨導(dǎo)損害,曲線呈緩降型,低頻區(qū)有氣骨導(dǎo)間距而高頻區(qū)不明顯。

五、混合性耳聾的疾病病因

兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導(dǎo)性聾的基礎(chǔ)上,因合并迷路炎或因細(xì)菌毒素,耳毒藥物等經(jīng)蝸窗膜滲入內(nèi)耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結(jié)構(gòu)改變而繼發(fā)感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。

六、混合性耳聾的病理生理

兩部分受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導(dǎo)性聾的基礎(chǔ)上,因合并迷路炎或因細(xì)菌毒素,耳毒藥物等經(jīng)蝸窗膜滲入內(nèi)耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結(jié)構(gòu)改變而繼發(fā)感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。

七、混合性耳聾的用藥安全

1、藥物治療:感音神經(jīng)性耳聾早期,各種病毒性感染及使用耳毒性藥物引起耳聾,不明原因的耳聾等,均可在早期應(yīng)用藥物治療,具有關(guān)人士報(bào)道有20%患者,早期用藥聽力可恢復(fù)。如病史超過2年以上用藥無效,先天性感音神經(jīng)性耳聾更不必用藥。

2、感音神經(jīng)性耳聾主要使用是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)性藥物,輔酶a 、細(xì)胞色素C 、aTP 、細(xì)胞生長(zhǎng)肽,擴(kuò)張血管藥物以及維生素B族、維生素C等,均對(duì)此類患者聽力恢復(fù)起到一定作用。

3、手術(shù)治療:一是做手術(shù)安置人工電子耳蝸,讓其聽聲學(xué)語;一是造成感音神經(jīng)性耳聾的顱內(nèi)占位性病變的手術(shù)治療,通過手術(shù)將腫瘤摘除,使聽力恢復(fù);另外,顱腦外傷出現(xiàn)的血腫、顳骨骨折壓迫聽神經(jīng),所引起感音神經(jīng)性耳聾,也需通過手術(shù),徹底清除病灶,使聽神經(jīng)不受壓迫從而恢復(fù)聽力。

4、選配助聽器補(bǔ)償聽力:對(duì)待感音神經(jīng)性耳聾的聾人、聾幼兒佩帶助聽器是最有效、最成功的方法。解決與人交往的障礙,恢復(fù)了自信,使身心健康得到發(fā)展,對(duì)于聾幼兒就更為重要,帶上助聽器聽力言語得到了開發(fā)和利用,使他們聾而不啞,走出無聲世界。

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責(zé)任編輯:liuwei

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