由于小兒抵抗力低，極易患上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、出麻疹、水痘，這時(shí)鼻咽部分泌物增多，細(xì)菌就會(huì)沿著短而粗的耳咽管進(jìn)入中耳腔;有些母親習(xí)慣躺著喂奶，由于嬰兒?jiǎn)芩?，奶液?jīng)耳咽管進(jìn)入中耳腔;游泳時(shí)由于跳水姿勢(shì)不正確或嗆水，不潔凈的污水自鼻腔嗆入中耳腔。所有這些，均會(huì)引起急性化膿性中耳炎。孩子初期表現(xiàn)象是“感冒”，發(fā)燒可達(dá)39℃，耳內(nèi)劇痛使小兒哭鬧，睡眠不安，經(jīng)過(guò)兩天左右，中耳腔化膿穿破鼓膜流到外耳道，孩子疼痛減輕，體溫下降，這時(shí)可以肯定孩子得了急性化膿性中耳炎。怎么樣判斷孩子患了中耳炎，小孩不能準(zhǔn)確表達(dá)自己病痛，必須到正規(guī)醫(yī)院檢查。

怎么樣判斷孩子患了中耳炎?中耳腔形似扁鼓，腔內(nèi)有連在一起的三塊小骨頭叫聽(tīng)骨鏈，起傳導(dǎo)聲音作用，鼓膜將中耳腔與外耳道分開(kāi)，中耳腔內(nèi)有與鼻咽部相通的耳咽管的耳端開(kāi)口。小兒的耳咽管比成人的短，而且粗直。
分泌性中耳炎患者常在感冒后合并上呼吸道感染時(shí)發(fā)病，局部檢查多有鼓膜充血，混濁呈毛玻璃狀，失去正常光澤。鼓室積液后鼓膜常呈淡黃色、橙紅色、琥珀色、乳白色或灰白色。積液多時(shí)可見(jiàn)鼓膜有液平面，凹面向上，有時(shí)可見(jiàn)氣泡。積液多時(shí)鼓膜外突，活動(dòng)受限，鼓膜穿刺可抽出液體。大齡兒童診斷不難，小兒患病常無(wú)主訴，但有以下表現(xiàn)，可助診斷。(1)不能準(zhǔn)確說(shuō)出或指出聲音的來(lái)源地，當(dāng)被呼喚時(shí)頭部常轉(zhuǎn)錯(cuò)方向;(2)對(duì)一般談話常無(wú)反應(yīng)，必須用大聲或拍擊肩背后才引起注意;(3)與別人交談時(shí)常問(wèn)“什么”而需再重復(fù)一遍;怎么樣判斷孩子患了中耳炎，小孩不能準(zhǔn)確表達(dá)自己病痛，必須到正規(guī)醫(yī)院檢查。(4)在嘈雜的環(huán)境中更聽(tīng)不到他人說(shuō)話的內(nèi)容;(5)常發(fā)生不聽(tīng)、不注意或?qū)λ瞬焕聿堑男袨?(6)看電視常坐在近處，或?qū)㈦娨曇袅空{(diào)高;(7)喜歡單獨(dú)行動(dòng)，不愿參加集體活動(dòng);(8)不能正確的按口頭指令中幾個(gè)環(huán)節(jié)一一去做，或執(zhí)行時(shí)表現(xiàn)猶豫;(9)說(shuō)話或朗讀過(guò)程中音調(diào)逐漸提高。聲導(dǎo)抗檢查對(duì)小兒分泌性中耳炎的診斷具有重要價(jià)值。

分泌性中耳炎小兒多見(jiàn)，是因?yàn)椋?1)小兒咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，臥位吸乳易嗆咳，使乳汁誤入中耳;(2)咽鼓管軟骨部較柔弱，不能自行開(kāi)放;(3)中耳免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善;(4)扁桃體感染后水腫、增生，易堵塞咽鼓管咽部開(kāi)口;(5)腺樣體內(nèi)存留細(xì)菌和病毒，可直接或間接引起中耳感染;怎么樣判斷孩子患了中耳炎，小孩不能準(zhǔn)確表達(dá)自己病痛，必須到正規(guī)醫(yī)院檢查。(6)乳突氣房發(fā)育不全，空氣儲(chǔ)備量不足;(7)2歲以下幼兒常有間質(zhì)或內(nèi)芽組織，呈活瓣樣阻塞耳咽管;(8)小兒易患鼻部及上呼吸道疾病，影響咽鼓管功能;(9)小兒中樞神經(jīng)正處在發(fā)育階段，調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。

分泌性中耳炎的發(fā)病原因主要是咽鼓管功能不良、感染以及變應(yīng)性和免疫性反應(yīng)所引起。咽鼓管是中耳通過(guò)鼻咽部與外界的唯一通道，具有調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓、保持與外界氣壓平衡、清潔防御和防聲功能。這些生理功能是依賴清醒時(shí)咽鼓管每分鐘開(kāi)放1次、睡眠時(shí)每5分鐘開(kāi)放1次來(lái)完成的。如1小時(shí)無(wú)吞咽動(dòng)作或咽鼓管關(guān)閉1小時(shí)，中耳內(nèi)將出現(xiàn)15～20毫米汞柱負(fù)壓。由于咽鼓管本身或周圍器官的病變，使其調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，中耳腔內(nèi)氣體被吸收后形成負(fù)壓，中耳腔黏膜中的靜脈擴(kuò)張，管壁通透性增加，血清漏出或滲出，積聚于中耳，即形成分泌性中耳炎。怎么樣判斷孩子患了中耳炎，小孩不能準(zhǔn)確表達(dá)自己病痛，必須到正規(guī)醫(yī)院檢查。
分泌性中耳炎的治療原則是：清除中耳腔積液，恢復(fù)咽鼓管功能，清除病因病灶，重視變應(yīng)性和免疫反應(yīng)性治療，防止復(fù)發(fā)。
分泌性中耳炎是耳科一種常見(jiàn)病，也是早期診斷比較困難、晚期治療比較棘手的頑固性病癥。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)分泌性中耳炎占耳鼻喉科門診病人的2.28%～4.96%;中小學(xué)生發(fā)病率達(dá)4%～18%。美國(guó)每年小兒因患分泌性中耳炎而手術(shù)者達(dá)100萬(wàn)人次以上;其南部有82%的小兒患過(guò)1次分泌性中耳炎，50%達(dá)3次以上，25%達(dá)6次以上，68%小兒在2歲前有過(guò)首次發(fā)病。怎么樣判斷孩子患了中耳炎，小孩不能準(zhǔn)確表達(dá)自己病痛，必須到正規(guī)醫(yī)院檢查。
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