ewsos慢性化膿性中耳炎 用藥不當(dāng)?shù)街禄純憾@醫(yī)院與村醫(yī)共擔(dān)責(zé)任
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- 2012/5/16 來源：人民網(wǎng)
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醫(yī)網(wǎng)摘要：張某和吳某是某鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，分別執(zhí)業(yè)于鎮(zhèn)醫(yī)院下屬的兩家村衛(wèi)生服務(wù)站，業(yè)務(wù)上接受鎮(zhèn)醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)督。月，鎮(zhèn)醫(yī)院與兩位村醫(yī)分別訂立《內(nèi)部責(zé)任書》，約定“不論何種原因?qū)е箩t(yī)療事故糾紛，其相關(guān)責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失一律由村醫(yī)自負(fù)。村醫(yī)每年向鎮(zhèn)醫(yī)院繳納管理費(fèi)月，患者小明因咳嗽先后到張、吳所在的村衛(wèi)生室就診，被診斷為上呼吸感染，給予阿米卡星、慶大霉素進(jìn)行治療。月，小明因雙耳聽力下降到大醫(yī)院就診，被診斷“雙耳極重度聾”...
用藥不當(dāng)?shù)街禄純憾@醫(yī)院與村醫(yī)共擔(dān)責(zé)任，病例分析，治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁面， 患者發(fā)問：
耳聾耳鳴
●患者性別：女●患者春秋：４２●詳細(xì)病情及咨詢目的：右耳聽不見，左耳受影響．左耳比右耳聽的強(qiáng).用的藥都是擴(kuò)展血管的藥.請(qǐng)問什么藥比較好.●本次發(fā)病及連續(xù)的時(shí)間：常常●病史：４個(gè)月●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果：效果不怎么樣●輔助查抄：●其它：
大夫答復(fù)，只能參考：
根據(jù)你的先容和病程上闡發(fā)，你患病屬于“神經(jīng)性耳聾耳鳴”領(lǐng)域，像你如許神經(jīng)性耳聾耳鳴，咱們?cè)谂R床中常常接觸，經(jīng)采納我院多年來采納的奇特療法及藥物醫(yī)治后，是徹底有但愿解除耳鳴。發(fā)病的重要緣故是因某種因素(疾病、情緒、過分委頓，感冒等)影響大腦供血、供養(yǎng)不足、腦微循環(huán)停滯、導(dǎo)致耳內(nèi)聽神經(jīng)失氧、出現(xiàn)聽神經(jīng)成果停滯、也就是耳竅閉塞，在臨床中表現(xiàn)為聽力低沉，出現(xiàn)耳聾、耳鳴眩暈;有的是單側(cè);有的是雙側(cè);有的患者還出現(xiàn)腦鳴、頭昏、大腦不清醒、記憶力低沉、胸悶心慌等癥狀，緊張影響到正常糊口和變亂。此病是一種慢性病，跟著時(shí)間的推移病情在不絕加劇，希你能加緊時(shí)間醫(yī)治，早日得到病愈。中華耳病網(wǎng)
大夫答復(fù)，只能參考：
耳鳴指耳內(nèi)有異常鳴響聲;耳聾指聽力低沉或丟失。振動(dòng)性耳鳴一般是由耳附近的血管、肌肉、樞紐關(guān)鍵等產(chǎn)生的異常聲音引起的。非振動(dòng)性耳鳴多由耳病所致。感音神經(jīng)性聾則是內(nèi)耳和聽神經(jīng)或聽覺中樞精力病變而產(chǎn)生的。傳導(dǎo)性聾多見于外耳和中耳疾患。神經(jīng)性耳鳴的特色是耳鳴聲或大或小，一般為連續(xù)的長音，如蟬鳴聲或德律風(fēng)機(jī)的鳴聲，也有像流水聲、風(fēng)聲、板滯聲等聲音的。振動(dòng)性耳鳴則為與心跳一致的搏動(dòng)聲音或“咯嗒”聲。突發(fā)性聾的特色是聽力在24小時(shí)內(nèi)顯明低沉，并且查抄為感音神經(jīng)性聾。藥物中毒性聾多為雙側(cè)對(duì)稱的聽力減退，聽力計(jì)查抄呈感音神經(jīng)性聾。噪聲性聾患者初期出現(xiàn)雙側(cè)耳聞?wù){(diào)子較高的耳鳴，高頻段聽力低沉，時(shí)間一久，中頻段、低頻段聽力也受喪失，聽話困難。
[分型]:
A.腎精虧虛型
[治法]：補(bǔ)腎益精，滋陰潛陽
熟地15山萸肉15淮山15澤瀉12丹皮12五味子10磁石30石菖蒲10云苓15枸杞子15白芍12
B.心腎不交型
[治法]：補(bǔ)腎寧心，滋陰降火
生地15熟地15黃柏10知母10熟棗仁15丹參10柏子仁15遠(yuǎn)志6五味子10白芍12枸杞子12
C.脾弱氣虛型
[治法]：健脾益氣，升陽
黨參20黃精10白術(shù)15云苓15黃芪18淮山20陳皮5升麻6柴胡6當(dāng)歸9葛根18炙甘草6
D.怒氣郁結(jié)型
[治法]：清怒氣，解郁通竅
龍膽草10梔子10黃芩12柴胡10木通4車前草10澤瀉10生地10牡蠣30香附10石菖蒲9珍珠母30當(dāng)歸5
，......
耳聾、外耳道炎、中耳乳突炎、急（畢業(yè)于省醫(yī)科大學(xué)，曾在三甲病院從事耳鼻咽喉臨床變亂十余年，對(duì)耳長于過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔囊腫、咽喉炎、鼾癥、中耳炎、耳聾耳鳴等診斷，...
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基本案情
張某和吳某是某鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，分別執(zhí)業(yè)于鎮(zhèn)醫(yī)院下屬的兩家村衛(wèi)生服務(wù)站，業(yè)務(wù)上接受鎮(zhèn)醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)督。2005年1月，鎮(zhèn)醫(yī)院與兩位村醫(yī)分別訂立《內(nèi)部責(zé)任書》，約定“不論何種原因?qū)е箩t(yī)療事故糾紛，其相關(guān)責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失一律由村醫(yī)自負(fù)。村醫(yī)每年向鎮(zhèn)醫(yī)院繳納管理費(fèi)1.2萬元，其余收入歸己”。
2005年2月，患者小明因咳嗽先后到張、吳所在的村衛(wèi)生室就診，被診斷為上呼吸感染，給予阿米卡星、慶大霉素進(jìn)行治療。6月，小明因雙耳聽力下降到大醫(yī)院就診，被診斷“雙耳極重度聾(藥物性聾可能性大)”。經(jīng)治療未見明顯好轉(zhuǎn)，患兒家長遂向法院提起訴訟，要求鎮(zhèn)醫(yī)院賠償其各種損失30多萬元。
法院審理此案后，依據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)出具的“本病例屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任”的鑒定結(jié)論。在法院的調(diào)解下，雙方達(dá)成醫(yī)院一次性賠償小明損失26萬元結(jié)案。
鎮(zhèn)醫(yī)院履行賠償義務(wù)后，于2007年初向勞動(dòng)爭議仲裁部門提出申訴，要求張、吳兩位村醫(yī)按內(nèi)部責(zé)怎樣治療用藥不當(dāng)?shù)街禄純憾@醫(yī)院與村醫(yī)共擔(dān)責(zé)任盡快利用低溫等離子微創(chuàng)技術(shù)治療：扁桃體發(fā)炎，屬于陷窩型的，在扁桃體的腺窩內(nèi)，常有化膿病灶存在，物又不易奏效，而病灶內(nèi)的細(xì)菌和毒素又可以引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等病變，這種類型的慢性扁桃體炎就須手術(shù)治療。慢性扁桃體炎使附近器官發(fā)生病癥者，如常發(fā)生中耳炎及頸淋巴結(jié)炎等。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，如化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、慢性咽炎、喉炎等影響小兒健康者。治療扁桃體發(fā)炎最理想的方法就為您介紹到這里。如果您還有不清楚的地方可以咨詢本院在線或者來電垂詢：溫馨提示：醫(yī)院屬國家醫(yī)保定點(diǎn)單位，凡參保人員，持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，無需定點(diǎn)選擇，均可報(bào)銷。咨詢電話：網(wǎng)站信息僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，就醫(yī)請(qǐng)遵照醫(yī)生診斷任書的約定支付賠償款。因爭議不屬于勞動(dòng)法調(diào)整，該部門未予受理。于是，鎮(zhèn)醫(yī)院提起法律訴訟，要求法院判決張、吳二人承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任。
法庭審理
法院經(jīng)審理認(rèn)為，盡管張、吳二人自負(fù)盈虧，不受鎮(zhèn)醫(yī)院的人事管理，但張、吳二人向醫(yī)院繳納管理費(fèi)并接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。據(jù)庭審調(diào)查，張、吳二人的所有處方，均交給鎮(zhèn)醫(yī)院整理、裝訂保存，醫(yī)院作為業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，有責(zé)任對(duì)其診療行為認(rèn)真審查。但由于鎮(zhèn)醫(yī)院疏于管理，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)倆人的錯(cuò)誤診療行為，存在一定過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
據(jù)此，法院判決雙方各承擔(dān)50%的責(zé)任。其中，張、吳二人互負(fù)連帶責(zé)任，共同給付鎮(zhèn)醫(yī)院13.5萬元。
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患者發(fā)問：
鼻甲瘦小兼慢性鼻炎能治好嗎?
我四年前的了慢性鼻炎厥后有生長成為鼻甲瘦小型鼻炎,吃過不少的中藥西藥,都無論用.厥后又進(jìn)行了微波醫(yī)治,效果很好,然而我發(fā)明病情很快反彈,鼻子不敢見風(fēng),并且常常流清鼻涕,見風(fēng)時(shí)間長了,鼻甲還是會(huì)發(fā)脹并且有點(diǎn)疼,請(qǐng)各位大夫給我點(diǎn)建議,告訴我該怎么辦.謝謝!樸拙的等候您的答復(fù).
大夫答復(fù)，只能參考：
你好，用微波醫(yī)治就能治愈。
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術(shù)后一直困擾的是,閉合不好,語言吃力氣,吃黃氏響聲丸可以醫(yī)治我這病嗎?據(jù)說益氣開音丸專醫(yī)治聲帶閉合差,可為何很難買?另有沒有其余藥可以醫(yī)治這病,
大夫答復(fù)，只能參考：
你好,要看情況,不是很緊張的可以服用中藥醫(yī)治,全面調(diào)節(jié)很快就會(huì)治好的.
大夫答復(fù)，只能參考：
你好,這里的大夫都是使用變亂之余在作熱心的解答,如果我的答復(fù)對(duì)你有所幫助,請(qǐng)你點(diǎn)擊采取答案,這是對(duì)咱們的獨(dú)一支撐.
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