急性鼻炎  疾病 全面解析干酪性鼻炎

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醫(yī)網(wǎng)摘要:干酪性鼻炎過去稱此病為鼻腔膽脂瘤,然缺乏組織學依據(jù)。近年來多數(shù)學者認為本病是由于鼻腔或鼻慢性膿性炎癥、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢,進而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成干酪樣物質積蓄于鼻腔或鼻竇所致。是鼻腔或鼻竇內積聚惡臭的干酪樣物、日久侵蝕組織和骨質,重者可發(fā)生鼻部畸形。多一側發(fā)病,病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇過...

鼻炎 問答導讀 

全面解析干酪性鼻炎,病例分析,治療方法參考請瀏覽相關頁面,  患者發(fā)問: 慢性鼻竇炎的醫(yī)治 慢性鼻竇炎 男,14歲,兩月前患鼻塞,流涕,頭痛發(fā)熱一周,CT提示鼻竇炎,用羅紅霉素,千柏鼻炎片口服,甲硝唑靜滴一周,后產生發(fā)火兩次,有流涕,輕微頭痛,上頜竇區(qū)輕壓痛,影響深造.請問,這病能徹底治愈嗎?用什么辦法?在哪醫(yī)治最佳? 大夫答復,只能參考: 根治鼻竇炎--鼻竇炎能根治嗎 按目前的醫(yī)療程度,根治鼻竇炎中的絕大部份是可能的,鼻竇炎的醫(yī)治辦法包含藥物,手術尤為是鼻竇內窺鏡手術,中醫(yī)中藥等,但究竟采納何種辦法根治鼻竇炎,必要耳鼻喉科大夫根據(jù)病人的情況,詳細的查抄鼻腔和鼻竇,清楚鼻竇炎的發(fā)病緣故,再選擇符合的醫(yī)治方案。但應該注意,太過鼓吹中醫(yī)辦法根治鼻竇炎是不迷信的,目前根治鼻竇炎應該以藥物和手術醫(yī)治為主。各種鼻竇炎的醫(yī)治辦法請參照鼻竇炎醫(yī)治專題。海內醫(yī)治鼻竇炎比較好的病院請點擊病院推薦。 病院正常的鼻竇開口于鼻腔,并通過鼻腔與外界相通,目前認為,鼻竇炎最重要的發(fā)病緣故是因為各種緣故如鼻息肉引起的鼻竇開口的梗阻,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也必要從這方面著手,對付急性鼻竇炎,除抗生素醫(yī)治以外,有時候還必要使用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。對付慢性鼻竇炎,可以起首用藥物醫(yī)治,或者使用負壓吸引,上頜竇穿刺等,同時使用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,得當合用中藥醫(yī)治。 對鼻竇炎引起的各種癥狀藥物醫(yī)治不見好轉時就應該思量采納手術醫(yī)治,手術醫(yī)治有不少種,最重要的醫(yī)治辦法就是成果性鼻內窺鏡手術,也就是鼻內窺鏡技能,鼻竇內窺鏡醫(yī)治鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內窺鏡直接開放鼻竇的開口,從而使鼻竇與外界相通,從而達到根治鼻竇炎的目的。 鼻竇炎,中醫(yī)稱為“鼻淵”,是一種非常多見的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率,我國重要漫衍在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎因為病程長,反復產生發(fā)火,難以治愈。 (一)病因和發(fā)病 1.全身抵抗力低沉,如過分委頓、受涼受濕、養(yǎng)分不良、維生素缺乏,以及糊口情況不良所致。 2.失常反響體質,全身性疾病如血虛、內分泌成果不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等成果減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本發(fā)病生。 3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲瘦小、鼻息肉、失常反響性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。 4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體瘦小、上頜第二雙尖牙登科一、第二磨牙根部的感染,拔牙時毀傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。 5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時跳水姿式不當(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;低空航行迅速低沉,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。 (二)病人表現(xiàn) 1.鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加劇,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可產生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。 2.多可出現(xiàn)—側連續(xù)性、偶可產生雙側連續(xù)性鼻塞。 3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,乃至惡心。 4.前額部疼,晨起輕,午后重?箍贍苡忻婕詹空屯椿蟶狹心パ撈弁?,多是上颌窦炎? 5.晨起感前額部疼,漸浙加劇,午后加劇,至晚間全體消散,這可能是額竇炎。 6.頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能噴射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。 7.眼球深處疼痛,可噴射到頭頂部,還出觀凌晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎, 8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,另有如下特色: (1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。 (2)嗅覺減退或消散。 (3)蘇息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可加劇。 (4)咳嗽、低頭、哈腰、使勁時頭痛加劇。 (5)抽煙、喝酒、情緒激動時可加劇頭痛。 (6)有時可引起精力不振、易困乏、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。 (三1家庭養(yǎng)護 1.家庭用藥 (1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻辦法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充沛吸取。 (2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻。撲爾敏4毫克,每日3次口服。 2.中藥及偏方 (1)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者。 (2)魚腥草、東風桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。 (3)蔥白榨汁后過濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點鼻。適于急性鼻竇炎者。 (4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點鼻。適于慢性鼻竇炎者。 (5)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。 (6)麥門冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者,療效抱負, 3.體位引流法 先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,若雙側均積膿,于15或30分鐘后再做另一側;如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻緘口吸氣動作、使鼻腔成負壓,有助于體位引流,便于竇內膿液較快地排入鼻腔。 4.按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎醫(yī)治儀按摩鼻通穴。均有醫(yī)治作用。 (四)注意事項 使用滴鼻凈類血管緊縮藥,切不可使用過久,以防止引致藥物性鼻炎。一般應以7-10日為宜。 (五)預防知識 1.加強體育熬煉,加強體質,預防感冒。 2.應踴躍醫(yī)治急性鼻炎(感冒)和牙痛。 3.鼻腔有分泌物時不要使勁擤鼻,應擁塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再擁塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。 4.及時、徹底醫(yī)治鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,醫(yī)治慢性鼻炎。 ,......

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疾病別名:
鼻腔膽脂瘤
概述:

干酪性鼻炎過去稱此病為鼻腔膽脂瘤,然缺乏組織學依據(jù)。近年來多數(shù)學者認為本病是由于鼻腔或鼻慢性膿性炎癥、鼻腔阻塞、分泌物

引流不暢,進而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成干酪樣物質積蓄于鼻腔或鼻竇所致。

疾病描述

干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻竇內積聚惡臭的干酪樣物、日久侵蝕組織和骨質,重者可發(fā)生鼻部畸形。

癥狀體征

多一側發(fā)病,病程緩慢。主要癥狀是進行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇

,則可損害視力和發(fā)生腦神經麻痹。

疾病病因

過去稱此病為鼻腔膽脂瘤,然缺乏組織學依據(jù)。近年來多數(shù)學者認為本病是由于鼻腔或鼻竇慢性化膿性炎癥、鼻腔阻塞,分泌物引流

不暢,進而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成干酪樣物質積蓄于鼻腔或鼻竇所致。

病理生理

干酪樣物為淡黃色無組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無定形碎屑構成;其中尚

可有白色鏈怎樣治療全面解析干酪性鼻炎壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無定論。變態(tài)反應性鼻炎:又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發(fā)作不發(fā)作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關。藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當?shù)谋乔挥盟帲ㄊ褂米饔脧娏业谋钦衬ぱ苁湛s滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產生臨床病癥。您的聯(lián)系方式一定要填寫正確,以便我們與您聯(lián)系。您的所有信息我們都會為您嚴格保密。絲菌等真菌、類白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤

、增生,重者則發(fā)生粘膜變性,壞死和肉芽增生,更甚者骨質破壞、外鼻變形或痿管形成。

診斷檢查

鼻腔內干酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見瘺管。早期x線拍片可見鼻竇均勻模糊,晚期則可見

竇腔擴大和骨質破壞?;罱M織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。

治療方案

徹底清除鼻腔或鼻竇內干酪樣物,并作鼻腔沖洗。如發(fā)現(xiàn)有鼻息肉、肉芽組織、異物或死骨等,亦應一并清除。如病變累及篩竇或上

頜竇,則應行篩竇刮除術或上頜竇根治術。局部小痿管多在原發(fā)病灶清除干凈后自然愈臺,但較大痿管則需搔刮和縫合。本病預后較好,經治療后多不復發(fā)。

提示:
1、無論未病還是已病,鼻腔都應保持干凈,注意衛(wèi)生。
2、不隨意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。
3、工作或生活環(huán)境,力求空氣新鮮,注意防止污染。
4、忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。
5、清除出的腐敗污物,予以燒毀。不能燒毀的,應嚴格消毒。

干酪性鼻炎病因:


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本文來源: http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120516/635642.html

責任編輯:liuwei

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