鼻中隔偏曲應(yīng)該如何治療?

醫(yī)網(wǎng)微信 掃一掃

微信號(hào):ewsos1
手機(jī)掃一掃
關(guān)注醫(yī)網(wǎng)官方微信
隨時(shí)關(guān)注健康

醫(yī)網(wǎng)摘要:手術(shù)矯正是唯一治療方法。但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù):①鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。下列情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù):①鼻內(nèi)急性感染者。③某些全身性疾病和糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等。棉片分別置于兩側(cè)嗅裂,總鼻道內(nèi)行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有...

鼻中隔偏 問(wèn)答導(dǎo)讀 

鼻中隔偏曲應(yīng)該如何治療?,病例分析,治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面,  患者發(fā)問(wèn): 鼻中閣偏曲.. 鼻中閣偏曲 大夫答復(fù),只能參考: <P>您好</P><P>如果不是很重的話可以保守醫(yī)治的</P><P>如果很重癥狀很顯明的話可以手術(shù)醫(yī)治的,祝您康健</P> 大夫答復(fù),只能參考: <P>建議你中藥醫(yī)治</P> 大夫答復(fù),只能參考:   要想徹底的治于愈鼻中隔偏曲,手術(shù)是最徹底的辦法! ,......

  鼻中隔偏曲應(yīng)答鼻中隔進(jìn)行矯正。病院在鼻內(nèi)窺鏡的共同下,對(duì)偏曲的鼻中隔進(jìn)行矯正,從而改善鼻腔通氣,達(dá)到治愈的目的。,鼻中隔彎曲的危害極大,影響正常的呼吸,出現(xiàn)憋氣征象,還可導(dǎo)致鼻中隔穿孔、鼻中隔血腫膿腫,鼻梁下塌,影響臉孔,乃至還誘發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥等。因而,鼻中隔偏曲應(yīng)踴躍到業(yè)余病院查抄醫(yī)治,并且要注意日常照顧護(hù)士。鼻中隔偏曲應(yīng)答鼻中隔進(jìn)行矯正。鼻中隔偏曲矯正術(shù)是在鼻內(nèi)窺鏡的共同下,對(duì)偏曲的鼻中隔進(jìn)行矯,...

  醫(yī)網(wǎng)耳鼻喉百萬(wàn)問(wèn)答,請(qǐng)瀏覽相關(guān)頻道。

手術(shù)矯正是唯一治療方法。但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù):

①鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。

③因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血者。

④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。

⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。

下列情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù):①鼻內(nèi)急性感染者。

②未經(jīng)治療的鼻竇炎。

③某些全身性疾病和糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重高血壓、心功能不全、血液病等。

④女患者月經(jīng)期中。

⑤18歲以下者。

(一)鼻中隔粘膜下切除術(shù) 這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法?;颊甙胱?,以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側(cè)嗅裂,總鼻道內(nèi)行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤(rùn)麻醉,可有利于該處粘膜骨膜分離。如經(jīng)此處同時(shí)向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起,則有利于粘軟骨膜的分離,尤其是尖銳的矩狀突處。

1.切口 左側(cè)鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當(dāng)延長(zhǎng),以便于手術(shù)操作。應(yīng)注意不可切透軟骨,以免損傷對(duì)側(cè)粘軟骨膜。切開(kāi)軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。

2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時(shí)由上而下并與鼻梁平行,應(yīng)主要依靠剝離子側(cè)緣分離。分離范圍:前上達(dá)鼻中隔軟骨前上緣,下達(dá)鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過(guò)偏曲部分至少1cm。

3.分離到偏曲突起處時(shí),應(yīng)先從突起四周仔細(xì)分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。

4.在原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開(kāi)中隔軟骨,但不能將對(duì)側(cè)粘軟骨膜切透。切開(kāi)時(shí)刀刃應(yīng)與軟骨平面斜交。

5.將剝離子從軟骨切口伸至對(duì)側(cè)粘軟骨膜下,緊貼對(duì)側(cè)軟骨,于骨表面分離對(duì)側(cè)粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側(cè)相同。當(dāng)分離至軟骨偏曲之凹陷處時(shí),應(yīng)格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應(yīng)注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側(cè)軟組織前,于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。

怎樣治療鼻中隔偏曲應(yīng)該如何治療?患者提問(wèn): 耳聾知識(shí) 神經(jīng)性耳聾能治好嗎?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:但是我已經(jīng)快三十歲了,還能治嗎? 醫(yī)生回答,只能參考: 可以治,建議中西醫(yī)聯(lián)合治療,配合針灸療法。 醫(yī)生回答,只能參考: 早期積極的治療是可以。 醫(yī)生回答,只能參考: 治療效果與患者的發(fā)病時(shí)間、病變性質(zhì)以及治療開(kāi)始的早 晚等諸多因素相關(guān)

6.鼻中隔軟骨及骨部?jī)蓚?cè)組織分離后,由切口處置入鼻中隔張開(kāi)器,將鼻中隔兩側(cè)軟組織撐開(kāi),充分暴露鼻中隔軟骨骨面和剝離出的骨面,用鼻中隔旋轉(zhuǎn)刀先由軟骨切口上端與鼻梁平行向后推出篩骨垂直板,然后將其向下至梨骨處再向前沿梨骨前上緣及上頜骨鼻嵴上緣拉回,即將鼻中隔軟骨大部切除。取出的軟骨片暫時(shí)保留,以備兩側(cè)軟組織剝離破裂時(shí),可將其平整置于破裂處兩側(cè)軟組織之間,以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋轉(zhuǎn)刀時(shí)應(yīng)注意,鼻中隔前上緣不可去除過(guò)多,至少應(yīng)保留6mm寬的軟骨,以防止日后鼻梁下塌。

7.用鼻中隔咬骨鉗咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,對(duì)于底部的骨質(zhì)嵴突,可用鼻中隔骨鑿去除。對(duì)于篩骨垂直板,不宜去除過(guò)多,更不能用暴力扭轉(zhuǎn)的方式使骨片折斷,以免損傷篩板而引起并發(fā)癥。

8.將術(shù)中的血液、血塊及鑿骨時(shí)的碎骨屑清除干凈,取出鼻中隔張開(kāi)器,將兩則軟組織貼合,從兩側(cè)鼻腔觀察鼻中隔偏曲是否矯正,如仍有部分偏曲存留,應(yīng)重新放入張開(kāi)器將其去除。

9.兩側(cè)軟組織貼合后,將切口縫合2~3針或不縫合。兩側(cè)鼻腔以滅菌凡士林紗條填塞。填塞時(shí)宜先將紗條鋪于切口處或軟組織破裂處加以保護(hù),然后再填入剩余紗條。

10.24小時(shí)后抽出鼻腔紗條。為防止抽出后噴嚏發(fā)作,可囑患者以手指甲輕掐雙側(cè)鼻骨下緣,術(shù)后一周鼻內(nèi)滴用1%麻黃素生理鹽水,并隔日以麻黃素棉片收縮和清理鼻腔術(shù)中如有粘軟骨膜或骨膜破裂,術(shù)后清理鼻腔時(shí)應(yīng)特別注意,及時(shí)去除該處多余分泌物,防止感染。切口如有縫線,術(shù)后5天即可拆除。

(二)鼻中隔成形術(shù) 鼻中隔成形術(shù)的特點(diǎn)是既能矯正畸形,使鼻中隔正直,又可保留中隔軟骨支架,且極少有術(shù)后中隔穿孔。該術(shù)式適用于鼻中隔軟骨部偏曲,禁忌癥同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。

1.麻醉及患者體位同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。

2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一側(cè),將鼻小柱向?qū)?cè)牽拉,在中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚處自上而下切開(kāi),上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前緣和鼻前棘完全暴露。

3.自切口向后分離鼻中隔凹面?zhèn)鹊能浗M織和底部粘骨膜,充分暴露切口側(cè)的鼻中隔支架。

4.將中隔軟骨在鼻背緣與鼻側(cè)軟骨離斷,自中隔軟骨后上及后下底部與骨質(zhì)交界處分別切除一窄條(3~4mm寬)中隔軟骨,使整個(gè)中隔軟骨只附著于對(duì)側(cè)未被剝離的辦組織上。

5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可經(jīng)中隔軟骨離斷的后緣伸入中隔剝離子,分離對(duì)側(cè)鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨鉗切除篩骨垂直板、梨骨等處的偏曲部分。

6.于中隔軟骨凹陷最顯著部分,在凹面?zhèn)溶浌潜砻孀鲾?shù)條深切口,但不得切透對(duì)側(cè)粘軟骨膜,切口長(zhǎng)度應(yīng)幾乎達(dá)到整個(gè)軟骨凹陷邊緣,也可在切口之間切除1mm寬的軟骨條。經(jīng)此處理后的中隔軟骨所具有的彈力將允許軟骨處于平直,將其推回中線即可。

(1)在偏曲的中隔凹面做切口

(2)借助軟骨的彈性將其推直

7.檢查雙側(cè)鼻腔,看是否還有偏曲部分,如還有剩余偏曲部分,應(yīng)重新?lián)伍_(kāi)切口進(jìn)行處理。

8.切口縫合 雙側(cè)鼻腔用凡士林紗條等壓填塞,24小時(shí)后抽出紗條,其他處理同鼻中隔粘膜下切除。


鼻中隔偏 其他文章閱讀 

  的是單側(cè);有的是雙側(cè);有的患者還出現(xiàn)腦鳴、頭昏、大腦不清醒、記憶力低沉、胸悶心慌等癥狀,緊張影響到正常糊口和變亂。此病是一種慢性病,跟著時(shí)間的推移病情在不絕加劇,希你能加緊時(shí)間醫(yī)治,早日得到病愈。 大夫答復(fù),只能參考: 你好,神經(jīng)性耳聾是神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)、大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞產(chǎn)生病變,而引起聽(tīng)力減退,乃至聽(tīng)力消散的一種病證,醫(yī)學(xué)上把聽(tīng)力低沉就叫耳聾與你是否徹底聽(tīng)不見(jiàn)沒(méi)有關(guān)系。中華耳病網(wǎng) ...

  而有些患者本身就是過(guò)敏性鼻炎,二者因?yàn)樵诎Y狀上較為相似,常常被患者等量齊觀。另外,險(xiǎn)些所有的慢性鼻炎都是由急性鼻炎轉(zhuǎn)化來(lái)的。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥,俗稱“感冒”或“感冒”,重要由病毒感染引起,反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火三個(gè)月以上轉(zhuǎn)為,癥狀是鼻塞、流涕、打噴嚏,伴有輕度的發(fā)熱、乏力、頭痛。羅院長(zhǎng)提示患者,一旦出現(xiàn)反復(fù)感冒的情況,就要提高警惕,及時(shí)到病院確診就醫(yī),早發(fā)明,早醫(yī)治,防止哮喘、支氣管炎等并發(fā)癥的產(chǎn)生。


本文來(lái)源: http://consultingsecretsblueprint.com/ebh/20120507/615612.html

責(zé)任編輯:liuwei

最新保健資訊
疾病相關(guān)資訊