最新鼻竇炎治療理念“出爐”，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 20歲輕度鼻竇炎可以不醫(yī)治本身恢復嗎? 患者性別:男患者春秋:20過幾個小時鼻子里就會生一點鼻涕,然而不能在鼻孔擤進去,只能把鼻涕吸到口里吐進去!睡覺會有一個鼻孔不太暢通!本身能恢復嗎?可以不醫(yī)治嗎 大夫答復，只能參考： (1)抗生素或磺胺類藥物：足量,以節(jié)制感染,防止其轉(zhuǎn)為慢性.(2)1％麻黃素生理鹽水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.(3)鎮(zhèn)靜止痛藥：用于頭痛激烈者. ，......

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耳鼻喉權(quán)威許庚教授建議首次手術(shù)一定要慎重

鼻竇炎目前的發(fā)病機理還不是很清楚，但可以肯定的是，有兩種比較明顯的誘因：其一是變態(tài)反應，其二是感冒傷風。許庚說，有25%-30%的患者是由于過敏引起鼻腔和鼻竇黏膜的炎癥反應，70%的患者與感冒有關(guān)。傷風感冒可引起鼻腔黏膜炎癥，使黏膜的形態(tài)和功能受到損傷，此時最易發(fā)生細菌感染，如果治療不及時就會遷延成慢性鼻竇炎。 慢性鼻竇炎的發(fā)病率為8%-15%，統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)，慢性鼻竇炎的患者正以每年0.3%的速度增加，尤其是因為變態(tài)反應而引起的鼻竇炎患者更是逐年增加。

慢性鼻竇炎藥物治療是關(guān)鍵

鼻竇炎是一種很常見的疾病。當過敏和感冒的時候，誘發(fā)了急性鼻竇炎，流出有臭味的鼻涕、頭痛，難以集中精神等癥狀。許庚說，如果此時沒有持續(xù)12周的局部糖皮質(zhì)激素和抗生素治療，疾病可能會轉(zhuǎn)入慢性，那鼻竇炎就非常難根治了。有些病人一拖幾十年，就是因為當初沒有規(guī)范治療。 許庚說，慢性鼻竇炎無法徹底根治，患者隨時都有可能發(fā)作。所以，幾乎所有的患者都需要使用長達3個月的藥物治療?？上R床上有相當多的患者沒有堅持用藥，癥狀緩解了就停藥，病情嚴重了就去看醫(yī)生，其結(jié)果總是反反復復。 目前還發(fā)現(xiàn)近30%的患者出現(xiàn)藥物無法攻破的細菌生物膜，這類患者基本上藥物治療無效。因此，規(guī)范長期用藥是慢性鼻竇炎患者必須要堅持的一項治療原則。

首次手術(shù)一定要慎重

鼻竇炎雖然不致命，但卻嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。所以，不少人一開始就想盡快手術(shù)治療，期盼與鼻竇炎“一刀兩斷”。許庚表示，只有藥物療效不好了，或者有鼻息肉等情況，才考慮手術(shù)治療。有些患者匆忙要求醫(yī)生手術(shù)，結(jié)果切掉了鼻竇黏膜、鼻甲等，這些有重要生理功能的結(jié)構(gòu)一旦被切除，就不會再生，患者在術(shù)后不久就會復發(fā)。此時再次手術(shù)的難度就相當高了，許庚強調(diào)，慢性鼻竇炎患者對首次手術(shù)一定要慎重。 目前，耳鼻喉科的內(nèi)窺鏡治療慢性鼻竇炎的復發(fā)率是比較低的，假如手術(shù)技術(shù)掌握不好，對于手術(shù)的適應癥未嚴格把握，其復發(fā)率會增高。建議患者手術(shù)時選擇具有實力的醫(yī)院。 另外，手術(shù)之后有些患者仍覺得有鼻涕倒流、喉嚨有痰等問題。許庚說，因為手術(shù)只是開放了鼻竇通道，讓鼻竇的分泌物得以順暢流出。手術(shù)之后，短期內(nèi)鼻竇黏膜仍處于腫脹發(fā)炎的狀態(tài)，患者可能會有流鼻涕或鼻涕倒流之癥狀，因此，在手術(shù)之后患者還需要堅持用藥一段時間、用鹽水洗鼻等。

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目前，在鄭州市，醫(yī)院耳鼻喉診療中心開展的耳鼻喉內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)達到40多項，如鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉，神經(jīng)阻斷術(shù)治過敏性鼻炎，支撐喉鏡下顯微鏡治療聲帶息肉、小結(jié)，低溫等離子消融術(shù)治鼾癥、腺樣體肥大、肥大性扁桃體炎、肥厚性鼻炎，耳內(nèi)窺鏡下鼓膜刺激再生法修補鼓膜穿孔、中耳炎中西醫(yī)結(jié)合治療等。另外，中心還開展了鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、喉癌手術(shù)、氣管食道異物取出術(shù)等。值得一提的是中心在鼻竇炎的內(nèi)窺鏡手術(shù)方面已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，整體治療時間控制在半小時以內(nèi)，技術(shù)嫻熟。
 

　　患者發(fā)問： 耳垂有個小東西 在右邊的耳垂有個小豆豆,并且是生在皮內(nèi)里的,已經(jīng)好幾個月了,不痛不氧應該沒事吧? 大夫答復，只能參考： 可能是皮脂腺囊腫，需手術(shù)醫(yī)治。 ...

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