鼻內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎典型病例，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 醫(yī)治慢性肥厚性鼻炎方 ●患者性別：男●患者春秋：27●詳細(xì)病情及咨詢目的：醫(yī)治慢性肥厚性鼻炎，有微波，激光，低溫等離子，手術(shù)切除，根據(jù)病程程度所對應(yīng)選用什么療法？是否要分療程和它們各自的優(yōu)缺陷？●本次發(fā)病及連續(xù)的時間：06/06/開始●目前一般情況：單側(cè)鼻塞，或左或右，靜坐蘇息或睡覺時癥狀加劇，運動或勞動后癥狀加劇，覺得隋著時間的推移下鼻甲在逐步瘦小，鼻塞加劇●病史：多痰，不知是慢支，慢咽，或鼻后倒流引起，和它們各自所引起的痰的區(qū)別？痰從05年開始垂垂多起為●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果：醫(yī)治無效果●輔助查抄：鼻竇CT 第一次問題增補：●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果：第10--11層雙側(cè)篩竇部份黏膜增厚。         雙側(cè)下鼻甲軟組織增厚●詳細(xì)病情及咨詢目的：慢支，慢咽喉，鼻后倒流的痰有什么區(qū)別？鑒別？ 大夫答復(fù)，只能參考： 醫(yī)治 （一）血管緊縮劑滴鼻液的運用，限于輕型病例。 （二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機理為硬化劑注射后，可使局部產(chǎn)生化學(xué)性炎性反響，產(chǎn)生疤痕組織，放大鼻甲體積，改善通氣。 （三）下鼻甲粘膜下電凝集肥厚的粘膜組織，使產(chǎn)生疤痕緊縮。 （四）冷凍手術(shù)，是將特制的冷凍頭置于下鼻甲外貌做冷凍，每次1～2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。 （五）手術(shù)療法，一般醫(yī)治無效，或粘膜顯著肥厚，或肥厚部份位于下鼻甲后端或下緣，可行下鼻甲部份切除術(shù)或中鼻甲部份切除術(shù)。下鼻甲切除不宜過多，準(zhǔn)則上不超過下鼻甲的1/3，以防止影響鼻粘膜成果或繼發(fā)萎縮性鼻炎。骨性瘦小者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術(shù)，既可改善鼻腔的通氣引流，又無損于鼻粘膜的生理成果。 （六）對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等，亦給予得當(dāng)醫(yī)治。 ，......

　　鼻竇炎引起冠心病等多種疾病，為何這么說呢針對任何一種疾病醫(yī)治的不及時或者醫(yī)治不當(dāng)都市造成一些并發(fā)癥，會對人體造成緊張的陵犯，但愿各人能器重起來。跟著社會的生長，人們老是愈來愈忙，對付疾病的醫(yī)治有時候也會忽視。病院的提示咱們下面就來為各人做一個詳細(xì)的先容，但愿都能對此器重起來。鼻息肉長期擁塞鼻竇是引起鼻竇炎的重要緣故，以是臨床上鼻息肉和鼻竇炎多數(shù)都是歸并產(chǎn)生，重要癥狀表現(xiàn)為連續(xù)性鼻塞，嗅覺減退，...

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【病例一】：

劉紅，女 ，14歲，河北晉州人。主因頭痛、鼻塞、流涕6年余，于2005－12－20來我院就診。

患者6年前患有鼻竇炎，頭痛、鼻塞、流涕等癥。經(jīng)多家醫(yī)院治療，先后穿刺14次，受了很大的痛苦，均未能治愈。查體T36.5度　P82次/分　R18次/分　BP 120/70mmHg，雙瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，外耳未見異常?？诖綗o紫紺，咽部稍紅，扁桃體不大。雙肺呼吸音清，心率82次/分，腹軟，肝脾未及，四肢活動自如。

局部檢查：副鼻竇區(qū)壓痛，鼻外觀正常，無紅腫、無畸形，鼻粘膜輕微水腫，有膿性分泌物滲出。

鼻內(nèi)窺鏡檢查： 雙側(cè)鼻腔鼻粘膜充血水腫，下鼻甲肥大，可見膿性分泌物。

輔助檢查：血尿未見異常X線未見異常

診斷：鼻竇炎

治療：在醫(yī)院進(jìn)行治療以后，鼻竇炎明顯減輕，頭痛、鼻塞、流涕諸癥消失，后逐步恢復(fù)正常。

【病例二】：

李麗，女，15歲，中學(xué)生，人，住址：市海淀區(qū)太平路甲20號。主因慢性鼻竇炎4年，于2006－05－1來我院就診。

患慢性鼻竇炎4年，嚴(yán)重鼻塞，影響睡眠，頭痛，記憶力明顯下降，用她自己的話說："老師在課堂講，我自己一點也聽不進(jìn)去，就不知道老師在說什么。T36.5度　P82次/分　R18次/分　BP 120/70mmHg，雙瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，外耳未見異常?？诖綗o紫紺，咽部稍紅，扁桃體不大。雙肺呼吸音清，心率82次/分，腹軟，肝脾未及，四肢活動自如。

局部檢查：副鼻竇區(qū)無壓痛，鼻外觀正常，無紅腫、無畸形，鼻粘膜無水腫，無膿性分泌物滲出。

鼻內(nèi)窺鏡檢查： 雙側(cè)鼻腔鼻粘膜充血水腫，下鼻甲肥大。

怎樣治療鼻內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎典型病例也是鼻竇癌的早期癥狀。面部麻木，上牙齒疼痛、松動、脫落。發(fā)生于上頜竇的癌腫，病人早期可出現(xiàn)面部麻木或蟻走感，不明原因的上牙疼，或脫落。復(fù)視：也就是我們稱為看物體是雙影，這也是鼻竇癌腫侵犯眼球肌肉。影響眼球轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)看物體的雙影。鼻腔檢查：鼻鏡下可見一側(cè)鼻腔中鼻道或下鼻道有菜花狀腫物，觸及出血，表面有潰爛，有惡臭味，對鼻腔后端癌腫可行鼻竇內(nèi)窺鏡檢查。片上可見腫瘤破壞骨質(zhì)，并有腫瘤陰影，并可顯示腫瘤的大小范圍。三、治療：對于鼻腔鼻竇癌腫早期手術(shù)整塊切除，并以術(shù)后放療效果預(yù)后較好。所以講病人自己的早發(fā)現(xiàn)、早就診尤為重要。您的聯(lián)系方式一定要填寫正確，以便我們與您聯(lián)系。您的所有信息我們都會為您嚴(yán)格保密。 輔助檢查：血尿未見異常X線未見異常

診斷：慢性鼻竇炎

治療：在醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)“低溫消融”術(shù)治療以后，患者鼻塞、頭痛癥狀消失，體質(zhì)明顯增強，記憶得以恢復(fù)而痊愈。

【病例三】：

李克青，男，22歲。主因鼻塞、流濁涕4年余加重伴頭痛7天，于2004-9-18來我院就診。

患者4年前因發(fā)熱、頭痛輸液3天。熱退后鼻塞、流涕，逐漸成為黃粘濁涕，間斷性頭痛，反反復(fù)復(fù)，時治時停，記憶力有所下降，精力不集中，自感體質(zhì)下降，學(xué)習(xí)很受影響，記憶力下降、學(xué)習(xí)成績明顯下降。10天前因外感發(fā)生，經(jīng)輸液（藥不詳）鼻塞流濁涕，不減輕，7天前又頭痛如裹，頭沉重的癥狀，全身不適咽痛，眉棱骨痛。自發(fā)病以來，精神不好，睡眠欠佳。T36.5度　P82次/分　R18次/分　BP 120/70mmHg，雙瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，外耳未見異常?？诖綗o紫紺，咽部稍紅，扁桃體不大。雙肺呼吸音清，心率82次/分，腹軟，肝脾未及，四肢活動自如。

局部檢查：雙額竇區(qū)壓痛，鼻外觀正常，無紅腫無畸形。

鼻內(nèi)窺鏡檢查： 左側(cè)鼻腔鼻粘膜充血水腫，下鼻甲肥大，可見膿性分泌物。鼻中隔稍向右偏曲。

輔助檢查：血尿常規(guī)未見異常。

X線示雙上頜竇區(qū)出現(xiàn)液性暗區(qū)。

診斷：慢性鼻竇炎急性發(fā)作。

治療：經(jīng)醫(yī)院的鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)術(shù)治療后，鼻塞、流涕、頭痛、咽痛癥狀消失，體質(zhì)明顯增強，記憶力大大提高。

　　在眼部、頸部、頭部有各種表現(xiàn)，也可產(chǎn)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤侵犯眼眶時，可出現(xiàn)眼球移位、突眼、復(fù)視、淚溢等癥狀。查抄見兩眼不對稱，患側(cè)眼凸起移位，眶內(nèi)側(cè)飽滿隆起。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部時，出現(xiàn)同側(cè)頸部腫塊，質(zhì)地較硬，推之不動?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)性頭痛及頭脹，晚期腫瘤侵入顱底顱內(nèi)，產(chǎn)生腦神經(jīng)麻痹的相應(yīng)癥狀。隨病情生長，常見肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。您的聯(lián)系辦法必定要填寫正確，以便咱們與您聯(lián)系。您的所有信息咱們都市為您嚴(yán)格泄密。...

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