鼻中隔偏曲患者就診指南，病例分析，治療方法參考請瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 我是否鼻竇炎? 我起碼有一個月了,一直覺得咽部和鼻的內(nèi)里有痰,每天哈痰,但不是從鼻里擰出的,而是從嘴里吐出的,,平時老是吞口水覺得不流通,不少次中晝寢了午覺后起來還覺得耳的聽覺不是很清楚,于是今天我去二級頭等的人民病院找主任醫(yī)師看了,他說叫我在病院做個睡眠檢測,他說我是2度鼻中膈偏曲,扁桃體炎,有點(diǎn)大,要做切除手術(shù),說我的癥狀哈痰,哈痰好解決,請問我是否有必要做手術(shù)切除,影響大不大? 如果不醫(yī)治他本身會好嗎? 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) 大夫答復(fù)，只能參考： 你好，你可能是扁桃體炎歸并鼻炎。扁桃體是免疫器官盡可能不要切除。 建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散結(jié)，鎮(zhèn)靜安神，疏肝理氣，疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑，直接作用到病變部位，聯(lián)合外敷中藥，針刺等綜合療法，標(biāo)本同治，效果不錯，無毒副作用。 大夫答復(fù)，只能參考： 從你的癥狀看可能是鼻竇炎。如果單純的鼻竇炎不必定要手術(shù)。然而如果是緊張的鼻中隔偏曲則必要做手術(shù)。 慢性鼻竇炎，多為黏液膿性分泌物，雙側(cè)或者單側(cè)，充斥了各種白細(xì)胞和化膿性細(xì)菌，每次擤鼻涕時老是簧簧稠稠的，因?yàn)槟槎确浅８撸＿┑枚涿浲?，乃至鼻出血，還不能夠徹底排出，伴有鼻塞、頭昏、記憶力低沉等。緊張的會引起精力萎靡、注意力不集中、呼吸困難而引起高血壓、腦堵塞和突發(fā)心臟病等，老年人中比較常見。 鼻炎是很難根治的，用藥只是其時把病情壓住了，之后該犯的時候還得犯,建議用物理的療法來醫(yī)治.鼻炎不能根治，容易反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火,日常鼻腔的養(yǎng)護(hù)就很重要，平時多熬煉身體,加強(qiáng)體質(zhì),防止感冒，減少鼻炎產(chǎn)生發(fā)火的概率。建議實(shí)驗(yàn)用鹽水洗鼻的辦法，這個辦法沒有副作用，對單純性鼻炎效果不錯，貴在對立，選擇正確的洗鼻東西（比較好一點(diǎn)的是定植壓力噴霧洗鼻器，操作簡略安全，不毀傷鼻纖毛和鼻黏膜，不會鏹水，如潔必康）鹽水的濃度，溫度，操作辦法掌握好了，可以有效解除炎癥，緩解癥狀 大夫答復(fù)，只能參考： 鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)?岢魷直僑髑逅?，鼻仰崿喉部不适，恳蚓壢症椎A(chǔ)? 鼻腔分泌的淡薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除塵土，細(xì)菌以保持肺部的康健。通常情況下，混淆細(xì)菌和塵土的鼻涕后吸至咽喉并終極進(jìn)入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變?yōu)辄S色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出。 過敏性鼻炎是鼻炎的一種，鼻炎還包含慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包含癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很顯明的瘦小性鼻炎，兩種慢性鼻炎均可以通過差別的醫(yī)治辦法加劇癥狀。 因?yàn)闄C(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎（AllergicRhinitis），并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎。 如前所述，引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原（allergen）或者變應(yīng)原，常見的過敏原包含： （一）吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵土、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性產(chǎn)生發(fā)火;植物花粉引起者多為季候性產(chǎn)生發(fā)火。 （二）食品性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 （三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其余可能是某些細(xì)菌及其毒素，物理因素（如冷熱變革，溫度不調(diào)），內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿均衡失調(diào)等病因均可致病。也可因?yàn)槎喾N因素同時或先后存在。 如今說一下病院查抄鼻炎的辦法： 鼻鏡下查抄：過敏性鼻炎患者就醫(yī)后可查抄見鼻粘膜慘白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，(右圖,點(diǎn)擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如歸并感染，則粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火者，可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲瘦小。約30％患者歸并有變應(yīng)性哮喘，部份病人可以發(fā)明鼻息肉，花粉癥患者在產(chǎn)生發(fā)火期可伴有結(jié)膜充血。 鼻腔分泌物涂片查抄：在失常反響產(chǎn)生發(fā)火期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細(xì)胞增多，也可查見較多嗜酸性白細(xì)胞或瘦小細(xì)胞。 變應(yīng)性引發(fā)試驗(yàn)：一般用皮膚試驗(yàn)（劃痕、皮內(nèi)及接觸法等），原理是有多種假如的變應(yīng)物質(zhì)，使與機(jī)體接觸后，視有沒有反響出現(xiàn)，可協(xié)助診斷。 過敏性鼻炎的診斷： 根據(jù)上述典范典范癥狀及查抄結(jié)果，便可以做出過敏性鼻炎的診斷，一般必要與下列疾病相區(qū)別： 1.血管運(yùn)動性鼻炎 患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式產(chǎn)生發(fā)火，產(chǎn)生發(fā)火忽然，消散快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多不發(fā)癢，口服感冒藥物癥狀便可得到緩解。如遇冷熱變革、體位變革（起床），情緒激動時可誘發(fā)本病。 2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過敏性鼻炎相似，雖病因未明，但與過敏無關(guān)?頰呔３魷旨湫員僑榕縑緦?，大量浆镇G盒員翹?，常有头晕耳鸣、乏力、陈发需€因緣熱碇⒆礎(chǔ)? 三、感冒 過敏性鼻炎的病人經(jīng)?嵋暈約焊忻埃秸咔鶚嗆笳嚦砂橛蟹⑷鵲熱聿皇?，并可发现眴袒找rな趾熘住? 過敏性鼻炎的藥物醫(yī)治 過敏性鼻炎通常不能達(dá)到徹底治愈(cure)的效果，最佳的措施是預(yù)防。 醫(yī)治的目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間。 一、藥物醫(yī)治 差別藥物醫(yī)治的機(jī)理可能差別，有局部用藥和全身用藥。如下列出臨床上常用的醫(yī)治藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏，新敏樂等 對抗組織胺，機(jī)體在過敏原的刺激下開釋組織胺，進(jìn)而引起一系列過敏癥狀。 預(yù)防和醫(yī)治 撲爾敏可引起嗜睡，司機(jī)，航行員等禁用，新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。 瘦小細(xì)胞不亂劑 色甘酸鈉眼液及口服藥，曲尼斯特 在有過敏原的情況下，阻止機(jī)體組織開釋組織胺。 預(yù)防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素，必通，腎上腺素，呋麻合劑 加劇鼻腔梗阻。 短期醫(yī)治 使用不超過3天，最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 醫(yī)治 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液，伯克鈉，雷諾考特 加劇對過敏原的反響并按捺炎性反響。 醫(yī)治 長期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用，但一般副作用輕微，尤為是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助加劇鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它醫(yī)治辦法 一般的藥物醫(yī)治可以對過敏性鼻炎起到較好的醫(yī)治效果，但對付緊張的過敏性鼻炎，可以采納其它相關(guān)的醫(yī)治辦法。 顯明的鼻塞的癥狀可使用激光，微波或者等離子射頻醫(yī)治而達(dá)到滿意的效果，并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏理性對打噴嚏和流清涕有必定的長處。最近用于臨床的低溫等離子體系已有報(bào)導(dǎo)對過敏性鼻炎尤為是重度過敏性鼻炎有顯明的效果，因?yàn)槠鋵φ衬?，無顯明副作用，其臨床意思已經(jīng)開始被一些大夫所器重，可以做為醫(yī)治過敏性鼻炎中替換激光和微波最佳選擇，但代價(jià)較貴是其缺陷，海內(nèi)較早開展等離子醫(yī)治過敏性鼻炎（包含其它類型鼻炎）且有必定知名度的病院有：上海第六人民病院耳鼻喉科，南京八一病院耳鼻喉科，北京304病院耳鼻喉科，大連醫(yī)學(xué)院從屬病院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)浩繁大夫和患者對低溫等離子醫(yī)治鼻炎進(jìn)行相關(guān)評論，您也可以進(jìn)入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。 脫敏療法，用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑，開始均采納小劑量作皮下注射，并逐漸增長劑量，到最大忍耐量時改為維持量，直到癥狀消散為止。經(jīng)此法醫(yī)治的病人，體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgE抗體的聯(lián)合，低沉介質(zhì)細(xì)胞的敏理性，從而起到醫(yī)治作用，但因?yàn)檫^敏原可能不少，往往限定了其效果。詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫醫(yī)治 伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為低沉鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性，可施行翼管神經(jīng)堵截術(shù)或巖大淺神經(jīng)堵截術(shù)，據(jù)報(bào)導(dǎo)有必定的醫(yī)治效果，但因痛苦較大，并且有必定的危害，故咱們不主張采納這種手術(shù)。 【驗(yàn)方】 辦法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎. 辦法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁便可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎. 辦法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁便可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎. 辦法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁便可.用法:遲早分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎. 辦法5配方:蔥適量.品?將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪番塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎. 參考資料：http://zhidao.baidu.com/q?ct17&pn0&tnikaslist&rn10&wd%B1%C7%D1%D7 ■鼻炎分為兩類： 一類是風(fēng)熱性鼻炎（如鼻竇炎） 一類是風(fēng)寒性鼻炎（如過敏性鼻炎） 當(dāng)風(fēng)熱盤踞主導(dǎo)時，鼻炎表現(xiàn)為鼻干、鼻塞、流濁涕，乃至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲瘦小等;當(dāng)風(fēng)寒盤踞主導(dǎo)時，鼻炎表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等 當(dāng)遭遇感冒或遭遇風(fēng)寒后，治愈不及時，或治愈不徹底，外邪進(jìn)入內(nèi)臟，急性鼻炎就成為了慢性鼻炎，醫(yī)治起來就不那么容易了。 根據(jù)以上病因闡發(fā)，對風(fēng)熱性鼻炎就要以祛風(fēng)、化濕、清熱、開竅為醫(yī)治準(zhǔn)則;對風(fēng)寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為準(zhǔn)則。 1、蒼耳子30-40個，微微捶破，放入小鋁鍋內(nèi)，參加麻油50克，文火煎炸蒼耳子，待蒼耳子炸枯時，濾取藥油裝入干凈瓶內(nèi)備用。 歷時以消毒小棉球沾藥油少量涂于鼻腔內(nèi)，每日2-3次，兩周為一療程。 注：藥油涂入鼻腔時，應(yīng)盡可能涂進(jìn)鼻腔深部。使用本法應(yīng)始終如一，盡可能不要間斷，治愈為止。 二、上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細(xì)末,以少量藥粉嗅入鼻內(nèi),每日多次。具備清熱瀉火、解毒排膿之成果。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自發(fā)鼻臭等癥。 三、孩兒茶適量,研為細(xì)末,吹鼻,每日3次。具備清熱化痰、消腫排膿之成果。主治鼻竇炎流膿者。 四、苦葫蘆子30克,將上藥搗碎并置于凈瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后開封,去渣備用。歷時取少量滴入鼻中,每日4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。 五、老干絲瓜末方:老干絲瓜2條,燒灰研末保存。每次服15克,每日凌晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。 六、蜂巢1片,常常嚼食之,10分鐘左右吐渣,一日3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。 七、辛夷花15克,雞蛋2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟后去殼再煮半晌便可,飲湯吃蛋?？山舛?、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。 八、芝麻油適量,每側(cè)鼻腔滴2滴,每日2次。具備潤燥、清熱、消腫之成果。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋日產(chǎn)生發(fā)火干燥難熬惆悵者。 九、鮮大薊根60克,雞蛋3枚。加水同煮至蛋熟便可。每日1次,連服1周。具備潤肺解毒,育陰止血之成果。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。 十、米醋適量,雞蛋1枚。將雞蛋打碎,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi),注入醋,放在一個預(yù)先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸,取下放涼,再置火上煮微沸,如此3次,乘熱服之?？缮⒂傧[、潤燥生津。主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛 慢性鼻炎的中藥方子 摘自三九醫(yī)藥，僅供參考 方子1 白芷30克，薄荷、辛夷各15克， 炒蒼耳子7.5克 制用法：共為細(xì)末。每次服6克，飯前用蔥湯或涼開水送服。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子2 鮮枸杞根90－120克，甘草9－12克 制用法：水煎。代茶飲，連用1個月。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子3 龍骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，撲爾敏80毫克 制用法：共研為細(xì)末，裝瓶備用。歷時先用硼酸粉洗凈鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2－3次，愈后停藥 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子4 荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克，辛夷6克，細(xì)辛3克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子5 蘇葉、蔥白、生姜各10克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子6 絲瓜根、瘦豬肉各適量 制用法：取曬干的絲瓜根研成粉，與瘦豬肉拌和，做在肉丸煮熟。連服半個月收效。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子7 桑葉、元參各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黃芩、杏仁各6克，生石膏20克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子8 辛夷、蒼耳子各9克 制用法：水煎成汁，參加蔥汁少量。滴鼻，每日3－5次。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎 方子9 穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，金盆15克，冰片3克 制用法：研細(xì)末，凡士林調(diào)成藥膏，如黃豆大。每日2次，每次1個，涂入鼻腔內(nèi)。 適應(yīng)癥：鼻淵 方子10 桑葉、菊花、當(dāng)歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克，稆豆衣50克，銀花20克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：鼻淵 方子11 蔥須20克，蔓荊子15克，薄荷6克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：鼻淵 方子12 魚腥草30克，麻黃3克，杏仁12克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：鼻淵 方子13 蒼耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麥冬各20克，葛根、黃芩各15克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：鼻淵 方子14 薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷葉、連翹各12克，細(xì)辛3克，元參15克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)火證 方子15 連翹、南沙參各12克，桔梗、荊芥、訶子肉各6克，麻黃、細(xì)辛各3克，辛夷9克，銀花15克 制用法：水煎服。 適應(yīng)癥：慢性鼻炎風(fēng)寒證 ，......

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鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起，引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者，但鼻中隔正直者甚少，如無功能障礙，可不要處理。常見的病因包括包括：外傷，發(fā)育異常，鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等。主要癥狀為：交替性或持續(xù)性鼻塞，頭痛，鼻出血及流膿涕等。    

鼻中隔偏曲患者可能會流鼻涕

鼻中隔偏曲患者就診指南： 

1、有上述癥狀影響日常生活且發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲者應(yīng)考慮住院手術(shù)治療。 

2、須與鼻中隔粘膜肥厚及慢性鼻炎相鑒別。 

3、手術(shù)包括鼻中隔粘膜下切除術(shù)或者鼻中隔成形術(shù)。

鼻中隔偏曲的治療方法

鼻中隔偏曲患者基本上是需要手術(shù)治療的，目前最先進(jìn)治療鼻中隔效果最好的技術(shù)。鼻中隔鼻成形術(shù)，即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正，此術(shù)可恢復(fù)正常的鼻呼吸，比較符合鼻整形術(shù)學(xué)的基本原則。由于手術(shù)僅祛除少量軟骨和骨組織，故也適用于兒童嚴(yán)重鼻中隔偏曲者。

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